Dinamik ileyis: klasifikasyon, sa ki lakòz, sentòm ak tretman

Ileus - Maladi, ki entegre yon konplèks nan sentòm ki yo karakterize pa yon pèt absoli oswa an pati nan andikap entesten, tou de epè epi mens. Paske, men sa se nannan mank de mouvman nan nenpòt ki kalite manje, ki gen ladan mas solid ak likid, epi tou li nan prezans nan enflamasyon entans nan kavite nan peritoneo. Entesten blokaj se dinamik ak mekanik.

karakteristik nan maladi a

Dinamik ileyis - yon kalite apa nan di maladi ak rive nan 10% nan pasyan ki gen blokaj entesten. Pou sa ka dyagnostik pou doktè souvan pouse bezwen nan elimine mekanik blokaj, ki se nan bezwen ijan pou operasyon.

Difikilte pou la nan dyagnostik maladi sa a konsiste nan lefèt ke patojenèsi a nan dinamik ileyis pa karakterize pa nan prezans nan k ap deplase obstak ji ékivok ak fragman manje aparèy. Nan ka sa a, se sèlman yon kout rediksyon nannan nan pwosesis kò.

Sepandan, danje a nan maladi a manti nan lefèt ke li ka lakòz neroormonal malfonksyònman nan pasyan an, menm jan tou afekte fonksyonalite a nan trip la ti ak gwo. Konsidere faktè sa yo ki enfliyanse ensidan an nan maladi sa a kòm yon blokaj dinamik entesten.

Sa ki lakòz maladi

se Menm si syans modèn te make pa baz byenfonde menmen ak reyalizasyon nan medikaman, men li pa gen jere yo rezoud fòmil yo espesifik ki deklanche aparans nan maladi a nan kesyon an. pouvwa Aparisyon nan pwoblèm tankou dinamik blokaj entesten ki te koze pa faktè sa yo:

• peritonit ki kapab lakòz apendisit oswa pan;
• egi myokad mezanterik;
• toksik megakolon (maladi Kwòn nan, , kolit emorajik Hirschsprung nan);
• sikonstans reflect (postoperatwar kondisyon, tranche, senyen, chòk nan vant, ka zo kase nan rèldo kòm vin pi grav mekanik ileyis);
• maladi nan lanati newolojik;
• chanjman ki fèt nan nivo ormon (egzanp, gwosès);
• maladi metabolik (ipokalemi, asidosetoz, uremia, Entoksikasyon).

Klasifikasyon ileyis dinamik

Nan medikaman, dyagnostik la nan chak gen Kòd pwòp li yo, non ak nòm yo jeneralman aksepte nan swen medikal. Li pa gen okenn eksepsyon ak maladi tankou dinamik blokaj entesten. ICD-10 (Creole Klasifikasyon nan Maladi) klasifye maladi a nan kesyon jan sa a:

• Gwoup XI "Maladi nan sistèm dijestif la" (K00-K93);
• Wè "Lòt maladi entesten" (K55-K63);
• dyagnostik kòd - K56.6;
• non - "Lòt ak Unspecified blokaj la entesten."

Nan pratik medikal, nan distenge de kalite debaz yo nan dinamik blokaj entesten:

• spasmodik;
• nonm paralize.

Spasmodik entesten blokaj

Nan pratik klinik se estraòdinè, li se anjeneral te rankontre nan yon pè ak yon lòt maladi. Anpil fwa kòz la nan maladi a se yon enfeksyon nan kò a ak vè oswa pilorospazm, kòm yon konsekans chòk nesans. Tou nan mitan sa ki lakòz lòt moun ki te sa a ki kalite maladi a gen ladan: maladi nan sistèm nève a, nevroz, diskinezi.

Debarase m de pwoblèm sa a kapab sèlman pa vle di nan metòd konsèvatif, kòm resort nan entèvansyon chirijikal nan ka sa a pa fè sans.

Spasmodik entesten blokaj: siy

Nan granmoun, maladi a rive pi plis souvan pase nan timoun, men sentòm li yo se menm bagay la nan nenpòt laj. Sa a se maladi karakterize pa aparisyon toudenkou. Pasyan an plenyen nan atak kout-te viv nan doulè nan vant, ki pa gen yon lokalizasyon espesifik.

Pasyan ki gen sa a dyagnostik te obsève nan sentòm sa yo:

• skhvatkopodobnye doulè nan vant;
• inegal anfle ak yon santiman nan yon gonfleman;
• kè plen, posib vomisman, konstipasyon.

Sou palpe nan vant la se te santi segman malad nan trip la piti, vant la se yon bagay ki mou. Latwoublay soti nan lòt sistèm se pa sa obsève. kondisyon an jeneral nan pasyan an se pa kritik.

Pseudoileus

Detèmine paralezi peristalism trip, te akonpaye pa yon toudenkou retou annaryè fonksyonèl vèrv estrikti newo-miskilati. Yo fè distenksyon ant reflect ak postoperatwar ileyis nonm paralize.

Lè maladi a fèt kòm yon eksitasyon reflect nan branch ki senpatik nan sistèm lan vejetatif nève yo. Postoperatwar ileyis se pi plis konplèks ak Jenèz pi komen apre divès kalite operasyon sou ògàn yo nan vant.

Sispann meprize fòmasyon an ak devlopman nan maladi a pa faktè sa yo:

• pwosesis enflamatwa nan zòn nan nan vant;
• kraze (absè) retroperitoneal zòn;
• se foto a an jeneral obsève apre yon operasyon tankou laparotomi;
• konsekans nan maladi pathologie tankou plerezi, nemoni, myokad veso;
• mezanterik vaskilè tronbozi;
• maladi enfeksyon, ki gen ladan parezi toksik.

Gen plizyè etap nan maladi a:

Mwen etap. "Vyolasyon rekonpanse" - se ekivalan a tipik parezi nan postoperatwar entesten. Duration nan sentòm dire pou 2-3 jou.

Etap II. "Subcompensated vyolasyon" - ki karakterize pa lefèt ke gen yon anfle enpòtan, gen siy nan Entoksikasyon ansanm ak tout kò pseudoperitonitis. Pa koute bwi peristalism. Yon varyete de sentòm obsève sou radyografi.

Etap III. "Maladi dekonpanse" - kò a se nan yon eta de konsiderab Entoksikasyon. Ou ka gade feblès nan entesten, vomisman, sa entesten. Gen sentòm iritasyon peritoneo, lestomak anfle konsiderabman. analiz X-ray montre yon plusieurs nan nivo orizontal nan likid la nan pasan yo nan trip yo (ti ak gwo an menm tan an).

Etap IV. "Paralizi a nan aparèy la gastwoentestinal" - nan etap sa a gen yon vyolasyon nan tout ògàn yo enpòtan pou sistèm lavi moun. Negatif sistèm te santi malad kontinyèlman.

Depi medikaman modèn pa egziste ankò-devlope diferans karakteristik dyagnostik nan pathologies divès kalite ki rive nan peryòd la postoperatwar, dyagnostik pou byen bonè nan maladi a se prèske enposib

Nonm paralize ileyis: Sentòm

Nan granmoun, maladi a sou background nan nan kondisyon an jeneral pral sèlman vin pi mal. Li santi l doulè konstan ki te koule atè nan lanati. Sepandan, li se pa tankou entans tankou nan mekanikman blokaj entesten. Vomi vèt malpwòpte. pasyan an te note yon ogmantasyon exsicosis sentòm toksisite ak kadyovaskilè depresyon.

Lè nonm paralize ileyis oul vant la nan pasyan an, nan miray devan li yo ka wè yon ogmantasyon nan volim nan trip yo riban neperistaltiruyuschih. Si siy peritoneo absan, lè sa a vant la se mou w manyen yo.

Paske maladi sa a se pwosesis etap, ak yon ogmantasyon nan peryòd la nan eta a ki maladi nan pasyan an détériorer. Pandan premye etap yo pita li pouvwa dwe te note takikardya ak souf kout, gonfleman, paresseux bwi news ke yo raman eksplwatè. Vomisman vin pi mal.

Pandan premye etap yo lèt, se yon prévalence byen file nan chanjman mòfoloji nan aparèy la newo-miskilati. Pasyan an plenyen nan gaz ak reta poupou gen Rahman pipi.

Dinamik blokaj entesten nan timoun

Timoun yo pi komen dinamik egi blokaj entesten, ki se pi souvan wè nan fòm lan nonm paralize. Rezon ki fè yo sa yo kapab idantifye, provok devlopman nan maladi a nan anfans:

• blokis oswa trangilasyon blokaj;
• limite oswa difize peritonit;
• nan vant chòk;
• nemoni;
• anpyèm;
• maladi nan fonksyon entesten.

Byen souvan, ileyis dinamik fè mal timoun nan peryòd la postoperatwar. Epitou lakòz fòm spirasyon nonm paralize nan maladi a kapab ipokalemi.

Risk pou maladi nan anfans se pèt la posib nan gwo kantite likid ak sèl akòz vomisman konstan, pèdi apeti, egzeyat potasyòm ren hypoproteinemia. pouvwa gravite nan kondisyon an dwe anvayi pa enfliyans nan negatif kondisyon toksik ak bakteri.

ka dinamik ileyis nan tibebe ki fenk fèt ka deklanche pa yon kantite rezon sa yo:

• prematire;
• vyolasyon Entèvansyon;
• itilize nan dwòg (ki gen ladan akouchman pandan gwosès);
• gipermagniemiya;
• pou sèvi ak ewoyin bay nesans;
• lè l sèvi avèk hexamethonium;
• septisemi;
• anterit;
• maladi CNS;
• Nekwozan enterocolitis;
• maladi andokrin.

Dinamik blokaj entesten nan timoun fèt souvan, men li se fasil dyagnostike ak pèmèt tretman bonè. Nan ka a nan sispèk nan prezans nan obstacle sa yo enpòtan - pa dwe apwovizyone anba tantasyon an nan medikaman pwòp tèt ou-, ak estrikteman konfòme yo ak enstriksyon yo bay yo pa espesyalis a ki enpòtan. Letal rezilta - li se devlopman byen posib ak sa yo yon pwoblèm kòm yon blokaj dinamik entesten.

dyagnostik pou maladi

Sentòm maladi a-espesifik ak rete vivan, ki pa anpeche pwosesis la nan dyagnostik. Aplike metòd yo dyagnostik yo:

• istwa medikal;
• egzamen an nan pasyan an;
• X-ray egzamen an nan ògàn nan zòn nan nan vant (konte prezans nan gaz pi wo pase nivo a likid nan trip la);
• Ultrasound (pa nesesèman yon etid paske li se pa endikatè ase enfòmatif);
• konplè konte san.

Dinamik blokaj entesten: tretman

Anjeneral, tretman se ki vize a elimine maladi rezon ki fè yo premye ki sispann meprize devlopman li (nati enfektye maladi, nemoni, peritonit a ak lòt moun.). Nan ka maladi a se yon konsekans nan sikonstans toksik oswa reflect ki apwopriye tretman konsèvatif, ki gen ladann nan terapi dwòg nan fenomèn negatif ki mennen nan kanpe estanda peristalism nan entesten. ka terapi sa yo dwe akonpli pa entwodwi nan kò imen an nan medikaman tankou klori sodyòm, ansanm ak glikoz. Lè sa a, ou vle yo lave trip la ak yon lavman, si sa nesesè - fè entwodiksyon an nan tib la gastric. Nan doulè segondè sansasyon ka resevwa kalman.

Nan ka a lè pou tretman sis èdtan medikal kondisyon pasyan an pa amelyore, operasyon se fè. Epitou se operasyon ijans fèt nan konjenital blokaj entesten.

Tipikman, operasyon an konsiste de yon retire yon pati nan zantray la, ki pa gen okenn ankò satisfè fonksyon li yo. Nan epizòd grav dwe enpoze kolostomi (anus atifisyèl nan miray ranpa a nan nan vant nan ki deplase poupou a epi yo gen opòtinite pou yo ale nan yon sache espesyal hitched).

pa retire segman nan zantray se posib sèlman nan ka ta gen entususèpsyon. Nan sikonstans sa yo li se posib yo gaye trip la pa sote Air trip ak plis kontwole foto a an jeneral lè l sèvi avèk X-reyon.

tretman postoperatwar konsiste de rejim alimantè moun, ki depann sou volim nan entèvansyon chirijikal. de premye jou yo apre operasyon, pasyan an ta dwe nan yon pozisyon Fowler, tou bezwen fè egzèsis pou l respire. Epitou nan etap sa a pral sibi terapi dwòg, terapi disintoxication ki gen ladan, nòmalizasyon nan metabolis elektwolit, itilize nan antibyotik gwo-spectre, gastwoentestinal ajan eksitan si endike - tretman ormon.

Lè konplikasyon nan peryòd la postoperatwar ka grandisan blesi, senyen, peritonit, maladi adezif a peritwan a.

Avèk dinamik ileyis, menm jan ak nenpòt lòt maladi, se esansyèl pa tèlman tretman kòm byen ke prevansyon nan pwoblèm sa a. metòd prevansyon gen ladan yo:

• koreksyon nan balans elektwolit;
• prokinetic medikaman;
• antibyotik;
• apwopriye rejim alimantè ki se ki ba nan grès, pwodwi letye ak manje plant ki gen yon kontni segondè nan eleman ki pa dijere pa kò imen an.