Gastro maladi rflu: sentòm, karakteristik dyagnostik, ak tretman

German doktè, chirijyen ak syantis Heinrich Quincke nan 1879 dekri yon pwosesis fizyolojik ki fèt nan sistèm dijestif la nan moun apre w pran manje, li rele rflu gastro li (danje rediksyon nan). Synonym sa a difisil pale tèm - gastro rflu. mo "rflu la" nan Latin vle di "pou tounen", ak nan medikaman tèm sa a refere yo bay mouvman an nan direksyon opoze a konpare ak kou a nòmal nan mouvman an nan nenpòt ki kontni nan ògàn kre. Si ou mete dyagnostik sa yo, li pa nesesè yo dwe fache, depi nan tèt li maladi danje se pa, e ki pa egzije tretman. Men pafwa nan fòmil de fizyolojik pwosesis yo pap resevwa, manje, tounen soti nan la nan vant nan a èzofaj, kòmanse yo manje lwen nan li yo epitelyal selil, ak nan moun ki gen nan eksperyans byen dezagreyab. Nan ka sa yo, dyagnostik la endike gastro rflu ak èzofajit - yon maladi grav ase ki ka mennen nan kansè nan èzofaj yo.

Mekanis nan gastro rflu

Nou konnen soti nan leson anatomi ki kraze nan bouch la lè vale manje nan èzofaj yo, ki se yon tib kre. Li fonksyon yo limite a la vit livrezon nan yon fèt yon sèl kou nan manje nan la nan vant, kote li kòmanse yo dwe dijere. Longè a nan èzofaj yo nan pi fò moun se 30 cm. Anba a nan fib yo misk sou miray ranpa li yo pou ranje ki ap fonksyone pati nan tiyo (sfenkter). Lè k ap deplase yon fèt yon sèl kou nan manje yo detann kite l 'nan vant la, ak Lè sa a konprese, anpeche sòti nan nan manje tounen nan èzofaj yo. Si se pasaj la bloke ase, sa vant (manje ak nan lestomak asid) pasyèlman deplase tounen nan èzofaj yo, se sa ki, gen gastro-nan ezofaj rflu. Sentòm ak tretman pou kondisyon sa a depann sou ki jan fòmil yo defans travay byen nan èzofaj yo. Pou pifò moun, pwosesis sa a pa lakòz okenn sansasyon dezagreyab oswa douloure, Se poutèt sa, pa mande pou tretman. Sepandan, genyen kèk nan retounen nan nan manje tounen soti nan vant lan nan èzofaj yo te akonpaye pa malèz ki fè mal oswa jis. Nan ka sa yo ta dwe konsilte yon doktè ak tretman.

Kòm mekanism pwoteksyon travay

Poukisa nan kèk ka se inofansif rflu gastwoentestinal nan manje ak lòt danjre? Lefèt ke èzofaj yon moun nan "pwograme" pa nati fè pran kontak sèlman avèk yon mwayen asid, ki se manje pou yo manje souse vini nan bouch li. Nan vant pa tou senpleman resevwa boul manje, li kòmanse dijere, pou ki li se pwodwi gastric ji - yon melanj likid nan anzim, larim, ak eleman prensipal la - asid HYDROCHLORIC. Yon fwa nan èzofaj yo, li kòmanse "dijere" selil yo epitelyal sou miray ranpa li yo kòm byen ke fragman nan manje. Si yon moun gen kont la agresif asid pwoteksyon mekanism, rflu nan manje li se pa terib. mekanis sa yo yo se:

- yon ton olye segondè nan sfenkter nan èzofaj yo ki anpeche manje ale pi lwen pase zòn nan gastro;

- Bon clearance (rapid clearance nan èzofaj yo soti nan sa ki nan vant fèk ap rantre);

- selil epitelyal nan rezistans nan èzofaj nan asid HYDROCHLORIC;

- kontwòl nan asidite gastric.

Sentòm Gerd, se pa yon maladi

Konsidere lè ka aji an dwe konsidere fizyoloji nòmal nan gastro-èzofaj manje imen an rflu. Sentòm tankou yon inonsan pwosesis nan dijestif la sistèm yo jan sa a:

- moun pa santi nenpòt malèz (sa a se youn nan karakteristik yo dominan);

- voye jete manje nan èzofaj yo soti nan vant lan se obsève sèlman imedyatman apre yon repa;

- rflu dur kout-te viv ak bagay sa yo rive yon koup de fwa yon jou;

- pandan yon jou lannwit nan dòmi rflu rive.

Li ta dwe remake ke moun ki rflu nan fizyolojik nan manje soti nan vant lan nan èzofaj yo rive nan moun nan nenpòt laj, ki gen ladan timoun yo.

Prevansyon inonsan danje

Menm nan ka kote gastro nan ezofaj rflu pa kòz pwoblèm, ou ka pran kèk senp efò èd yo kò travay la gastwoentestinal aparèy. Diminye aparans nan rflu yo se sa yo etap senp:

- pa ale nan kabann rès imedyatman apre yon repa;

- pa kontinye ak travay la fizik, espesyalman ki gen rapò ak pant lan, apèn fin manje;

- pa overeat;

- redwi konsomasyon nan manje (chokola, alkòl, sèten espesifik lòt kalite sòs), ap detann nan sfenkter nan la èzofaj;

- pa kòmanse manje nan rad twò sere, sere boulon senti a;

- redwi kantite pòsyon ak nimewo a nan manje ogmante.

Sentòm Gerd, ki se yon patoloji

Se maladi a konsidere kòm gastro rflu ak èzofajit. Sa rive lè fòmil yo pwoteksyon nan glitch nan èzofaj e pa gen ankò ka pwoteje selil po soti nan kowozyon nan lavni an nan asid HYDROCHLORIC. Nan maladi sa a ki te gen de kalite sentòm yo.

1. ezofaj. Pasyan rapò sa yo malèz:

- brûlures;

- tounen gou nan bouch la;

- belching (sitou asid);

- disfaji (manje posib toufe);

- doulè nan pwatrin (yo gen tandans entansifye lè courbe se bay manti pozisyon, pouvwa gaye nan bra yo ak kou).

2. Nepischevodnye. Pasyan ka fè eksperyans kèk oswa tout sentòm sa yo:

- Pwoblèm ak dan yo (kari dantè, domaj emaye);

- sinizit;

- larenjit;

- anjin;

- touse;

- doulè nan kè a.

Paske nan sa yo manifestasyon nan Gerd yo souvan mal dyagnostike ak trete pa moun ki pale ki pa egziste nan maladi yo.

rezon

Pathologie rflu gastro ka rive pou rezon sa yo:

- obezite;

- alkòl, fimen;

- hiatal èrni;

- dezekilib rejim alimantè;

- medikaman ki fèt pou diminye ton an nan sfenkter a;

- Swe vomisman (pafwa ak anpwazonnman ak gaz);

- sistemik Sklewodèmi;

- nasogastric tib.

Gastro rflu nan ti bebe

Nan premye jou yo ak mwa nan lavi nan apeprè 80% nan ti bebe yo obsève vomisman apre bay tete. gastro rflu pi souvan nan ti bebe a se pa yon maladi ak rive akòz enpèfeksyon an nan sistèm gastwoentestinal l 'yo. Fwit tou pwoteje ti bebe a soti nan suralimantasyon ak lè nan trip l 'yo. Paran se tou senpleman yo kenbe ti kal pen yo vètikal apeprè 10 minit apre manje, yo fwit pa t 'rive. Sou pwoblèm yo ki pi plis grav ak vant lan ak èzofaj yo se pwouve sa ak siy sa yo:

- ki pèsistan kriye ti bebe yo ak enkyetid;

- belching;

- vomisman (pa dwe konfonn ak fwit) apre manje;

- refize manje,

- oke;

- causeless tous;

- timoun nan pa fè sa dòmi byen epi yo pran pwa yon ti kras.

Dapre temwayaj la nan doktè a ka preskri fòmil tibebe ak ajan epesman ak dwòg "sizaprid", "donperidon", "metoklopramid", "simetidin". Si rflu se koze pa anomali nan estrikti a nan ògàn yo gastwoentestinal aparèy, petèt operasyon.

Gastro rflu nan timoun ki gen plis pase yon ane

Pi fò timoun 12-18 mwa nan vomisman apre bay tete konplètman disparèt. Kids grandi an sante ak fè pa eksperyans nenpòt malèz apre manje. Men, gen kèk timoun gen lòt plent ki pwen nan pwoblèm ki genyen ak nan vant oswa èzofaj:

- brûlures (timoun eksplike sentòm sa a kòm "dife" oswa "dife");

- fwit;

- doulè nan breche a;

- kè plen;

- yon santiman nan yon gonfleman nan vant la;

- fwit nan mitan lannwit pandan w ap dòmi (ou ka wè nan tren sou mòn lan zòrye).

Anpil fwa endike sentòm rflu gastro nan timoun, li pa ki gen rapò ak ògàn yo dijestif:

- tous;

- yon vwa anroue;

- yon fèt yon sèl kou oswa gòj fè mal;

- pantalon;

- souf kout;

- difikilte nan vale;

- nemoni souvan.

Tipikman, lè sentòm sa yo kòmanse nan trete refwadisman komen yo, men Gerd terapi sa yo fini.

diagnostics

Si nan pasyan gen dezagreyab oswa douloure sentòm gastro rflu maladi, dyagnostik ta dwe fèt ak nan sèvi ak modèn laboratwa ak enstrimantal metòd. Nan etap nan premye doktè-gastroenterologist nan kolekte istwa, ki gen ladan enfòmasyon sou maladi sa yo nan fanmi nan pasyan an, dire a ak entansite la nan sentòm rflu. etap nan dezyèm se pote soti nan tès laboratwa, tankou:

- tès san (byochimik ak jeneral);

- coprogram;

- urin.

Nan twazyèm etap konport dyagnostik rechèch zouti:

- ezofaj manometri;

- EGD (esophagogastroduodenoscopy);

- yon jijman pwovokan;

- radyografi lè l sèvi avèk sispansyon barium;

- ultrason.

tretman

Si dyagnostike ak pathologie maladi rflu gastro, tretman se te pote soti nan twa direksyon:

1. Dwòg-gratis. Li gen ladan l atik sa yo:

- koreksyon pwa;

- rejim alimantè (pa fè sa fwi chokola, alkòl, gra, Piquant, kafe, lay, Citrus);

- kòmann-nan ki gen pouvwa;

- patisipe nan pandri a nan rad sere, senti sere;

- monte nan tèt la nan kabann nan pa 20 cm.

2. Medikaman:

inibitè nan ponp pwoton (redwi eskresyon nan asid HYDROCHLORIC nan vant lan "Rapeprazol" "omeprazole");

- antiasid (sa yo dwòg netralize nan HYDROCHLORIC asid "Fosfalyugel", "Almagel");

- prokinetics (nan vitès moute nan mouvman nan manje ki soti nan vant nan a trip "metoklopramid").

3. Operasyon. Li aplike si de kalite yo anvan yo pa bay amelyorasyon vizib.

Si se maladi a kite trete, asid la HYDROCHLORIC antre nan èzofaj yo, li ka lakòz ulserasyon sou miray ranpa li yo, pèforasyon li yo, senyen, sa yo rele èzofaj Barrett a, ki se 10 fwa ogmante risk pou yo kòmanse yon timè malfezan.