Kontinyasyon nan sèvo a: konsekans ki ka parèt nan lavni

Ki sa ki ka lakòz yon kontinyasyon nan sèvo? Konsekans yo ki te parèt nan kèk ane ap prezante anba a. Epitou nou pral di ou sou limit de chòk sa a ak sa ki sentòm yo karakterize.

Debaz enfòmasyon

aksidan nan sèvo, konsekans yo nan ki fè yo endike apati, se blesi twomatik nan estrikti a di kò, ki se te fòme pandan aplikasyon an nan fòs mekanik. Selon rapò de ekspè yo, kòm yon rezilta nan yon kraze, absoliman nenpòt pati nan sèvo a ka afekte, sepandan, pi souvan blesi sa yo rive sou poto yo devan, osi byen ke nan pati ki pi ba yo fondamantal nan tete tanporèl la.

Sentòm chòk sa yo fòme nan yon konbinezon de karakteristik vejetatif, serebral ak fokal. Fòs yo ak gravite yo depann de fòs enpak la.

Ki sa ki ka lakòz yon blesi nan sèvo? Konsekans apre yo fin resevwa chòk sa yo pi souvan pa leve, epi tou li pa manifeste tèt yo nan nenpòt fason. Sepandan, nan kèk ka, domaj twomatik nan estrikti nan sèvo ka fè yon moun andikape.

Se konsa, li ka san danje te note ke kontinyasyon nan sèvo a se yon kalite chòk nan zo bwa tèt la ak nan sèvo, nan ki tisi prensipal yo yo domaje, se sa ki, se sèten fwaye nan destriksyon matyè gri yo te fòme. Anplis, sa a se ògàn detwi irevèrsibl.

Kòz devlopman

Konsènan sa ki konsekans yo apre yon konfli nan sèvo leve, nou pral di anba a.

Li ta dwe remake ke domaj nan estrikti nan sèvo ka rive nan nenpòt chòk. Sepandan, pi souvan se tankou yon patoloji ki fòme akòz yon aksidan machin oswa yon sezon otòn ordinèr soti nan yon wotè gwo.

Kouman li fòme?

Ki jan kontras nan sèvo a fòme (konsekans yo nan aksidan an ka tèlman grav ke moun nan blese ka rete yon envalid pou lavi)? Nan plas la nan enpak fòs mekanik, yon zòn nan enpak rive, kote presyon an leve. Li se nan zòn sa a ki blesi prensipal nan estrikti yo nan selil nè, osi byen ke veso sangen, yo fòme. Nan ka sa a, nan bò opoze a gen yon zòn nan chòk, ki karakterize pa yon presyon redwi. By wout la, nan zòn sa a defèt la ka gen plis vaste, olye ke nan plas la nan aplikasyon fòs.

Apre yon kraze nan sèvo a, pwosesis yo nan anfle nan tisi nan sèvo ak èdèm li yo devlope, osi byen ke pwosesis yo nan rezèv san yo deranje. Sa a siyifikativman vin pi mal kondisyon pasyan an ak mande pou yon referans imedyat nan yon espesyalis.

Kalite chòk

Nan medikaman modèn, chòk la nan kesyon divize an 3 degre:

1. Yon kraze nan sèvo a se grav (konsekans yo pa konsa pou sa enpòtan).
2. Kontinyasyon nan degre medyòm (blesi ka lakòz efè, men se pa toujou).
3. Yon dezòd nan sèvo grav (konsekans yo ka dekale).

Tout nan fòm ki nan lis yo gen karakteristik pwòp klinik yo, epi tou yo karakterize pa prononke diferan. Annou konsidere yo an plis detay.

Limyè kraze nan sèvo a: konsekans chòk yo

Tankou yon kraze gen pwonostik la pi bon pou rekiperasyon ak pa poze yon menas nan lavi a nan pasyan an. Li karakterize pa:

• Pèt konsyans, retadasyon, somnolans, reta reyaksyon, pèt memwa.
• Vomisman, vètij, chanjman nan kè a.
• Ogmantasyon san presyon, yon ti ogmantasyon nan tanperati, kè plen.
• Sentòm nerolojik (nystagmus ki pa rasanble, eyeballs anmè, anisocoria, mank repons pupillary nan limyè, diminye ton nan misk, anisoreflexia).
• sentòm menenje (misk tansyon kou, sentòm Brudzinskogo Kernig).

Dire a nan sentòm sa yo anjeneral pa depase 3 semèn. An menm tan an, pespektiv pou rekiperasyon an favorab. Sepandan, li ka trè difisil pou espesyalis yo distenge ant sèvo kontinyasyon nan degre limyè ak Chòk li yo. Konsekans grav avèk chòk sa yo absan.

Kontinyasyon nan gravite modere

Tankou yon chòk ki karakterize pa yon lezyon ki pi grav nan tisi nan sèvo. Li se prèske toujou konbine avèk yon ka zo kase nan zo bwa tèt la, sa ki lakòz emoraji subarachnoid. Sentòm prensipal yo nan yon blesi nan sèvo degre sa a se:

• Underestimasyon nan gravite a nan pwòp kondisyon yon sèl la, pèt konsyans pou èdtan 1-3, epizòd ajitasyon psikomoter.
• Amnésie (retrograde kongradnaya, anterograd).
• Pwononse tèt fè mal, vètè grav.
• Repete vomisman, ogmante vitès kè, ogmante san presyon, ogmante respire, kè plen, lafyèv.
• Koryas sentòm newolojik fokal yo (chanjman nan tonne nan misk, parèz, pèt sansiblite nan branch yo, karpolojik pathologie ak sentòm pye, strabismus, distòsyon feminen, nostaym espontane, kriz epileptik, twoub lapawòl).
• Menomeal sentòm yo.

Sentòm yo tankou yon kraze pèsiste soti nan plizyè semèn a de mwa. Apre yon sèten tan, sentòm newolojik yo piti piti rive nan anyen. Sepandan, yon kantite chanjman ki te fèt imedyatman apre aksidan an, yo ka irevokabl.

Sentòm yo ak konsekans yon kontinyasyon nan sèvo ki grav

Gwo chòk craniocerebral pote yon menas grav nan lavi a nan pasyan an. Selon demografik, sou 35-50% nan tout ka nan kontuzyon sèvo sa yo rezilta nan yon rezilta fatal. Pasyan ki soufri yon chòk menm jan an, refè pou yon tan trè long (plis pase yon mwa). Malerezman, pa toujou tankou yon pwosesis ki konplè.

Se chòk sa a nan degre severite rekonèt nan sentòm ki annapre yo:

• Pèt konsyans. Nan ka sa a, yon koma ka obsève, apre yo fin sòti nan ki pasyan an pou yon tan trè lontan konsève konsyans ki chanje pa kalite a nan sansasyonèl oswa sopor.
• Ajitasyon ki ale nan byen souke.
• Hyperthermia jiska 41 degre, ki ka akonpaye pa ensidan an nan kriz malkadi.
• Maladi grav nan sistèm sikilasyon ak respiratwa a. Nan ka sa a, frekans lan ak ritm nan pou l respire twò anpil ke li ka lakòz atifisyèl vantilasyon nan poumon yo.
• Sentòm newolojik yo. Gen siy tij, ki endike defèt la nan estrikti nan sèvo gwo twou san fon. An menm tan an, elèv yo tou de je je etwat oswa vin pi laj oswa dilate, gen yon reyaksyon fèb nan limyè, yon diferans nan ògàn vizyèl yo orizontal oswa vètikal, eyeballs k ap flote, vale maladi, koryas nystagmus, opresyon nan tout reflèks ak lòt sentòm pathologie. Apre yon kèk jou, sentòm yo nan domaj nan lòt zòn nan sèvo a tou manifeste tèt yo. Men sa yo enkli grav paralizi, pèt diskou, mank de sansiblite nan branch yo.
• Meningeal siy nan yon nati pwononse.

Konsekans chòk sa yo trè grav. Sepandan, pifò sentòm newolojik yo trè dousman ranvèse devlopman. Rekiperasyon pasyan an ka pran sis mwa e menm plis. Souvan brit motè ak maladi mantal pèsiste pou yon tan long, ak nan kèk ka vin kòz la nan andikap.

Konsekans prensipal yo nan yon aksidan nan sèvo

Ki sa ki ka plen ak yon kontinyasyon nan sèvo? Konsekans chòk sa yo dirèkteman depann de fòs enpak la te resevwa. Avèk yon ti tay konplikasyon grav nan konplikasyon grav, li se prèske pa janm obsève.

Sèvo blesi nan yon degre mwayèn kapab tou pa afekte sò a plis nan pasyan an. Sa a se laverite espesyalman si ka zo kase zo bwa tèt la pa rive ansanm ak emoraji subarachnoid. Sepandan, li ta dwe remake ke pou yon rezilta favorab, viktim lan bezwen yon terapi plen véritable.

Nan kèk ka, tankou yon chòk pa pase san yon tras. Konsekans li yo ka posttraumatik hydrocephalus, pòs-twomatik arachnoiditis, epilepsi pòs-twomatik ak ansefalopati, osi byen ke vegeto-vaskilè dystonia sendwòm.

Kòm pou kontinyasyon nan sèvo grav, li gen pronostik ki pi mal la. Apeprè 30-50% nan blesi sa yo rezilta nan yon rezilta fatal.

Konsekans ki pi grav

Lè w ap resevwa yon aksidan nan sèvo ki grav nan mitan sivivan, konplikasyon sa yo gen plis chans:

• Enflamasyon (posttraumatik) nan mening yo (leptomeningitis, arachnoiditis, pachymeningitis);
• Epilepsi;
• Atrofi (posttraumatik) nan sèvo a, se sa ki, yon diminisyon nan volim nan tisi nan sèvo;
• Fou nan zòn nan nan manbràn yo ak tisi nan sèvo;
• Hydrocephalus ak tansyon wo entracranial;
• Sik nan likid cerebrospinal;
• Post-twomatik panthencephaly;
• Cerebrospinal likid nan prezans yon ka zo kase zo bwa tèt la.

Tout kondisyon sa yo manifeste pa maladi motè ki anpeche mouvman ak swen tèt yo, osi byen ke pwoblèm kowòdinasyon, lapawòl, maladi mantal, maltèt souvan, diminye entèlijans, kriz konvulsif ak vètij. Nan ka sa yo, pasyan yo idantifye ak yon gwoup andikap, menm jan yo pèdi tout kapasite travay.

Dyagnostik, tretman

Anplis klinik egzamen an, osi byen ke sikonstans aksidan an, yon wòl enpòtan nan dyagnostik la jwe pa CT. Nan kou a nan etid sa yo, espesyalis yo kapab detekte chanjman sa yo mwendr nan sèvo a, osi byen ke différenciés li yo ak tranbleman, revele gravite a, idantifye ka zo kase krache ak emoraji subarachnoid.

Tretman nan chòk sa yo ta dwe te pote soti sèlman nan yon lopital. Pi souvan, ak yon domaj nan sèvo ki sanble, se terapi konsèvatif yo itilize. Malgre ke pafwa yon pasyan ka bezwen operasyon. Kritè prensipal la ki detèmine volim nan swen medikal se gravite a nan aksidan an.