Kòz sendwòm lan nan vid Tik fil. Dyagnostik, tretman

Aparisyon sendwòm lan nan aparèy vid Tik la gen anpil kòz ak eksplikasyon. Bagay la se ke, lè yo rele vid, li pa kapab yon priori kre. An koneksyon avèk yon diminisyon siyifikatif nan volim glann sa yo tankou glann nan pitwitèr, espas yon fwa okipe pa li pase sou likid la cerebospinal ak lòt manbràn serebral.

Li sanble ke imaj X-ray nòmalman envizib pitwitèr ak vizyèlman aksesib sèlman likid pèt ak koki an. Se poutèt sa, se tankou yon espas yo rele vid. Se poutèt sa, kondisyon sa a se detekte pa espesyalis nan MRI oswa CT nan tèt la. Neuropatolog ak neurosurjòn Lè sa a, devlope yon rejim tretman, epi, annakò avèk li, detèmine plis aksyon.

Ki kote ti aparèy Tik la?

Natirèl Sella kote se aparèy ki gen fòm mark nan estrikti a sèl zo nan kò zo bwa tèt baz nonm lan . Li se yon pati nan sinis sphenoid, sètadi pòsyon an nan miray ranpa a nan anwo kay la. Li te gen dimansyon ti dimansyon tou de nan longè (apeprè 10 mm) ak nan wotè (7-13 mm). Kavite a nan aparèy la Tik, nan ki glann nan pitwitèr ki sitiye, yo rele fos la pitwitèr. Pa espas subarachnoid se separe pa yon manbràn - yon kokiy difisil nan sèvo a. Atravè yon twou ti nan dyafram a pase sa yo rele an pitwitèr janm, ki te gen yon koneksyon ak hypothalamus la.

Rechèch nan jaden sa a

Nan mitan ventyèm syèk la, konsèp nan "vid Tik aparèy" te vin li te ye nan tout mond lan. Ki sa sa vle di, ta ka byen detèmine Ameriken patolojis Bush la nan 50 la byen bonè. Pandan lontan, syans long, li te kapab detekte absans la oswa underdevelopment nan dyafram a menm nan mwatye nan moun ki mouri a. Etidye materyèl otopsi nan prèske 800 kadav, li te kapab konkli ke pa nan tout ka letal, kondisyon yo patholojik nan glann an te vin faktè prensipal la. Bush remake ke glann nan pitwitèr te siyifikativman chanje nan fovea a pitwitèr, akeri yon fòm difize ak te gen aparans nan yon mens tisi kouch.

Savostyanov chèchè Ris la an 1995 modifye pwopozisyon klasifikasyon Bush nan sendwòm ki diferan nan kalite dyafram, komèsan yo nan sitèn entrasellar ki fòme ant serebeleu a ak oblongata medulla la. An menm tan an, rezilta syantifik yo te pale de sa ki annapre yo: nan 8 soti nan 10 fanm ki gen laj karant, ki bay nesans plis pase yon fwa, se patoloji ki fòme, ak sentòm yo nan sendwòm tikè vid Tik la kòmanse parèt. Anplis de sa, plis pase de tyè nan fanm ki malad soufri soti nan obezite nan degre divès kalite pandan tout lavi yo. Nan kèk ane syantis yo jere yo konekte patoloji a ak manifestasyon nan klinik, yo idantifye nati a primè ak segondè nan sendwòm lan nan vid ti towo bèf la.

Fòm maladi a

Akòz divizyon posib nan maladi a nan fòm prensipal yo ak segondè yo, li posib pou pasyan an detèmine opsyon tretman ki pi apwopriye. Nan pratik, sa a se nan gwo enpòtans lè predi ke kou a nan maladi a.

Sendwòm prensipal la nan aparèy vid Tik la, sentòm yo nan yo ki manifeste pa ogmante presyon entrakranyen, pratikman pa afekte eta a nan glann nan pitwitèr. Malgre minimòm nan "soufrans" nan glann an, gen yon domaj sèten nan dyafram la. Pli lwen efè deformant sou glann nan pitwitèr se reflete nan volim li yo, diminye li, apre yo fin ki espas ki la nan aparèy la Tik se okipe pa membranes yo bri serebral ak likid (likè).

Sentòm nerolojik ki gen maladi segondè gen plis pwononse. Depi glann nan tèt li se premye a tonbe nan glann nan tèt li, li souvan mande pou imedya chiriji tretman, radyoterapi ak itilize nan yon varyete medikaman pou fè pou evite emoraji. Li swiv ke pi danjere a se sendwòm nan segondè nan aparèy vid la Tik vid. Sa ki lakòz orijin nan maladi a kouche nan anpil faktè ki bezwen konsidere kòm an detay.

Sikonstans pwobab nan aparisyon nan maladi a

An plas an premye, gwoup risk la ta dwe gen ladan moun ki gen yon predispozisyon éréditèr a ensidan an nan pwoblèm sa a. Soti nan paran yo byolojik, timoun yo souvan jwenn yon dyafram iminite, ki se yon k ap viv soudevelope, ki pa Peye-entegral. Fondamantalman, menm nan peryòd la prenatal, nan sèvo fetis la nan vant manman an ka fòme ak prezans nan domaj anba enfliyans negatif nan faktè anviwònman an. Eleman ki pi danjere yo se radyasyon, ensekirite nan anviwònman an, pwodui manje modifye, estrès ki gen eksperyans pa yon manman kap vini, bon jan kalite pòv nan dlo pou bwè ak plis ankò.

Konsekans yo nan presyon ogmante entrakranyen

Konplikasyon danjere nan kèk maladi gen yon efè enpòtan sou aparans sa a faktè. Ogmante presyon entrakranyen ka paske nan:

• Soufri blesi zo bwa tèt, boul, concussions;
• Ipotansyon ak lòt maladi kadyovaskilè;
• Onkolojik onkolojik;
• Kou ononab nan gwosès, travay difisil, avòtman;
• Tronboz;
• Osteochondwoz nan kolòn vètebral la nan kòl matris (maladi sa a anpeche koule nan nòmal nan san nan kavite a kranyal);
• Yon varyete enfeksyon ki afekte sistèm nève santral la (ansefalit, menenjit, fyèv emorajik, elatriye).

Repetition nan sendwòm lan nan "vid Tik aparèy la" siyifikativman afekte gwosè a nan glann nan pitwitèr akòz presyon ogmante anndan kavite a kranyal. Li premye ogmante ansibleman, fòme yon timè, ak Lè sa a siyifikativman redwi nan volim akòz necrosis, tisi dezentegrasyon, atrofye, ak transfere operasyon nerochirurgy ak onkolojik.

Komen sentòm serebral

Fondamantalman, anvan ou ale nan yon sondaj espesyalize, anpil moun pa gen okenn lide sou tèm nan "vid Tik fil". Ki sa ki patoloji sa a ak sa ki danjere, anpil pasyan pral konnen, sèlman ki gen nan men rezilta yo nan tomografi. Souvan yo pa gen okenn plent, epi yo santi yo konplètman an sante. Sepandan, sa pa vle di ke pa ka gen okenn plent nan tout. Souvan sentòm newolojik yo manifeste nan bagay sa yo:

• Mal tèt souvan, pafwa pèmanan (yo pa gen yon lokalizasyon espesifik epi yo gen yon entansite diferan);
• Vètij;
• Mache san rete (yon nonm lanse bò kòt);
• Diminye memwa ak konsantrasyon nan atansyon, aparans nan absans-èspri;
• Unnatural fatig, yon bès nan nivo efikasite ak andirans;
• Maladi psiko-move tretman.

Maladi oftalmik

Li souvan posib yo idantifye sispèk la nan maladi a ak doktè ophthalmic. Pasyan vini nan yo ak plent sou deteryorasyon nan eta a nan ògàn yo nan vizyon. Chanjman sa yo souvan obsève:

• Doulè lè k ap deplase grenn je a;
• Constant dlo;
• Edema nan konjonktiv la;
• Bwouya;
• Bright kliyot nan je yo.

Pandan yon egzamen detaye, espesyalis ka detekte kèk karakteristik manifestasyon karakteristik, ki enkli anfle ak flushing nan nè a optik, deformation nan jaden an nan vizyon, ak aparans nan Astenopi. Sa yo malfonksyònman nan sistèm imen an vizyèl ka prezan akòz segondè presyon entrakranyen. Nan absans la nan alè pran mezi yo ki ka geri, plis ipèrseksyon nan likid la entraokulèr ka mennen nan fòmasyon nan glokòm.

Chanjman nan sistèm andokrin la

Kòm mansyone pi bonè, majorite nan pasyan yo se fanm apre 35 ane. Manifestasyon yo nan maladi a dirèkteman depann sou faz la nan vin pi grav ak remisyon reyalize. Soti nan bò nan sistèm nan andokrin, pi souvan gen maladi ki te koze pa sendwòm otonomik:

• Gwo twou san fon menm nan dòmi, difikilte pou respire;
• Frills, lafyèv;
• Doulè ak doulè nan kò a;
• reziste lafyèv klas kò yo;
• Souvan synkòp;
• Tachycardia, kè doulè;
• Maladi poupou.

Te echèk nan òmòn nan glann nan pitwitèr nan pratik medikal repete pran kòm yon manifestasyon nan yon timè kansè nan glann lan. Anplis de sa, konbinezon an nan yon mikwoadenoma ak yon "vid Tik aparèy" se pa estraòdinè. Akòz resi a nan nimewo yo egzije a travay nan pye ble a nan òmòn nan pitwitèr ak diminye ipotalamus glann nan pouvwa kontwole ekspresyon de maladi sèten seksyèl pa sèlman nan mitan fanm, men tou nan mitan pasyan gason (diminye libido ak puisans, amenore, hypothyroidism, elatriye). Nan ka grav, gen yon posibilite pou ensidan nan egzeyat nan CSF nan pasaj la nan nen.

Dyagnostik

Nan bi pou yo detekte maladi a, li vo vire metòd ki pi serye. Jodi a, yon lidè enkondisyonèl nan dyagnostik maladi newolojik nan sèvo a ka konsidere kòm yon MRI. Rezilta tiyografi ki fèt yo bay pi gwo kantite enfòmasyon sou kondisyon pasyan an. Li enpòtan pou pran an kont sekirite konplè sou kalite egzamen sa a.

Nan foto a nan MRI nan yon pasyan ki gen sendwòm nan "vid Tik aparèy", vizyalizasyon ki disponib:

• Prezans nan likid cerebrospinal;
• Yon deformation aparan nan glann nan pitwitèr (fòm koube fè l sanble souvan yon kwesan oswa frison), yon santral ki sitiye antonwa;
• Tank la suprasellar asimetri pwolonje nan kavite a nan aparèy la Tik;
• Fwaye a nan glann a konsiderabman long e li te vin mens.

Sèvi ak metòd pou detèmine tansyon wo entracranial, lòt endikatè endirèk (yon ogmantasyon nan gwosè ventricles yo ak espas ki gen likid la cerebrospinal) ka detèmine nan foto a.

Doktè tou resort nan metòd adisyonèl dyagnostik, ki gen ladan laboratwa syans nan laboratwa (venn san pran echantiyon pou detèmine balans lan nan òmòn ki pwodui pa glann nan pitwitèr nan plasma) ak egzamen oftalmolojik nan estati a nan fon an.

Karakteristik nan tretman

Mande si wi ou non "vid Tik aparèy" sendwòm lan ka geri, li ta dwe konprann ke sèlman konplèks mezi ki ka geri pral ede rezoud pwoblèm sa a. Apre yo tout, san yo pa ede nan nerolog, neurosurjèn, andokrinolog ak Oculists, sa a se endispansab.

Sendwòm prensipal la nan "vid Tik sele", tankou yon règ, pa bezwen tretman espesyal. Pa bay difikilte tanjib nan pasyan an, maladi a nan fòm sa a pa poze yon menas nan lavi. Malgre ke pafwa gen yon bezwen pou medikaman ak sèten terapi òmòn.

Nan ka yon sendwòm segondè san tretman ormon se endispansab. Depi chanjman esansyèl yo sansib pou glann vital, hypothalamus a ak glann nan pitwitèr, souvan etap sa a pi grav nan maladi a ka geri sèlman pa metòd la operasyon. Pou egzanp, lè peze nè yo optik ak afesman entèseksyon an nan twou a dyafragmatik, se sèlman operasyon an ak neurosurjyon a ka ede. Endikasyon pou operasyon se ekoulman pwodiksyon an nan nen an nan likid la cerebrospinal. Mou anba a nan aparèy la Tik pèmèt seeping nan likè a.

Prévisions pou rekiperasyon

Chans yo nan rekiperasyon yo se byen wo, espesyalman si gravite a nan manifestasyon nan klinik se ba ak sendwòm prensipal la nan yon sèl vid Tik idantifye. Tretman nan ipopituitarism a ijan avèk èd nan terapi ranplasman òmòn fini nan pifò ka yo avèk yon rezilta favorab. Sepandan, souvan prediksyon nan kou a nan maladi a se depann sou patoloji ki mache avèk yo nan glann nan pitwitèr ak sèvo a.