Nephrostomy: sa li ye, operasyon, swen, prevansyon ak konsekans

Ren bezwen bay youn nan fonksyon ki pi enpòtan - seleksyon nan pwodwi yo echanj nan kò a. Si sa a se pa sa fè, moun nan ka mouri nan Entoksikasyon metabolites pwòp.

Nan kèk ka, se ren travay entravée akòz plizyè eta pathologie. Pami yo - nan fòmasyon nan kansè, urolithiasis. Nan ka sa a, filtraj la ak san epi ak absòpsyon nan eleman mineral pran plas, men pwodwi final la se pa pwodiksyon. Ak etabli pwosesis la, te etabli nephrostomy.

Ki sa li ak lè li nesesè? Nephrostomy se yon tiyo (drenaj) ki konekte nan la ren basen ak dedwi sou deyò. Li nesesè asire koule nan pipi yo ak nan anpeche Entoksikasyon.

Nephrostomy - sa ki sa li ye? fonksyon

Kòm se li te ye, nan ka a nan kansè, yon operasyon radikal ak prezève fonksyon ògàn pa toujou travay. Pafwa ki afekte tisi sou yon gwo zòn gen yo dwe retire konplètman nan lòd pou fè pou evite nan gaye nan kansè. Nan kèk lòt ka, sou la kontrè, nan radikal operasyon se pa posib akòz nan pwononse maladi nan nan kò. Pou rezon sa a, li te envante operasyon atenue. Yo pa mennen nan yon gerizon, men kontribye nan restorasyon nan fonksyon fizyolojik. operasyon atenue yo te pote soti nan tout jaden nan nkoloji, pa gen okenn eksepsyon ak swen iwolojik.

Se konsa, kòm yo etabli fonksyon an ekskretè nan kò a ak pou konsève pou moun ki soti nan andojèn Entoksikasyon, fè nephrostomy. Li se ki dirije pa yon tib drenaj nan sistèm ren pyelocaliceal. Fen a gratis nan nephrostomy egzeyate deyò a, se sa ki, sifas la nan po la. Pou sa ki konekte yon veso ki espesyal ak nan fen ekoulman pwodiksyon pwodwi yo nan metabolis fè contournement nan blad pipi, kanal pipi a ak kanal.

Operasyon sa a aplike a ki kalite swen atenue, se konsa doktè a yo ta dwe byen konsidere si yon pasyan patikilye bezwen nephrostomy. Ki sa li ak kouman yo pran swen pou li, li pral esplike pasyan an anvan operasyon. Epi se enstalasyon an nan drenaj ren fèt sèlman avèk konsantman ekri a nan pasyan an oswa manm fanmi l 'yo. Li nesesè evalye kondisyon an jeneral nan pasyan an ak detèmine si pote soti nan tankou yon operasyon ke posib.

Endikasyon pou livrezon nephrostomy

Kòm avèk nenpòt moun yo te fè odtoki, nephrostomy nan ren yo fè yon fonksyon vital. Pi souvan, li se mete nan kansè nan sistèm lan jenito. Omwen - nan lòt pathologies gwo iwolojik. Gen indications espesifik selon ki etabli nephrostomy. Se operasyon an fèt, si nephrostomy gen indications ki annapre yo:

1. Kansè nan ren an oswa lòt ògàn yo nan sistèm nan urin.
2. Hydronephrosis.
3. Urolithiasis ak yon prevalans nan gwo wòch.
4. Metastaz timè nan nenpòt ki lokalizasyon, peze ògàn yo basen w.
5. Ureteral blokaj akòz konpresyon nan deyò li yo oswa restriksyon.

Nephrostomy pa sèlman ede retabli ekoulman pwodiksyon an nan likid nan kò a, men tou, yo anpeche ensidan an nan enflamasyon. Kòm yon rezilta, evite kwonik ak egi ensifizans renal.

Operasyon sa a pa toujou vle di ke drenaj la atifisyèl pral nan kò a nèt. Nan kèk ka, apre yon tretman espesyal se (operasyon, chimyoterapi) nephrostomy retire li. Pafwa li nesesè retabli koule nan pipi nan yon moman nan fè pwosedi dyagnostik (andoprotèz).

Kontr yo nephrostomy

Malgre bezwen an ijan pou operasyon nephrostomy li se pa toujou posib yo fè. Kontr gen ladan eta sa yo:

• senyen maladi;
• san kontwòl tansyon wo;
• anticoagulant.

Pou maladi nan ki san coagulation se detounen li gen rapò emofili, emoraji vaskularit, tronbositopenik purpurea ak renmen. D. Nan pathologies sa yo nenpòt entèvansyon operasyonèl danjere nan lavi. Menm bagay la tou aplike nan anticoagulant yo k ap resevwa - medikaman, antikoagulan san. Nephrostomy pa mete ak tansyon wo ki se pa susèptibl koreksyon dwòg. Konduit operasyon nan kondisyon sa a se kontr paske yo te nan risk pou yo konjesyon serebral ak kardyojenik chòk.

Preparasyon pou fikse estanda pou nephrostomy

Nan ka vyolasyon ekoulman pwodiksyon an nan pipi, ki pa ka elimine avèk èd nan medikaman, bezwen nephrostomy nan ren an. Nan operasyon yo enstale li, tankou yon règ, pa fè sa pran tan, sepandan, mande pou yon lopital rete.

Anvan pwosedi nan pwosedi a chirijikal, li se nesesè yo fè tès dyagnostik. Pami yo - tès san jeneral ak byochimik, urin, coagulation a. Si kòz la nan anuri (vyolasyon ekoulman pwodiksyon an nan pipi) se pa klè, egzamen enstrimantal ki pral nesesè. Men sa yo enkli ekskretè urografi, ultrasonografi nan ren yo, CT.

Technique nan nephrostomy

Pasyan, nan kou, vle konnen sa ki nesesè nephrostomy sa li ye ak kijan li se mete. Li ta dwe remake ke moun ki pwodiksyon an nan tib la drenaj soti nan ren an nan sifas la po pou medsen ki gen eksperyans konsidere kòm operasyon ki senp. Li fè tou de anba jeneral anestezi ak nan èd nan lokal anestezi. Nephrostomy fèt byen vit, nan 15-20 minit. Sepandan, apre yo fin operasyon an ta dwe pasyan an dwe siveye. Li nesesè evalye rekiperasyon an nan pipi ekoulman pwodiksyon. Genyen 3 kalite nephrostomy. Pami yo:

1. Egzekisyon nan operasyon louvri.
2. Laparoskopik enstalasyon drenaj.
3. Kutane nephrostomy.

Pi souvan fè opsyon pase. Enstale nephrostomy twou nan po a ak kache tisi se pi bon tolere pa pasyan yo. Anplis de sa, se operasyon kutane konsidere kòm mwens twomatik pase operasyon louvri. Li fè anba ultrason oswa X-ray.

Technique de operasyon an gen ladan twou nan po, grès, nan misk ak ren paranchim nan lè l sèvi avèk yon zegwi twou. Pandan egzekisyon an nan doktè nephrostomy mont pou kontwole a. Sa a se trè enpòtan, menm jan ou bezwen jwenn moute nan sistèm pyelocaliceal san yo pa domaje tisi nan vwazinaj la. Apre ensèsyon nan zegwi mete tib la drenaj, se bò a gratis nan ki tache ak yon sak koleksyon pipi.

Lè retire fè nephrostomy?

Si se operasyon an te pote soti nan aplike tretman yo ka geri (chimyoterapi, ren andoprotèz vaskilè), apre yo fin rediksyon retire nephrostomy fizyolojik pipi ekoulman pwodiksyon.

Pafwa tib la drenaj fikse pou yon peryòd endefini. Pi souvan pou kansè nan ak grav. An menm tan an li bezwen yo dwe ranplase detanzantan nephrostomy. Li ta dwe fè nan chanm nan opere. Kontrèman ak operasyon inisyal la, tisi twou pa oblije, depi ouvèti a fo kannal fòme.

Recovery apre operasyon

Rekiperasyon apre nephrostomy se vit. Deja sou premye jou a pasyan an ka deplase nan pawas la ak yon tib drenaj. Pran antibyotik apre operasyon ta dwe pou 5-7 jou pou prevansyon de enfeksyon. Nan 2-3 jou san an ka jwenn nan sak la. Sa a se akòz veso twomatik ren. Apre 3 jou, san an sispann. Pou kontwole koule nan pipi pwodwi ultrason.

Nephrostomy: swen lakay pou kont li

Depi drenaj se yon etranje kò nan kò, nan nenpòt ki lè li se posib yo enfeksyon. Sa a avèti nan chak pasyan, ki se mete nephrostomy. swen katetè ta dwe te pote soti kontinyèlman. Metòd pou prevansyon de enfeksyon yo enkli:

1. Lave ak yon tib drenaj ak saline ak antiseptik. Pou sa bi yon preparasyon "klorèksidin" oswa "Furatsilinom".
2. Enpoze yon bandaj esteril sou zòn nan nan blesi a chirijikal.
3. Alè decharjeman nan urinwar la.
4. Siveyans pa yon doktè chak 2 semèn.

Pasyan ki gen yon nephrostomy, ou pa ka fè egzèsis, leve pwa. konjigezon an nan tib la drenaj pouvwa rezilta nan konplikasyon, se konsa katetè a dwe nan yon sèl pozisyon.

Doktè sou nephrostomy

Dapre urolog, nephrostomy - se yon mezi ki nesesè, san yo pa ki li enposib fè. Malgre difikilte sa yo ki rive soti nan operasyon an, epi yo bezwen an pou swen konstan nan drenaj, enstalasyon nan pasyan katetè bezwen pou konsève pou yo soti nan Entoksikasyon nan ki ka touye moun ak enfeksyon.