Sendwòm Somogyi a oswa kwonik sendwòm nan ensilin Gwo Dòz (SKHPI): sentòm, dyagnostik, tretman nan

sendwòm Somogyi la - yon maladi ra men trètr, espesyalman moun ki pi popilè soufri nan dyabèt. Ki jan yo ka rekonèt li epi si ou ka geri?

sendwòm nan konsèp Somogyi

Nan dyabèt mande pou kalkil ki kòrèk la nan dòz la nan ensilin, men trè souvan li kapab difisil fè, ki se plen ak konplikasyon. Rezilta a vin konstan Gwo Dòz dwòg sendwòm Somogyi. Nan lòt mo, li se yon sendwòm kwonik nan ensilin Gwo Dòz. Ameriken syantis Michael Somogyi etidye fenomèn sa a nan 1959 ak konkli ke konsomasyon nan dòz twòp nan sibstans la provok ipoglisemi - yon diminisyon nan nivo glikoz nan san. Sa a kondwi a eksitasyon an nan òmòn ak kontrinsulinovyh repons - ipèglisemi detant (ogmantasyon nan nivo glikoz nan san).

Li sanble ke nan nenpòt ki lè nan nivo a ensilin san se pi wo pase vle, ki nan yon sèl ka ki mennen ale nan ipoglisemi, ak nan yon lòt - nan twòp. Yon lage nan òmòn lakòz pèmanan balanse kontrinsulinovyh nan nivo glikoz nan san, sa ki lakòz yon koule enstab nan dyabèt, e yo ka mennen nan ketonuria (asetòn nan pipi) ak asidosetoz (konplikasyon nan dyabèt).

reyalite istorik

te Ensilin premye itilize avèk siksè nan 1922, apre yo fin ki te kòmanse yon etid complète de efè li sou kò a, te pote soti eksperyans sou bèt ak moun. Syantis yo te jwenn ke dòz segondè nan dwòg la nan bèt lakòz ipoglisemi chòk, souvan ki mennen ale nan lanmò. Li te sijere yon gwo kantite efè toksik nan òmòn lan sou kò. Nan moun ane byen bonè, dwòg la sèvi ak trete pasyan ki gen nè nan lòd yo ogmante pwa kò yo. Sa a mennen nan chanjman konstan nan nivo glikoz nan san, varyasyon nan ipoglisemi ipèglisemi. Apre yo fini nan kou a nan tretman pasyan an te montre siy nan dyabèt. Yon efè ki sanble ki te fèt nan psikyatri pou tretman pou pasyan ki gen eskizofreni "chòk ensilin". Modèl ant ogmantasyon nan dòz epi ogmante ensilin te montre glisemi ak tretman nan dyabèt. te Fenomèn sa a vin li te ye nan tan kap vini an kòm sendwòm lan Somogyi.

sentòm

Kòm yon-konpreyansyon pwòp tèt ou ki se kò a ekspoze a Gwo Dòz kwonik nan ensilin? se Somogyi sendwòm manifeste pa sentòm:

• gen yon deteryorasyon jeneral nan sante, gen yon feblès,
• toudenkou maltèt, vètij, sa ki ka dramatikman ale apre konsomasyon dyetetik nan idrat kabòn,
• detounen dòmi, vin genyen kè sote ak supèrfisyèl, souvan kochma,
• gen yon santi konstan nan fatig, dòmi,
• reveye nan maten an difisil, moun yo santi yo akable,
• ka parèt vizyon twoub nan fòm lan nan yon vapè dlo devan je l 'yo, rido oswa flache tach byen klere,
• atitid balanse, souvan nan yon direksyon ki negatif,
• ogmante apeti, pran pwa.

sentòm sa yo alarmant klòch, men se pa ka vin rezon ki fè evidan pou dyagnostik, menm jan se siy anpil maladi. Ou ka jwenn yon foto konplè nan pwosesis yo ki rive nan kò a ka remonte avèk èd nan tès yo.

diagnostics

Dyagnostik "sendwòm Somogyi" ede sentòm sa yo yo se:

• aparans nan mezire ketonn kò (asetòn) nan pipi a,
• pwenti, epi rapid endikatè nivo fluctuations glikoz nan ba segondè, epi tounen nan pandan tout jounen an,
• eksplisit oswa enplisit ipoglisemi,
• amelyore glikoz pou rim sèvo,
• pou dyabèt vin pi grav ak ogmante dòz ensilin ak amelyore ak diminye.

Somogyi dyagnostik sendwòm nan pifò ka yo se difisil menm pou ekspè yo, pa nesesèman yon konsiltasyon endocrinologist ka bay rezilta kòrèk imedyatman. Sa a se akòz lefèt ke sentòm pasyan an ak maladi ki rive nan kò l ', ka siyal kòm yon surabondans nan ensilin, ak defisi li yo. Foto a nan klinik nan pwosesis sa yo, se ka ki idantik, Gwo Dòz kwonik dwe detekte sèlman anba sipèvizyon konstan ak kalifye etid atansyon analyses. se Dyagnostik ki baze sou faktè tankou prezantasyon an tipik klinik, souvan eta ipoglisemi, se yon fluctuations glikoz nan san wo.

diferans dyagnostik

Somogyi nan dyagnostik la nan sendwòm lan se fasil konfonn ak manifestasyon yo nan fenomèn la nan "dimanch maten byen bonè", jan sentòm yo nan de pathologies sa yo, se ki idantik. Men tou, gen diferans enpòtan. se fenomèn la nan "dimanch maten byen bonè" yo te jwenn se pa sèlman nan pasyan ki gen dyabèt, men tou nan moun ki an sante, li manifeste ipèglisemi nan dimanch maten byen bonè. Sa a se akòz yon mank de nivo ensilin bulb akòz destriksyon rapid nan fwa oswa ranfòse lage l ' òmòn contrainsular nan maten an. Kontrèman ak sendwòm Somogyi, manifestasyon sa a fenomèn pa anvan pa ipoglisemi. Pou mete yon dyagnostik kòrèk la se nesesè konnen nivo a glikoz nan san soti nan de a kat nan maten an, nan pasyan ki gen kwonik sendwòm Gwo Dòz li se bese, ak nan yon ti pasyans pou ipèglisemi dimanch maten byen bonè li pa chanje. Tretman nan maladi sa yo se opoze a: nan ka a an premye, se dòz la ensilin redwi, Lè sa a, dezyèm lan - ap ogmante.

Karakteristik nan dyabèt nan sendwòm lan Somogyi

Konbinezon an nan dyabèt ak sendwòm lan nan surdozaj kwonik nan ensilin (SKHPI) bay yon efè prejidis, maladi a se patikilyèman difisil. Kont Fond de toujou ap resevwa dòz twòp nan ipoglisemi vin inaktif fòm. se sendwòm Somogyi nan dyabèt reflete nan kondisyon an jeneral nan pasyan an, ak konpòtman l 'yo.

chanjman brid sou kou nan atitid san yo pa rezon ki fè - yon fenomèn souvan ki gen maladi sa yo. Lè pastan leson nenpòt ki biznis oswa jwèt apre yon tan nonm lan toudenkou pèdi enterè nan tout bagay ale sou, li vin paresseux ak endiferan, endiferan nan sikonstans ekstèn. Pafwa unmotivated resantiman oswa agresyon ka rive. Trè souvan, gen yon apeti ogmante nan yon pasyan, men, malgre sa a, pafwa gen yon atitid negatif nan manje, nonm sa a refize manje. Sentòm sa yo rive nan 35% nan pasyan yo. plent Plis komen yo enkli atak feblès, vètij, maltèt, twoub dòmi. Gen kèk sonje yon toudenkou ak kout-te viv andikap vizyèl (nan fòm lan nan yon vwal devan je yo oswa klere "mouch").

tretman

Tretman nan sendwòm lan enplike nan Somogyi kòrèk nan kalkil dòz ensilin. Pou rezon sa a, yo dwe kantite lajan an administre ap ajiste, li se redui a 10-20% ki poko gen obsèvasyon trè strik sou pasyan an. Konbyen tan se trete sendwòm Somogyi? Tou depan de indications moun diferan koreksyon teknik yo itilize - vit ak dousman. Premye fèt nan de semèn ki sot pase yo, dezyèm nan pran 2-3 mwa.

Nan premye gade, yon sèl ta ka panse ke yon rediksyon nan dòz ensilin ap mennen nan disparisyon nan sendwòm lan, men li se pa vre. Mere rediksyon nan kantite lajan an nan administre dwòg pa amelyore kou a nan dyabèt, tretman an dwe konplèks. Li afekte rejim alimantè (a nòmalize kantite lajan an nan glusid boule ak manje), aktivite fizik. se Ensilin administre anvan chak repa. Se sèlman yon apwòch konpreyansif ka bay rezilta pozitif nan batay la kont sendwòm lan Somogyi.

pespektiv

deteksyon alè nan sendwòm kwonik nan ensilin Gwo Dòz gen prévisions pozitif. Li enpòtan yo pran swen tèt ou, siyal yo nan kò a, nenpòt ki chanjman estati ak deteryorasyon nan sante imedyatman konsilte yon doktè, pou egzanp, nan Sant la nan andokrinoloji nan akademik la (Moscow). Rezilta a favorab nan tretman an nan wòl nan debaz jwe pa pwofesyonalis la ak eksperyans nan doktè a. Lè dyagnostike sendwòm prévisions favorab: kontinyèl Gwo Dòz nan ensilin pral sèlman vin pi mal kondisyon an nan pasyan an, pou dyabèt se vin pi mal.

prevansyon

destinasyon Main prevansyon SKHPI genyen ladan yo yon seri mezi.

• Nan dyabèt ta dwe estrikteman respekte a rejim alimantè byen matche l ak pasyan an, epi ki asire konpansasyon nan metabolis idrat kabòn. Yon moun ta dwe planifye manje ou, kapab kalkile valè a nan yon manje idrat kabòn boule, pwodwi yon ranplasman ase nan pwodwi a si sa nesesè.
• se terapi ensilin fèt nan dòz yo obligatwa pou yon pasyan patikilye. travay nan doktè a - si sa nesesè fè yon koreksyon, pasyan an - kontwole risk pou òganis lan.
• fè egzèsis Constant ki nesesè pou pasyan ki gen dyabèt, espesyalman si pasyan an se sedantèr oswa ki gen yon travay chita-desann.
• Constant siveyans nan maladi a, yon konsiltasyon endocrinologist sou yon orè endividyèl ak jan sa nesesè.
• Adequate Yearly evalyasyon sou kondisyon an nan kò, sante, deteksyon an rapid nan sentòm sispèk.
• Kreyasyon nan kondisyon pou metriz nan lavi chak jou yo, etid la nan pasyan yo ak manm fanmi prensip yo nan kontwòl tèt yo.

sendwòm Somogyi nan timoun

Timoun soufri nan dyabèt, pa ka toujou kenbe tras nan chanjman ki fèt nan eta a nan òganis lan, souvan sa a se pa posib, Se poutèt sa, kontwole kou a nan maladi a - pran swen paran yo. Ak anpil atansyon gade pou ti bebe a dòmi, kòm aksyon an nan ensilin se sitou nan mitan lannwit lan, ak konpòtman timoun lan ka di yon anpil. Lè manifestasyon an nan sendwòm lan dòmi li vin ajitasyon ak supèrfisyèl, te akonpaye pa respire fè bwi. Timoun nan ka rele oswa kriye nan dòmi li poutèt te gen move rèv. Awakening lou, imedyatman apre li rive konfizyon.

Tout moun sa yo manifestasyon - yon siy yon kondisyon ipoglisemi. Tout jou timoun nan rete nan eta a ki mou, se li ki kaprisyeuz, chimerik, pa gen okenn enterè nan jwèt oswa syans. Vag ka rive toudenkou, san yo pa rezon ki fè, nan kou a nan yon sesyon. epidemi souvan nan agresyon unmotivated, imè yo kapab prevwa. Anpil fwa, timoun ki gen sendwòm lan soufri soti nan depresyon. Tretman se te pote soti sou prensip la menm jan ak sa yo ki an granmoun. Andokrinoloji Center nan akademik lan, pou egzanp, ede timoun fè fas ak sendwòm lan Somogyi.