Antibyotik beta-laktamin: mécanisme de aksyon ak klasifikasyon

Antibyotik - yon gwoup nan dwòg ak Etiotropic mekanis nan aksyon. Nan lòt mo, sa yo dwòg aji dirèkteman sou kòz la nan maladi a (nan ka sa a, mikroorganism a se ajan an responsables) ak fè sa nan de fason: detwi mikwòb (Mikrobisid - penisilin, sefalosporin) oswa anpéché repwodiksyon yo (bakteryostatik - tetrasiklin, sulfonamid).

Gen yon kantite lajan gwo dwòg se antibyotik, men gwoup la pi vaste nan yo - sa a se yon beta-laktam. Li se sou yo epi yo pral diskite nan atik sa a.

Klasifikasyon nan antibyotik

Sou mekanis a nan aksyon nan dwòg sa yo yo divize an sis gwoup prensipal:

1. Antibyotik ki anpéché sentèz la nan eleman selilè manbràn: penisilin, sefalosporin, ak lòt moun.
2. Medikaman ki anpeche fonksyone nan nòmal nan miray ranpa a nan selil: polyenes polymyxins.
3. Dwòg ki anpéché sentèz pwoteyin: makrolid, tetrasiklin, aminoglikozid, ak lòt moun.
4. Inhibition RNA sentèz nan aksyon etap nan RNA polimerizasyon: rifamycins, sulfamid.
5. Inhibition RNA sentèz nan aksyon etap nan polimerizasyon ADN: actinomycins et al.
6. ADN sentèz blockers: antrasiklin, nitrofuran ak lòt moun.

Sepandan, klasifikasyon sa a se pa trè pratik. Nan pratik klinik, te fè divizyon an yo nan antimikrobyen:

1. Penisilin.
2. Sefalosporin.
3. Makrolid.
4. Aminoglikozid.
5. Polimiksin ak polyenes.
6. Tetrasiklin.
7. Sulfonamid.
8. Aminohinolonov dérivés.
9. Nitrofuran.
10. Fluorokinolon.

Beta-laktamin antibyotik. Estrikti a ak mekanis nan aksyon

Gwoup sa a nan dwòg ak efè bakterisid ak lis ase lajè nan indications pou itilize. antibyotik beta-laktamin gen ladan penisilin, sefalosporin, carbapenems, monobactams. Tout moun nan yo yo karakterize pa efikasite segondè, epi relativman ba toksisite, fè yo dwòg yo pi souvan preskri pou tretman pou anpil maladi.

Mekanis nan aksyon nan antibyotik beta-laktamin akòz estrikti yo. Twòp detay isit la pou anyen, li se vo mansyone sèlman sou eleman ki pi enpòtan, sa ki te ba non an nan gwoup la tout antye nan dwòg. Ki enkli nan molekil sa yo nan bag la beta-laktamin epi li bay yon pwononse efè bakterisid, ki se manifeste pa bloke sentèz la nan miray ranpa selilè eleman nan pathogens la. Sepandan, anpil bakteri yo kapab pwodwi yon anzim espesyal, ki kraze estrikti a nan bag la, kidonk privasyon antibyotik la se zam prensipal li yo. Se pou rezon sa itilize nan dwòg nan tretman an nan pa gen pwoteksyon kont beta-laktamaz, efikas.

Se kounye a vin pi komen antibyotik gwoup beta-laktamin, pwoteje soti nan aksyon an nan anzim bakteri. konpozisyon yo gen ladan sibstans ki sou ki bloke sentèz la nan beta-laktamaz, tankou asid klavulanik. pwoteje antibyotik beta-laktamin (tankou "Amoxiclav") kreye ki fason. Lòt inhibiteurs nan anzim nan bakteri enkli "sulbactam," ak "tazobactam."

Medikaman soti nan gwoup la nan penisilin: Kontèks Istorik

Preparasyon nan seri sa a yo te antibyotik yo an premye, efè a ka geri nan ki te li te ye nan moun. Pou yon tan long yo te lajman itilize pou tretman an nan divès kalite maladi ak premye ane yo nan aplikasyon yo se prèske yon Miracles. Sepandan, li pli vit te vin klè ke efikasite yo se piti piti tonbe, kòm evolisyon nan mond lan nan bakteri pa kanpe toujou. Micro-òganis yo kapab adapte byen vit nan yon seri de kondisyon konplèks nan egzistans, kozé k'ap viv koulye a limyè nan antibyotik ki reziste bakteri.

prévalence la nan penisilin mennen nan kwasans lan rapid nan tansyon ki pa sansib nan mikwòb yo, se konsa nan fòm pi li yo se kounye a dwòg nan gwoup sa a yo efikas epi yo pa yo te itilize. Yo pi bon itilize nan konbinezon ak sibstans ki sou ki amelyore efè bakterisid yo, epi tou li inibit bakteri fòmil pwoteksyon.

preparasyon penisilin

Sa a se yon beta-laktamin antibyotik, klasifikasyon nan ki se byen vaste:

1. penisilin natirèl yo te genyen (egzanp, "Penisilin").
2. Anti-stafilokòk ( "oksasilin").
3. Penisilin, pwolonje-spectre ( "Anpisilin" "amoksisilin").
4. Pseudomonas ( "azlocillin").
5. Pwoteje penisilin (konbine avèk asid klavulanik "sulbactam,", "tazobactam").
6. Dwòg, ki gen ladan nan manm li yo yon penisilin antibyotik kèk.

Yon BECA de dwòg sa ki nan gwoup la penisilin

penisilin natirèl yo te genyen ka avèk siksè siprime aktivite a nan tou de mikwo-òganis gram-pozitif ak gram-negatif. Nan lèt la, ki pi sansib nan gwoup sa a nan beta-laktamin antibyotik strèptokok ak kòz menenjit. bakteri ki rete nan dat akeri fòmil defans. penisilin natirèl yo efikas kont anaerobi :. Clostridial peptokokki, peptostreptokokkov elatriye Medikaman sa yo yo gen mwens toksik ak gen yon nimewo relativman ti nan efè negatif, lis la ki se redwi sitou nan reyaksyon alèjik, byenke Gwo Dòz se posib ak devlopman nan kriz, ak aparans nan sentòm anpwazonnman ak gaz pa ògàn yo nan sistèm dijestif yo.

Soti nan penisilin yo anti-stafilokòk pi gran valè a antibyotik nan beta-laktamin kòm "oksasilin". preparasyon sa a pou etwat aplikasyon, depi li se gen entansyon sitou sa yo konbat S. aureus. Li kont patojèn sa a (ki gen ladan tansyon penitsillinrezistentnyh) "oksasilin" se pi efikas. Efè segondè yo sanble ak sa yo ki nan lòt manm yo nan gwoup sa a nan dwòg.

Penisilin, pwolonje-spectre apa de yon gram-pozitif, gram-negatif ak anaerobik Flora yo tou aktif kont ajan yo responsables nan enfeksyon nan entesten. Efè segondè pa t 'diferan soti nan pi wo a, byenke sa yo dwòg yo karakterize pa yon pwobabilite yon ti kras pi wo nan maladi nan sistèm dijestif yo.

se beta-laktamin antibyotik "azlocillin" (yon reprezantan nan gwoup la katriyèm nan penisilin) ki fèt fè fas ak Pseudomonas aerujinoza. Sepandan, nan moman sa a nan patojèn la revele rezistans nan dwòg yo nan seri sa a, sa ki fè sèvi ak yo se pa konsa pou efikas.

Sou Pwoteje penisilin mansyone pi wo a. Akòz lefèt ke medikaman sa yo mete nan sibstans ki sou konpozisyon li yo ki anpéché beta-laktamaz pwodwi bakteri, yo gen plis efikas pou tretman pou anpil maladi.

gwoup ki sot pase a - li se yon konbinezon de reprezantan plizyè nan penisilin, mityèlman ranfòse aksyon chak lòt la.

Kat jenerasyon nan bakteri avyon de gè

antibyotik beta-laktamin ak sefalosporin ye. Medikaman sa yo, tankou penisilin, briye nan espèk lajè yo nan aksyon ak mwens efè segondè yo.

Genyen kat gwoup (moun k'ap viv koulye) sefalosporin:

1. reprezantan ki pi eksepsyonèl nan jenerasyon an premye - "cefazolin" ak "cephalexin". Yo premyèman te nome sa yo konbat stafilokok, strèptokok, meningococci ak gonococci, osi byen ke kèk òganis gram-negatif.
2. dezyèm jenerasyon an - a se "Cefuroxime" antibyotik beta-laktamin. zòn li nan responsablite gen ladan sitou gram-negatif mikwo-òganis.
3. "Cefotaxime", "sèftzidim" - reprezantan ki nan twazyèm gwoup la nan klasifikasyon an. Yo se trè efikas kont enterobacteria epi yo ka detwi Flora yo nan nozokomyal (tansyon lopital nan mikwo-òganis).
4. kat jenerasyon, pitit nan pwodwi a prensipal la - ". sefepim" Li te gen tout avantaj ki genyen nan dwòg ki anwo yo, Anplis, se trè ki estab beta-laktamaz bakteri e li gen yon aktivite kont Pseudomonas aerujinoza.

Sefalosporin ak antibyotik beta-laktamin kòm yon antye ki karakterize pa yon efè pwononse bakterisid.

Paske reyaksyon negatif nan administrasyon nan dwòg ki pi atansyon merite done divès reyaksyon alèjik (gratèl soti nan minè a, tankou anafilaktik chòk ki menase lavi), nan kèk ka maladi yo nan ògàn yo dijestif yo.

lajan rezèv

"Imipenèm" - yon antibyotik beta-laktamin sa ki nan gwoup la carbapenem. Li, osi byen ke pa mwens pi popilè "Meropenem" enpak la pèfòmans sou rezistans nan lòt dwòg nan mikroflor a ka bay chans menm sefalosporin yo twazyèm ak katriyèm jenerasyon.

Beta-laktamin antibyotik soti nan gwoup la nan carbapenems - yon dwòg itilize nan ka patikilyèman grav, lè ajan patojèn yo pa prèt ak tretman pa lòt dwòg.

Fè bak vle di nimewo de

"Aztreonam" - reprezantan ki pi enpòtan nan monobactams, li se karakterize pa yon spectre relativman etwat nan aksyon. Sa a antibyotik beta-laktamin se pi efikas kont gram-negatif jimnastik. Sepandan, li ta dwe te note ke kòm "imipenèm la" "aztreonam" anpil bra kwaze ak beta-laktamaz, ki fè li dwòg la nan chwa pou fòm grav nan maladi pwovoke pa ajan patojèn sa yo, espesyalman lè echèk tretman lòt antibyotik.

spectre an nan aksyon nan antibyotik beta-laktamin

An rezime, li ta dwe remake ke moun ki preparasyon yo nan gwoup sa yo gen yon enpak sou yon gwo kantite espès ajan patojèn. Mekanis nan aksyon nan antibyotik beta-laktamin sa yo ki li pa kite okenn chans pou siviv mikwòb: miray selil blokaj sentèz - yon santans lanmò pou bakteri yo.

Gram-pozitif ak Gram-negatif òganis, aerobic ak anaerobik ... Tout moun sa yo reprezantan ki nan Flora patojèn gen yon dwòg trè efikas. Natirèlman, gen se nan mitan antibyotik sa yo ak zouti trè espesyalize, men pi fò nan yo pare al goumen ak plizyè ajan enfeksyon. antibyotik beta-laktamin yo kapab kenbe tèt ak menm reprezantan yo nan Flora nozokomyal, yo ki pi rezistan a tretman.

Ki sa ki se tansyon yo lopital?

Nou ap pale de mikwo-òganis ki egziste nan enstitisyon medikal. Sous yo nan aparans yo sèvi pasyan ak anplwaye medikal. Sitou gen plis danje kache, fòm paresseux nan maladi. Lopital - kote a pafè nan ranmase tout transpòtè posib pou maladi enfeksyon. Yon vyolasyon regleman sanitè ak nòm yo tè fètil pou sa a Flora te jwenn yon Tanporèman nich pou egzistans, kote li te kapab ap viv la, kwaze epi vin genyen rezistans nan dwòg.

Segondè rezistans tansyon lopital sitou akòz lefèt ke, pa lopital abita yo, bakteri yo kapab kominike avèk yon varyete de dwòg. Natirèlman, efè yo nan dwòg sou òganis rive pa chans, san yo pa gen detwi sib la, ak nan dòz piti, ak sa a kontribye nan lefèt ke reprezantan ki nan mikroflor yo lopital ka devlope yon pwoteksyon kont mekanism destriktif pou yo pou aprann reziste yo. Ak tansyon parèt yo ki ap lite ak ki se trè difisil, epi pafwa li sanble ke li se enposib.

antibyotik beta-laktamin nan yon nonb de yon fason oswa yon lòt yo ap eseye rezoud pwoblèm sa a konplèks. Nan mitan yo se reprezantan ki ka byen avèk siksè fè fas ak menm bra kwaze a pi plis nan dwòg bakteri. Sa a dwòg rezève. sèvi ak yo se limite, menm jan yo yo nonmen sèlman lè li se reyèlman sa nesesè. Si antibyotik sa yo yo te itilize san nesesite souvan, lè sa a, gen plis chans, li pral fini sezon otòn la nan efikasite yo, paske lè sa bakteri yo gen opòtinite pou yo kominike avèk dòz piti nan dwòg sa yo, yo etidye yo epi devlope fason pou pwoteksyon.

Lè administre antibyotik beta-laktamin?

Endikasyon pou itilize nan gwoup sa a nan dwòg akòz prensipalman spectre yo nan aksyon. Ta pi bon yo nonmen yon antibyotik beta-laktamin nan enfeksyon an, ki pathogens se sansib a aksyon an nan dwòg la.

Penisilin yo byen etabli nan tretman an nan anjin, amidalit, nemoni, wouj lafyèv, menenjit bakteri andokardit, actinomycosis, enfeksyon anaerobik, lèptospiroz, salmoneloz, chijeloz, maladi enfeksyon nan po ak tisi mou. pa bliye sou dwòg yo ki ka goumen ak Pseudomonas aerujinoza.

Sefalosporin gen yon espèk menm jan an nan aktivite, ak Se poutèt sa indications pou yo se prèske menm jan ak ke pou penisilin. Sepandan, li ta dwe te di ke efikasite nan sefalosporin, patikilyèman de dènye jenerasyon yo, pa nan egzanp ki anwo a.

Monobactams ak carbapenems yo fèt sa yo konbat maladi a pi grav ak mal ki ka trete, tankou sa yo ki te koze pa tansyon lopital. Yo fè yo tou efikas nan enfeksyon ak chòk septik.

efè endezirab

Kòm deja deklare, antibyotik yo beta-laktamin (dwòg sa ki nan gwoup sa a yo ki nan lis anwo a) yo fè diferans pa yon nimewo relativman ti nan efè danjere nan kò an. byen souke ra ak sentòm maladi sistèm dijestif yo pa ki menase lavi. reyèlman danjere nan ka gen yon reyaksyon alèjik grav nan medikaman an nan mitan antibyotik beta-laktamin.

Gratèl, prurit, rinit ak konjonktivit se pa ki menase lavi, byenke trè dezagreyab. Ki sa ki aktyèlman se yo dwe te pè, paske li se tankou reyaksyon grav kòm angioedema (espesyalman nan zòn nan nan larenks la, ki se te akonpaye pa dispense grav jouk enkapasite yo respire) ak anafilaktik chòk. Se poutèt sa, ka dwòg la dwe prezante sèlman apre yo fin fè tès pou alèji.

Posib kwa-reyaksyon. Beta-laktamin antibyotik, klasifikasyon an ki implique prezans nan yon gwo kantite gwoup nan dwòg, struktural trè menm jan ak youn ak lòt, ki vle di ke nan ka ta gen entolerans nan youn nan yo, yo pral tout lòt moun kapab santi yo pa kò a kòm yon allergen.

Yon kèk mo sou faktè sa yo ki ogmante rezistans a nan bakteri

N bès nan gradyèl nan efikasite nan dwòg anti-bakteri (ki gen ladan antibyotik beta-laktamin) akòz san rezon souvan epi byen souvan yo kòrèk pou aplikasyon an. Yon kou enkonplè nan tretman, itilize nan dòz piti ki ka geri yo pa fezab nan rekiperasyon, men anpeche mikwo-òganis yon opòtinite yo "tren", yo envante epi devlope metòd pou pwoteksyon kont dwòg. Se konsa, li nenpòt ki etonan ke lèt la vin efikas sou tan?

Malgre ke kounye a antibyotik epi yo pa lage nan famasi san yon preskripsyon jwenn yo tout sa ou kapab. Sa vle di ke pwòp tèt ou a ak pwoblèm ki asosye (lè l sèvi avèk tout tan tout tan nan dwòg la menm, rezonab entèripsyon nan terapi, dòz kòrèk ak sou sa.) Ap rete, kreye kondisyon yo pou kiltivasyon nan tansyon dwòg ki reziste.

Li se isit la yo rete ak nan-lopital Flora, li te gen opòtinite pou yo aktivman kominike avèk divès kalite dwòg ak envante nouvo fason yo vann san preskripsyon yo.

Ki sa ki dwe fè? Pa angaje yo nan medikaman pwòp tèt ou, swiv rekòmandasyon doktè ki an chaj la: pran medikaman an pandan tout tan li nesesè, ak nan bon dòz yo. Avèk flora nan nosocomial, nan kou, li se pi difisil nan goumen, men li toujou posib. Pi sere nòm sanitè ak aplikasyon strik yo ap diminye chans pou kreye kondisyon favorab pou repwodiksyon flora rezistan.

Yon kèk mo nan konklizyon

Yon sijè trè vaste se antibyotik beta-lactam. Pharmacology (syans dwòg ak efè yo sou kò a) konsakre yon chapit kèk yo, ki enkli ladan pa sèlman yon karakteristik jeneral nan gwoup la, men tou, gen yon deskripsyon pi popilè nan reprezantan li yo. Atik la menm pa pretann yo dwe ranpli, se sèlman eseye konnen ak pwen prensipal yo, ki li se absoliman nesesè yo konnen sou pwodwi medsin sa yo.

Fè bon sante epi pa bliye: anvan ou sèvi ak nenpòt antibyotik, ak anpil atansyon etidye enstriksyon yo epi swiv rekòmandasyon yo, e menm pi bon konsilte yon espesyalis.