Deng viris. Deng Lafyèv: sentòm, dyagnostik, tretman ak prevansyon

Petèt anpil te tande nan ka kote touris rive rès toudenkou afekte yon maladi enkoni, ki te rele "deng viris". Ki sa ki se maladi sa a? Eske li posib pou fè pou evite enfeksyon li? deng lan trete (viris)? Ki sentòm yo ak sa ògàn yo afekte? Ki sa ki se prevansyon nan sa a maladi?

lafyèv deng se yon maladi egi viral ki gen sentòm Entoksikasyon, te akonpaye pa doulè nan misk-jwenti, lafyèv, gratèl ak fon kòm Emoraji pèsonaj dot divès kalite severite. Dapre konpozisyon antijenik li yo nan viris la se menm jan ak viris, ak Japonè ansefalit Nil Oksidantal ak lafyèv jòn. Li se pa bezwen pè tout siye ak lè w konjele, men se sansib a efè yo nan UV ak chalè. Sous ak transpòtè nan enfeksyon an nan adisyon nan moun ki enfekte yo baton ak makak.

Sou sous la nan enfeksyon deng

deng Viris la - ki sa li ye? Ajan an responsables nan maladi a, jouk nan mitan-20yèm syèk la fè kostolomnoy nan non oswa jwenti, lafyèv, yon viris nan Togaviridae kalite a fanmi Flavsvsrus. Kouman danjere se yon viris la deng? Kòm maladi a gaye? Pifò nan tout lafyèv deng se komen nan rejyon ak klima subtropikal ak twopikal: li se Ostrali, Amerik di Sid, Azi Sidès, Lafrik di ak lòt moun. Satisfè maladi a deyò nan seri a nan distribisyon li yo.

Sa a se akòz migrasyon an nan moun ki enfekte ak enpòtasyon nan moustik Aedes egipti ak Aedes albopiktus - transpòtè li yo. sa yo ensèk karakterize adaptasyon fasil nan kondisyon frèt, kache kapasite nan mikroanvironman, ibènasyon, ak kòmsadwa, se yon to siviv segondè. Enfekte ensèk zèl vin 1-2 semèn apre saturation a nan san an nan yon moun ki enfekte ak pote nan tèt li viris la akeri deng, ki gen 4 kalite, pou apeprè twa mwa. moustik nan fi Aedes egipti okup kay imen an, montre aktivite ki pi wo nan yon tanperati ki 25-28 ° C ak mòde sèlman pandan jounen an. Favorite lè nan mòde an nan moustik Aedes albopiktus a - byen bonè nan maten oswa aswè èdtan anvan solèy kouche.

Pou ou kab vin byen reponn espesyal, moun ki lafyèv deng viris ka ranmase apre mòde an premye. Repwodiksyon pran nan kò a nan viris la rive nan 3-5 jou nan veso san yo ak gangliyon lenfatik. Lè sa a, patikil yo penetre san an ak lakòz devlopman nan viremi, ki manifeste poukont li klinik fyévreuz sendwòm Entoksikasyon. Next deng viris antre nan tisi yo ak ògàn; kòm li akimile vini soulajman nan sentòm klinik nan san an. Pifò nan tout moun deng tandans ki te vin nan rejyon yo moun ki maladi gaye, maladi a, moun yo granmoun aje ak frajil ak timoun, ki pi fete nan tout ka nan lanmò, espesyalman nan timoun ki poko gen laj la nan 1 ane.

Pifò epidemi mas nan deng viris

Plis pase deseni ki sot pase te mond lan temwen yon ogmantasyon siyifikatif nan kantite moun ki ap frape pa viris lafyèv deng. Se konsa, nan 1981 nan Kiba, se viris la kouvri apeprè 350,000 moun, 10,000 nan moun yo te fòm grav li yo, ak 158 te mouri. Nan lane 1980, Repiblik Pèp la nan Lachin te tonbe malad prèske 440 000 moun, lanmò te vin pou 54 nan yo. Pou la pwemye fwa nan te deng la lou detekte nan 1950, pandan yon epidemi nan maladi a nan Thailand ak Filipin yo. Sa a jan de lafyèv ki enfekte kounye a popilasyon an nan pi fò peyi Ameriken yo ak Azyatik Latin lan, se youn nan kòz yo ki mennen nan entène lopital ak mòtalite nan sa yo rejyon popilasyon tibebe. Gwo epidemi yo asosye avèk pénétration nan etranj pou kalite a nan viris nan yon rejyon an patikilye.

Fòm deng

Lè yo fin fè enfeksyon, lafyèv deng pou jou 5-7 (pafwa soti nan 3 a 15 jou) ki estoke peryòd enkubasyon, apre yo fin ki gen yon ekspresyon aktif nan sentòm ki ka se pou yo pliye tout foto nan klinik. Nan kèk ka, li vle di prodrome, ki endike nan kòmansman an nan maladi a anvan aparans nan siy nan klinik espesifik; gen se yon eta, li se trè okoumansman de predgrippoznoe: lafyèv konstan, jwenti yo ansanm ak tèt fè mal, feblès jeneral, fatig. Deng viris, sentòm yo toujou gen ladan yon ogmantasyon byen file nan tanperati rive nan de fòm: klasik, ki karakterize pa yon kou Benign nan maladi a, ak emoraji, ak yon pousantaj segondè nan ka yo, lanmò.

Deng lafyèv: sentòm

Klasik (Benign) fòm rive byen favorab. An menm tan an karakterize pa yon sèten dinamik batman kè: premye, li akselerasyon leve, 2-3 jou mezi ki kantite bat pou chak minit se 40 fwa, ki endike ensidan an nan bradikardi. lafyèv deng, peryòd la enkubasyon se sou yon semèn, nan fòm la klasik se manifeste nan de wobinè: nan premye jou a gen yon ogmantasyon byen file nan tanperati a nan 38-41 ° C, pandan 3-4 jou - nòmalizasyon li yo.

Lè sa a, ankò repete monte nan segondè make - endikasyon debaz ki kò a nan deng viris prezan. Sentòm ki parèt ansanm ak ogmantasyon an nan tanperati:

• lenfadenopati;
• frison;
• make takikardya;
• feblès, letaji, yo te pè limyè;
• nen k ap koule;
• peze doulè nan eyeballs yo;
• tèt fè mal, anfle nan figi a;
• vyolasyon apeti, dòmi;
• aparans nan anmè nan bouch la;
• nan misk ak doulè nan jwenti, kont ki imobilize a nan pasyan an ka rive;
• vomisman, depale, pwoblèm konsyans - nan ka ta gen maladi grav.

Deng viris, ki afekte kò imen an, depi premye jou a mennen nan yon chanjman fondamantal nan aparans li yo: pasyan klè ankonbre figi a, kouvwi lang, parèt veneu sou palè a mou, eksprime veso sklerotik piki, paske yo te fotofobi je yo yo tout yo kouvri.

Gratèl - sentòm prensipal la nan lafyèv deng

Sou jou a 6th, vag an dezyèm nan fyévreuz, se gratèl kò obsève - sentòm prensipal la nan lafyèv deng. Nan kèk ka, sentòm sa a pa ka rive. Nan premye fwa, se gratèl la lokalize nan pwatrin lan, lè sa a pwopaje nan tout kò a pa arachman yon manm. Gratèl abondan, se yon tach gwosè diferan melkotochechnye emoraji ak papul wouj Hue. Tout bagay sa a se te akonpaye pa gratèl grav ak ekaye. Nan peryòd final la nan maladi a menm pou 4-8 semèn pasyan an santi l feblès, fatig, nan misk ak doulè nan jwenti, pèdi apeti, soufri soti nan pwoblèm dòmi.

Apre rekiperasyon, pasyan pral runningaway prèv iminite dire tout lavi ki kalite viris ki koze ka a espesifik nan enfeksyon, men yo toujou yon risk pou yo rplonje akòz yon kalite diferan nan enfeksyon. fòm la klasik nan maladi a rive lè enfeksyon an rive la pou premye fwa a, se yon konsekans emoraji moun enfeksyon segondè nan zòn andemik oswa enfeksyon prensipal la ki fenk fèt la, eritye de antikò manman an. Diferans ki genyen ant enfeksyon primè ak segondè ka ranje sòti de yon kèk mwa a senk ane.

Deskripsyon nan fòm lan emoraji nan maladi a

Deng viris (manifestasyon maladi foto prezante anba a) nan fòm emoraji se pi plis grav pase klasik la ak karakterize pa yon pousantaj segondè nan mòtalite a. Li kòmanse sibitman epi li nan premye etap akonpaye pa lafyèv, byen file tonbe nan san presyon, kè plen grav, repete vomisman, egi doulè nan vant, tous, abondan poupou likid, devlopman maculopapular gratèl sou kò a ak gaye nan sou figi an.

Èske yon ogmantasyon nan nœuds yo lenfatik ak nan fwa, iperemi gòj ak amidal, aparans san nan gratèl sou kò a, senyen nan pawa a nan vant, trip yo ak nan sèvo, matris senyen. kondisyon pasyan an se deteryorasyon byen vit, gen yon ogmantasyon de feblès.

4 degre diferan nan fòm emoraji nan lafyèv deng:

• 1st degre. Akonpaye pa lafyèv, siy nan anpwazònman jeneral nan boul nan yo nan kò a, san.
• 2nd degre. Siy ki montre yo nan degre nan 1st yo te ajoute nan zouti senyen (nan jansiv, entradèrmo, gastwoentestinal a). tès san montre yon tronbopeni pwononse ak hemoconcentration.
• Twazyèm degre. Siy nan degre 2nd plis yon eta eksite, kadyovaskilè echèk.
• degre 4-th. Tout sentòm yo nan degre nan twazyèm, èksésivman ba san presyon ak chòk pwofon.

3yèm ak degre 4yèm otreman rele sendwòm chòk deng ki rive nan maladi a 3-6-jou. Pandan egzamen an nan pasyan an nan somè a lafyèv pi fete anòmal pal, ble bouch li, yon diminisyon nan presyon batman kè, enkyetid jeneral, kolan ekstremite frèt, takikardya, osi byen ke:

• pwoblèm konsyans;
• byen souke gwoup misk endividyèl;
• yon diminisyon byen file nan san presyon;
• elèv dilate;
• reflect anpèchman;
• syanoz ak frwadeur nan po la.

maloprodolzhitelna dire chòk: pasyan an ka mouri nan 12-24 èdtan. Li te pandan peryòd sa a, epi gen nimewo a pi gwo nan lanmò, pousantaj moun ki nan yo ki an mwayèn se 5-20% nan kantite a nan ka a lafyèv deng emoraji. Pasyan ki te siviv pikwa nan maladi a, kòmanse ale vit sou rapyese la. Favorab siy prognostic se restorasyon nan apeti. Monte nan tanperati dezyèm nan fòm vag emoraji, tipikman pa rive. Konplikasyon nan maladi a se sikoz, nemoni, otit medya, ansefalit, polyneuritis, menenjit, tronboflebit, parotitis.

Deng Lafyèv: Dyagnostik

lafyèv deng rive nan gade nan rekonesans an nan sipozisyon epidemyoloji: rete nan yon zòn andemik, morbidite, epidemi nan enfeksyon, mòde moustik yo. Se maladi a fasil dyagnostike ant epidemi pou detèmine karakteristik li yo: lafyèv double-longèdonn, artralji (doulè nan jwenti), gratèl (gratèl), myalji (doulè nan misk), lenfadenopati (ogmantasyon nan gwosè a nan gangliyon lenfatik). Sub-endikatè pouvwa gen yon echantiyon nan ekipay a - lar emoraji apre aplikasyon gawo oswa pwaye sou manch rad koud bra a.

Endikatè kle pou dyagnostik la nan lafyèv deng:

• brid sou kou aparisyon, gwo lafyèv ki dire lontan pou apeprè yon semèn;
• vomisman san, nosebleeds, senyen nan po a, tach wouj sou po a, senyen soti nan jansiv yo;
• sentòm emoraji ak ekipay tès pozitif;
• hemoconcentration, fwa, ogmantasyon nan gwosè, tronbopeni pa plis pase 100 x 109 / L, ogmantasyon nan ematokrit se pa mwens pase 20%.

Deng Sendwòm chòk se detèmine pa:

• pa batman kè rapid fèb ak redwi presyon batman kè;
• ipotansyon;
• kolan, po frèt;
• ajitasyon.

Laboratwa-konfime maladi nan de oswa twa premye jou yo nan liberasyon an nan viris la soti nan san an ak yo detekte ogmantasyon nan pè sewòm antibody titer (PTA, RSK, reyaksyon netralize). se analiz sa a karakterize pa rezilta pi egzak, men se espesyalman ekipe laboratwa obligatwa pou sa a kalite rechèch. Li kapab te pote soti tès seroloji nan yon lòd pou nan grandè pi fasil yo izole viris la nan san an epi pran anpil mwens tan, men gen yon chans nan posib kwa-reyaksyon ak lòt viris ki kapab lakòz yon fo deklarasyon dyagnostik pozitif.

tretman deng viris

Li enpòtan byen vit idantifye viris la deng, tretman an nan ki se efikasite nan swen medikal. Li ta dwe transmèt nan tèt ou: se pita dwòg la a te pran, pi ba a efikasite nan.

Nan premye etap yo dwòg efikas, baz la nan ki gen interferon. Epitou pi fasil pou transfere nan lafyèv dwòg sentòm yo te itilize: antipiretik, Anti-histamin, soulaje doulè. se tretman Pasyan dezentoksikasyon obligatwa, oblije kenbe balans lan dlo ak pi gwo pou sèvi ak resous, ogmante kantite lajan an nan Plasma pwodwi kortikoterapi ak antibyotik jan sa nesesè (nan prezans nan konplikasyon bakteri).

Pou dat, pa gen okenn vaksen nan pwoteje kont lafyèv deng pa egziste. devlopman yo se konplike paske nan egzistans la nan kalite la viris 4 (sa vle di, vaksen an dwe goumen ak tout nan yo - yo dwe tetraval) ak paske yo te mank a nan modèl bèt, enkonplè klè lafyèv maladi deng ak reyaksyon iminitè responsab pou pwoteksyon an. Gen plizyè vaksen eksperimantal ki se kounye a nan plizyè estaj nan esè klinik.

Deng lafyèv: prevansyon

Goumen vektè moustik li se kounye a konsidere kòm metòd la sèlman nan kontwole oswa anpeche transmisyon deng viris. Nan Lafrik di, moustik sa yo yo distribiye nan anviwonman natirèl la (esèl yo fèy, kuvèt pyebwa), Amerik ak Azi - nan divès kalite kapasite atifisyèl: tank konkrè, tanbou, veso tè, nan ki gen se yon depo nan materyèl domestik nan dlo, osi byen ke nan lòt sijè, apwopriye pou estoke likid. Sa a pouvwa ap resipyan inoporten fèt an plastik, kawotchou dechè ak sou sa. lafyèv deng, ki se prevansyon ak tretman se yon travay enpòtan nan peyi yo ak cho klima imid, géographique gaye kòm yon rezilta nan komès entènasyonal nan itilize kawotchou - yon anviwònman ki ideyal pou sa yo ensèk.

Nan zòn kote yon wo degre de morbidite anrejistre, ou vle eskli aksè nan kote nan ze moustik depo, sètadi tank la dlo atifisyèlman kreye. Li rekòmande yo òganize befitting kondisyon yo pou depo nan rezèv likid (fèmen veso, ki ta dwe vide epi lave omwen yon fwa chak semèn). Lè ekonomize yon dlo kapasitif pou rezon teknik deyò yo ta dwe pèmèt yo sèvi ak ensektisid. Epitou, yo anpeche antre nan nan moustik nan sal la pral trè enpòtan yo sèvi ak moustikè. Topical anti-marekaj ak blokaj li yo. Pafwa, pou elimine pou nan sa yo ensèk avèk èd nan ti pwason ak kristase ti - nan predatè natirèl. Nan zòn kote posibilite pou enfeksyon se segondè, li se oblije mete rad manch long, sèvi ak ekipman pwoteksyon pèsonèl, lè ou rete nan lari a yo sèvi ak espiral la ak evaporator kont moustik. Pou bon jan kontwòl vektè mande mobilizasyon an nan kominote espesifik. Pou detèmine efikasite nan entèvansyon pou kontwòl la nan vektè nan viris la kapab reyalize pa siveyans kontinyèl ak siveyans epidemyoloji nan transpòtè nan enfeksyon.

Ki jan yo pa trape deng lafyèv?

Li se sans imen nati nan konesans, nouvo zanmi, nouvo peyi, nouvo vwayaj. Si w ap ale nan ale nan rejyon an, kote ki gen posibilite pou kontra viris la an plas an premye ta dwe amelyore iminite kont yo. Li rekòmande yo bwè yon kou nan vitamin ranfòse sistèm iminitè kò a, manje natirèl ji fre, fwi ak legim fre, plis vin sou lè a ak fè egzèsis regilye. Yon vwayaj dezirab pran espre pwoteksyon kont ensèk.

Lè li te tounen nan evènman an nan maladi ou bezwen wè yon doktè, maladi enfeksyon. Gwo lafyèv, maltèt grav, demanjezon sou po, nan misk-jwenti doulè, doulè dèyè je yo, vomisman, gangliyon lenfatik anfle - siy ki montre yo prensipal ki di ke òganis lan se prezan nan lafyèv deng. Vaksinasyon se kounye a soti nan maladi a pa gen ankò yo te envante yo.