Dosye medikal. Ranpli ak Depo

Pou enstitisyon medikal yo lopital piblik ak klinik, nan salklas nan lekòl yo ak garderi, klinik prive, kay matènite, dispenser. Chak ajans oblije kenbe dosye sou enspeksyon, mezi ratrapaj pran pa mezi yo sanitè ak prevansyon. Anplis de sa, dosye medikal gen ladan kontabilite ak rapò fòm. dokiman ofisyèl yo se fiks pa Ministè a nan Sante nan Russian Federation. Si yon enstitisyon medikal espesifik mande pou pwòp dosye medikal li yo, li di doktè a chèf.

fòm yo estanda va endike ki kalite yon fòma dokiman patikilye, lavi etajè li yo. Plen fòm rapò yo dwe konplètman ak fiable, sou tan, ak yon konplè maksimòm. Ofisyèl konsepsyon de dokiman prensipal sou papye fè li pi fasil plis travay li nan elektwonik fòm, anrejistreman ak analiz. Sa a, nan vire, se yon bagay enpòtan pou planifikasyon, analiz de kantite travay pèsonèl evalyasyon nan enstitisyon medikal, efikasite nan aktivite yo, dispozisyon pou done estatistik bay otorite regilasyon.

se depo Dokimantasyon fèt dapre lalwa ki bay konfidansyalite pasyan yo. enfòmasyon ki nan li, pa pèmèt yo divilgasyon an bay twazyèm pati kòm byen ke yon moun pa pèmèt yo transfere dokiman sa yo. Natirèlman, nan kèk ka gen pouvwa pou eksepsyon:

1. Lè yo fin fè demann, ka pasyan an dwe bay yon kopi fòm ki nesesè yo, men se pa orijinal yo.
2. Avèk ka konsantman an nan moun done yo nan dokiman li yo dwe soumèt pou piblikasyon, rechèch, fòmasyon.
3. Si yon sitwayen pa ka pran yon desizyon paske nan eta a ki nan sante pèmèt san konsantman l 'yo bay enfòmasyon sèlman pou rezon ki nan tretman l' yo.
4. Transmisyon nan enfòmasyon bay twazyèm pati se posib nan ka tou kote ki gen danje pou yo gaye mas nan maladi enfeksyon, oswa anpwazonnman ak gaz.
5. Pa obligatwa nan konsantman yon pasyan minè nan transfè a nan enfòmasyon bay paran yo oswa gadyen legal pou tretman pi lwen.
6. Pandan jijman an dosye medikal kapab transfere nan demann lan nan otorite yo.

Konvansyonèl, tout dosye medikal yo kapab divize an plizyè kalite:

1. dokiman yo, ki dekri kondisyon an nan pasyan an, dyagnostik la, randevou medikal pandan swiv li nan youn nan enstitisyon yo medikal. Nan Egzanp yo gen ladan "Kat pou pasyan ekstèn oswa pasyan ki entène", "istwa nesans", "kat ansent endividyèl elèv yo."
2. Dokiman ki bay yon lyen ant divès kalite enstitisyon medikal anjeneral yo pote enfòmasyon sou aktyèl eta de pasyan an ak bezwen pou adopsyon an nan sèten mezi (egzanp "Ekstrè soti nan dosye medikal").
3. Dokiman reflete travay la nan pèsonèl medikal la dirèkteman ( "Journal of Pwosedi Kontablite", "Journal of medikaman Kontablite").

Ou kapab tou pataje tout dokiman, tou depann de fasilite yo ak sèvi ak yo nan espesyalis. Men sa yo enkli, pou egzanp, dosye yon diskou terapis, jinekolojist, ajans legal, estasyon anbilans, swen medikal ak lòt.