Gwoup san: konplo transfizyon san, faktè Rh

Gwoup san diferan gen yon kantite konpozan diferan, ki ka negatif reflete lè de gwoup diferan yo konbine. внутри организма. Sa yo fenomèn se eksplike pa nan prezans sou sifas la ak nan la Plasma nan chak gwoup nan moun konbinezon agglutinogens ak agglutinins yo, ki se kapab yo fè distenksyon ant etranje ki nan pwòp li yo emati, anpeche li fonksyone nan nan kò. Sistèm iminitè a nan yon moun ki gen selil ki gen yon agglutinogen ekstèn se pèrsu kòm yon menas. Ak pou rezon pwoteksyon, kò a ap chache fè dega epi retire yo avèk èd nan agglutinin ki genyen nan plasma nan erythrocytes yo.

Menm anvan nan konmansman an nan syèk la XX li te kwè ke ou ka konbine nenpòt ki san, ki te fondamantalman sa ki mal. Epi pafwa li tout te fini menm ak rezilta letal, paske san an transfusion pa te wè pa kò a. Adhesion a ak destriksyon nan erythrocytes te devlope. Men, gras a K. Landsteiner, ki moun ki te kapab detekte ak pwouve prezans nan agglutinogens ak agglutinin nan erythrocytes, gwoup san yo kounye a distenge, ak konplo a transfizyon san te vin san danje.

Kalite san

Sistèm ki devlope pa Landsteiner gen non ABO la. Li klase kat gwoup san ki depann de agglutinogens, deziyen A ak B ak agglutinin a, b nan konpozisyon an.

Agglutinogens (antijèn) - sibstans ki sou konplèks ki sitiye sou manbràn erythrocyt a, yo chanje ak ereditè nan men paran yo.

Agglutinin (antikò) - imunoglobilin, ki pwodui nan plasma a nan erythrocytes natirèlman pwoteje kò a nan jèn ki absan sou sifas la nan erythrocyte la. Yo devlope pandan premye ane a nan lavi, kòm yon fonksyon pwoteksyon nan sistèm iminitè a yo ka resevwa pwoteyin ak etranje antigen.

Kòm ka wè nan tablo a, chak diferans nan san gwoup se yon seri antijèn ak agglutinin ki te devlope antigen yo ki disparèt pou pwoteksyon. Nan plasma a nan erythrocytes, agglutinin nan espès yo opoze yo pwodwi nan antijèn sou manbràn la. Opoze sa a egziste pou lè gwoup san an etranje antre nan kò selil wouj yo, yo byen vit detwi pa antijèn, san yo pa domaje selil yo.

Rès faktè san

Nan konplo a nan transfizyon san nan gwoup nan sipèpoze eksepsyonèl, li nesesè tou pran an kont faktè a Rh nan san. Rès faktè - yon karakteristik konstan ki pa chanje ak kou a nan lavi e se yon klasifikasyon nan san nan sistèm nan Rh. Sistèm Rh la baze sou deteksyon sis antijèn C, D, E, c, d, e sou sifas erythrocytes, te dekouvri an 1940 pa K. Landsteiner ak A. Weiner.

Si yon antijèn D jwenn sou sifas globil wouj (rive nan 80% moun) oswa similtane prezans nan C ak E antijèn, san an ki dwe nan yon pozitif faktè Rh, deziyen Rh +. Nan evènman an ki pa gen okenn antijèn nan gwoup sa a yo detekte, Lè sa a, faktè a Rh pral negatif Rh-.

Siyifikasyon nan faktè Rh nan transfizyon

Transfizyon san pèmèt pou transfizyon san, ki gen menm valè yo dapre sistèm Rhesus la. Se konsa, yon benefisyè ki gen yon faktè negatif Rh ap apwoche sèlman pa donatè san yon endèks negatif. Menm jan an tou, ak yon pozitif, men nan ka kritik, yon perfusion nan san ak yon faktè negatif nan kantite ti, maksimòm 200 ml. Avèk tankou yon transfizyon, enkonpatibilite pa rive, men lè yo enfuze nan san an ak yon faktè negatif Rès nan globil wouj ki gen yon valè pozitif, yon reyaksyon defans nan sistèm iminitè a nan antigen D. Lè detekte erythrocytes etranje, sistèm iminitè a kòmanse pwodwi agglutinin (d, c, e) ki domaj Vide nan erythrocytes, ki explik konsekans grav pou òganis moun k ap resevwa a. Selon sistèm Rhesus ak ABO, ywit distenge uit kalite san yo.

Konpatibilite nan san

Transfizyon san se yon pwosedi nan transfizyon san, ki itilize retabli san balans ak sikilasyon san. Donatè san yo ta dwe konpatib pou tou de sistèm akseswar yo ak san moun k ap resevwa a. Pou yon tan long li te kwè ke gen yon donatè inivèsèl ak benefisyè inivèsèl. Nan moman sa a, tou de nan konsèp sa yo deja pratikman ekstrè soti nan sistèm medikal la. Sepandan, nan sitiyasyon kritik, nan absans tan ak donatè san, yon gwoup idantik ak faktè Rhesus pafwa toujou itilize nan ti-volim transfizyon, pa plis pase 500 ml.

San an nan gwoup la premye ak negatif Rh 0 (I) Rh- valè a nan donatè a inivèsèl, depi konpozisyon li yo pa gen pwòp antigen yo. Katriyèm gwoup pozitif AB (IV) Rh + konsidere kòm moun k ap resevwa inivèsèl la akòz prezans antijèn A ak B sou manbràn erythrocyt a. Men, kanmenm, pwosedi a transfizyon yo te eseye ak gwoup ki idantik.

Mwen gwoup: konpatibilite tablo

Nan ka transfizyon, gwoup mwen an ki gen yon Rh negatif (0 (I) Rh-) kapab yon donatè pou tout gwoup san ak yon faktè pozitif ak negatif Rh nan ka transfizyon ijans, epi, si sa nesesè, yon gwo kantite aji kòm yon donatè pou gwoup la mwen ak endèks relès idantik.

Pou benefisyè a ak gwoup la san premye ak faktè a pozitif, san an donatè ka premye a pozitif oswa negatif 0 (mwen) Rh - / + gwoup. Ak gwoup la san premye ak yon endèks relès negatif, transfizyon fèt sèlman avèk idantik 0 (I) Rh- gwoup la.

Konpatibilite nan dezyèm gwoup la

Dezyèm gwoup negatif A (II) Rh- ka vin donatè pou dezyèm ak katriyèm lan ak nenpòt ekspozan nan rhesus. Dezyèm gwoup pozitif A (II) Rh + itilize kòm yon donatè sèlman pou AB a dezyèm ak katriyèm (IV) Rh + ak yon pozitif faktè Rh.

Moun k ap resevwa a ak dezyèm gwoup la pozitif A (II) Rh + ka resevwa san an donatè nan premye 0 (I) Rh - / + ak dezyèm gwoup A (II) Rh - / + ak nenpòt faktè rès. Si se moun k ap resevwa a ki deziyen kòm yon negatif Rhesus A (II) Rh, transfizyon an fèt ak gwoup kòm pou dezyèm pozitif, sèlman eksepsyonèlman negatif valè faktè rès la.

Konpatibilite nan gwoup la twazyèm

Kòm yon gwoup san bayè twazyèm ak yon faktè pozitif Rh (III) Rh +
Li se itilize pou transfizyon bay moun ki resevwa ak gwoup la twazyèm ak katriyèm ak yon endèks rhesus pozitif. Twazyèm gwoup negatif la se konpatib pou don ak twazyèm ak katriyèm gwoup san, nan nenpòt valè faktè Rhesus nan benefisyè a.

Moun ki gen twazyèm gwoup pozitif yo transfuse ak san donatè gwoup premye ak twazyèm avèk negosyasyon oswa pozitif. Twazyèm negatif la karakterize pa konpatibilite ak gwoup la twazyèm ak katriyèm ak yon faktè negatif Rh.

Konpatibilite nan gwoup la katriyèm

Donatè san gwoup katriyèm lan ak yon faktè pozitif Rh se apwopriye sèlman pou transfizyon moun ki resevwa ak gwoup idantik ak endèks rhesus. Negatif katriyèm lan se konpatib pou transfizyon tou sèlman nan gwoup la katriyèm ak negosyasyon ak pozitif rhesus.

Men, benefisyè a ak kat gwoup la pozitif AB (IV) Rh + se inivèsèl ak pèrsevwar, ak yon valè pozitif rhesus, absoliman tout gwoup san ak nenpòt valè Rhesus. Avèk yon faktè negatif faktè, transfizyon sèvi ak erythrocyt donatè nan tout gwoup ki gen yon endèks Rhesus negatif sèlman.

Risk nan transfizyon nan gwoup enkonpatib

Risk prensipal la pou transfizyon san se agglutinasyon.

Agglutinasyon se pwosesis la nan kolan ansanm erythrocytes yo, ki mennen nan destriksyon yo lè san an antre nan kò a ak agglutinogen, ki te san an nan moun k ap resevwa a te devlope agglutinin. Sa vle di ke agglutinasyon rive lè san konbine avèk menm antijèn ak agglutinin A ak yon, B ak b. Avèk konbinezon sa a, antikò yo (a oswa b) pwodui pou antijèn ki disparèt (A oswa B) detwi donè wouj selil san yo, sa ki lakòz estabilite yo ak hemolysis ki vin apre yo (pouri). San se prensipal oksijèn konpayi an pou tout selil nan kò a, Se poutèt sa, apre pouri anba tè a nan erythrocytes, yon fòm chòk san-chòk, sa ki ka mennen nan konsekans grav ak menm lanmò. Li se sou baz risk sa yo ki gwo atansyon yo peye rapid gwoup yo san konpatib youn ak lòt.

Sistèm ABO ak Rhesus se youn nan prensipal nan klasifikasyon an, men se pa youn nan sèlman. Anpil lòt antijèn yo mete sou sifas la nan manbràn eryotrocyt a, ki kounye a patisipe nan seleksyon an nan san donatè konpatib. Men, plis klinik prive ak plis detèmine prezans oswa absans nan yon antik Kell ki ra, ak yon valè pozitif nan ki donatè globil wouj yo enkonpatib ak nenpòt ki lòt moun.