Jenito tibèkiloz: sentòm, dyagnostik, fason nan enfeksyon

Maladi nan sistèm lan urin yo egalman komen. Yo kapab afekte wonyon yo, nan aparèy urin, nan blad pipi. Nan tout maladi yo se bay epi konsidere jenito tibèkiloz. Sou maladi sa a, ou bezwen konnen tout moun, paske nan yon maladi pa gen yon sèl iminitè yo.

Li plis sou tibèkiloz, ak jete sistèm nan urin

Pwobableman pa tankou yon moun, ki moun ki pa te tande pale sou tibèkiloz. Li se yon maladi ki komen nan ki bakteri yo rele basilu, afekte poumon yo. Sepandan, se pa sèlman nan ògàn sa yo ka viv mikwo-òganis rele. Moun ki kalifye li te ye fòm extrapulmonary nan maladi a. Premye nan mitan sa yo se tibèkiloz nan jenito.

Kouman se maladi sa a? urin sistèm Koch basilu la tonbe ematojèn wout. Sou baz sa a, nou ka konkli ke premye moun ki enfekte ak tibèkiloz soti nan pasyan an dabitid, divilge nan anviwònman an nan ajan patojèn. Apre sa Koch basilu ka antre nan sistèm la urin nan kouran an san. Se konsa, wout la nan enfeksyon - premye ayeryèn ak Lè sa a ematojèn.

Tibèkiloz nan sistèm lan urojenital nan gason ak fanm kòmanse ak domaj ren. Te sa yo, se pwosesis la enfeksyon distribye nan tubuli yo ren, veso sangen nan basen an ren. Lè sa a, afekte urtèr yo, urin nan blad pipi. Fwaye nan tibèkiloz rive nan tou de ren, men, nan pratik, pwogrese pwosesis pathologie nan yon sèl nan pè a nan ògàn entèn yo.

Kòm maladi a devlope? basilu Koch a lè frape nan ren yo afekte cortical a ak bulb. Nan kò a gen monte desann. Yo piti piti sulsere, gen cheesy pouri anba tè. Kòm yon rezilta, kavite yo ki te fòme. Bò kote yo yo ap devlope pwosesis enflamatwa, gen monte desann. Tout bagay sa a ka mennen nan destriksyon an konplè sou wonyon yo yo fòme pyonephrosis.

Ak devlòpman plis nan tibèkiloz jenito nan mitan fanm ak moun afekte fibrotic ak kapsil greseu entèn ògàn. monte desann yo ak maleng parèt sou basen ren, urtèr la. Mi paske nan li epesir, vin enfiltre, edematous. Maladi ilsè zarubtsovyvayutsya imedyatman fòme estrikti anpeche yon ekoulman pwodiksyon nan pipi.

Nan absans la nan bon jan tretman pou enfeksyon an pase soti nan ren yo a nan blad pipi a. Pwosesis la pathologie kòmanse premye nan rejyon an kote urtèr yo dispoze. Nan mukoza a ògàn entèn rive tubercles. Yo sibi plis dezentegrasyon. Nan plas yo yo ki te fòme maladi ilsè, mak. Imedyatman blad pipi a vin ride akòz lefèt ke miray ranpa a nan entèn nan ògàn nan afekte ranplase tisi sklereu.

Tibèkiloz nan sistèm lan jenito: yon klasifikasyon tou kout sou maladi

Espesyalis nan pratik aplike yon klasifikasyon ki fè distenksyon nan plizyè estaj de maladi a:

• Pou etap nan premye nan maladi a ki karakterize pa infiltrative tibèkiloz ren, t. E. ki pa Peye-destriktif.
• Nan dezyèm etap la se degradasyon an premye obsève, sa vle di. E. Single kavite parèt piti. An dyamèt yo, yo se mwens pase 1 santimèt.
• Nan etap nan twazyèm gen limite destriksyon. Nan youn nan segments yo nan ren yo parèt gwo soutèren oswa tibèkiloz polikavernozny.
• Pou etap nan katriyèm ki karakterize pa yon destriksyon total oswa Sou-total.

Foto a nan klinik nan maladi a

Jenito tibèkiloz ka manifeste poukont li nan diferan fason. Se pa etonan maladi sa a nan literati medikal la kòm youn nan "mystifies yo" ki pi komen nan mitan maladi yo nan blad pipi, ren an ak nan aparèy urin. Sou manifestasyon yo nan tibèkiloz yo souvan konplikasyon ki afekte ansanm. Sa a pouvwa ap pyelonefrit, kwonik malfonksyònman ren.

Sentòm yo nan tibèkiloz ren yo divize an 2 gwoup:

• sentòm komen ki rive lè ou chanje kondisyon an jeneral nan moun ki malad la;
• siy lokal yo, sibdivize an vire sou subjectif (moun ki santi malad) ak objektif (detekte avèk ekspè nan sondaj la).

sentòm komen nan tibèkiloz nan sistèm lan urin

Lè maladi a nan 20-30% nan moun ogmante tanperati kò. Anjeneral li chenn nan 37-38 degre. Nan kèk pasyan ki gen maladi adisyonèl, konplikasyon obsève tanperati egal a 38-39 degre, frison parèt.

Apeprè wè tansyon wo (tansyon wo) nan 5-18 an% nan moun malad. Précédemment, ekspè kwè ke sentòm sa a se yon konsekans kandida'a pyelonefrit. Koulye a, li se pwouve ke tansyon wo - se yon siy ke pouvwa endike ren maladi tibèkiloz la. Li ta dwe remake ke moun ki ensidans la nan sa a sentòm depann sou nati a nan maladi a. Pou egzanp:

• tibèkiloz ren parenchymal tansyon wo aji sou apeprè 1.1% nan moun ki malad;
• tibèkiloz ren papiy - 3.2%;
• tubèrkuleu pyonephrosis polikavernoznom ak tibèkiloz - 18.3%.

sentòm lokal subjectif

Souvan moun mande, "sentòm yo, si gen yon tibèkiloz jenito, ki sa?" Santi ki ka rive - li se ki fè mal ak souvan pipi. Ekspè nan 50-60 iz la-nan dènye syèk lan devwale trè sa a nan tout moun. Lè sa a, te kòmanse yon tandans nan yon diminisyon nan frekans nan sentòm yo. Nan 60-70-IES yo, se sèlman 48% nan moun pote plent osijè vyolasyon an nan pipi ak nan 80 ane - se sèlman 43% nan pasyan yo. Nan dènye ane yo, yon sentòm se mwens komen. Se tankou diminisyon yo eksplike sa nan frekans nan blesi nan manbràn mikez lan nan blad pipi a.

Byen souvan gen siy - yon doulè nan rejyon an lonbèr ki rive lè kòmanse yo devlope jenito tibèkiloz. Sentòm sa yo pwen nan apeprè mwatye nan pasyan moun. doulè yo yo anjeneral yon sèl-sided. Sou sansasyon dezagreyab lokalize sou tou de bò, deklare sèlman 15-20% nan moun ki malad.

Pa nati li yo, doulè a se egi, menm jan ak ren tranche. Li rive akòz yon vyolasyon nan fonksyon an ekskretè akòz blokaj nan boul yo urtèr san, purulan cork, anflamasyon nan manbràn mikez lan. Ren tranche - yon sentòm ki se obsève se pa sèlman nan tibèkiloz nan sistèm lan urin. Li se spesifik, ak lòt maladi. Youn nan yo - urolithiasis. Pou yon dyagnostik egzat se fè egzamen iwolojik.

Lokal prèv objektif

mansyone anwo-karakteristik yo ki, ki te gen tibèkiloz nan sistèm lan jenito - sentòm yo subjectif. Endikatè yo objektif gen ladan pyuria. Tèm sa a vle di nimewo a ogmante nan lekosit nan pipi. Leucocyturia - siy lan pi bonè nan maladi. Nan ka sa a, li se pa obligatwa. Si nan kou a nan analiz la nan globil pipi blan yo pa detekte, ki sa li pa konsidere kòm prèv nan mank nan maladi.

Sentòm TB gen ladan eritrotsiturii sistèm urojenital. Nan medikaman, tèm sa a refere a yon nivo ki wo nan globil wouj nan san nan pipi a. Nan dènye ane yo, se sa a karaktè devwale byen souvan - apeprè 70-75% nan moun malad. ensidans la nan globil wouj ki asosye ak devlopman nan pwosesis la destriktif nan ren an.

Bonè sentòm objektif nan tibèkiloz - proteinuri (deteksyon pwoteyin nan analiz pipi). Li se dyagnostike nan 85-95% nan moun malad. Sou ensidan an nan proteinuri gen yon opinyon kèk:

1. Gen kèk ekspè kwè ke li pa ki asosye avèk tibèkiloz nan sistèm lan urin. sous pwoteyin, nan gade yo, yo se selil yo wouj san.
2. Lòt chèchè diskite ke protoinuriya ki te koze pa chanjman dejeneratif nan tubuli yo ak glomerul la nan ren yo.

Chak ane, plis ak plis doktè dekouvri yon lòt siy nan tibèkiloz. Li se sou bakteriuri nonspecific. ka enfeksyon an dwe idantifye la nan tout etap nan maladi a. Pi souvan pase pa li montre nan fòm yo kavèrneuz. Ajan patojèn nonspecific enfeksyon urin yo diferan. Idantifye ak Escherichia coli, ak Staphylococcus, ak strèptokok, ak baton ble-vèt pi. Pa estraòdinè se yon Flora melanje.

Sentòm ki pi serye nan maladi a - idantifikasyon an nan Koch baton nan pipi a. Sepandan, ekspè pa toujou jere jwenn ajan an responsables prensipal nan maladi a. Menm modèn metòd pou tès bakteryolojik pa ede ou. Lefèt ke gen kèk moun ki pran antibyotik preskri pa yon doktè soti nan maladi yo ki deja egziste oswa bwè medikaman sa yo, angaje nan pwòp tèt ou-trete. Kòm yon rezilta, Mycobacterium tibèkiloz pèdi kapasite yo nan repwodui ak grandi. Apre plante, yo, nan kou, pou rezon sa a pa ka detekte. Li difisil yo idantifye patojèn lan nan kò a nan moun nan malad.

Espesyalman tibèkiloz nan sistèm lan urin nan timoun ak granmoun aje a

Maladi sa a afekte granmoun sitou. Nan timoun, anpil mwens dyagnostike nan tibèkiloz jenito. Souvan ak kòmansman sentòm ki rive nan men yo - sa a se poliuri, sa vle di yon ogmantasyon nan volim pipi ... Gen lòt siy, men yo souvan ki asosye avèk lòt maladi. Yon lòt karakteristik enpòtan nan TB nan timoun se ke ti fi fòm pi komen nan maladi a se pa destriktif, ak ti gason yo - destriktif.

Tibèkiloz nan sistèm lan urin afekte anpil moun ki pi gran. Sa a se akòz yon diminisyon nan defans iminitè a, Aparisyon nan maladi divès kalite. Sou sentòm TB ki afekte sipòte ak maladi iwolojik. Men sa yo enkli: .. Tansyon wo, maladi nan aparèy la gastwoentestinal, pyè nan ren maladi, nonspecific pyelonefrit, elatriye Se poutèt sa, tibèkiloz nan sistèm lan urin se pa toujou detekte. sentòm li yo ki ap maske pa sentòm nan maladi ki pi wo a.

Karakteristik nan yon aktyèl la nan maladi nan gason ak fanm

Ki soti sou planche a li depann sou ki jan manifeste tibèkiloz jenito. Nan fanm, sentòm enkli doulè mwens grav. Nan gason, yo pi fò. Yo menm tou yo yo se pi plis chans yo devlope tibèkiloz, ògàn jenital. Estatistik yo montre ke pwogresyon sa a nan fanm fèt sèlman nan 7% nan ka yo, pandan tout moun t'ap - 31%.

Lè ou konsidere tibèkiloz jenito nan gason, sentòm yo nan maladi sa a, sa li vo anyen ki premye a nan Koch basilu frape pwostat la (pwostat). Nan pwosesis la pathologie patisipe ak Lè sa a, lòt pati nan estrikti nan sistèm repwodiksyon: fondateurs outon dlo, testikil, epididim. Nan ka ki ra, pati gason yo ki afekte yo. Li parèt maladi ilsè afekte gangliyon lenfatik periferik. siy sa yo obsève sou pati gason yo, mande pou diferans dyagnostik ki gen kansè.

Jenito tibèkiloz: dyagnostik

Lè yo dyagnostik la nan teknik klinik itilize an premye. Yo pa pèmèt yo fiable detèmine yon moun gen tibèkiloz oswa ou pa. Sepandan, ekspè detekte siy sispèk nan gras a yo. metòd rechèch klinik genyen ladan yo yon sondaj sou moun ki malad la, pote soti enspeksyon, palpe nan kote ki fè mal.

Yon wòl enpòtan nan dyagnostik la nan metòd jwe laboratwa:

1. Pasyan pase yon tès san. Li pa t 'revele nenpòt karakteristik espesifik nannan nan tibèkiloz nan sistèm lan urin, men yo ka montre lekositoz epi ogmante nan to sedimantasyon eritrosit. Sa a pral endike prezans enflamasyon nan kò an.
2. Nonmen pa pipi nan. Sa a se metòd prensipal la nan dyagnostik pou tibèkiloz laboratwa. Nan pipi a nan maladi yo te jwenn Koch basilu, lòt enfeksyon (si genyen, oswa devlopman nan konplikasyon). Dozaj ka montre proteinuri, pyuria, eritrotsiturii.

Ekspè pwen enpòtans ki genyen nan lè l sèvi avèk tout metòd posib pou envestigasyon, konbinezon yo epi sèvi ak miltip.

Lis la nan teknik dyagnostik gen ladan tibèkilin. Sans li manti nan administrasyon an lar nan mwayen an espesyal epè. Yo rele li tibèkilin. Tuberculin Nou gen indications ak kontr. Pa indications gen ladan: yon sispèk nan tibèkiloz nan sistèm lan jenito, evalyasyon an enpak te pote soti nan yon tretman espesifik, aktivite pwosesis kontwòl. Kontr aji partikularite.

Lè dyagnostik la nan tibèkiloz ka sèvi ak metòd andoskopi nan ankèt:

1. Youn nan yo - yon cystoscopy. Nan metòd sa a, yon andoskop, ki se yon katetè ak yon lumières ak sistèm optik, se eleman nan kanal pipi a nan blad pipi a. siy nonspecific nan tibèkiloz depas difize oswa fokal iperemi konsidere kòm yon mukoza ògàn entèn yo. sentòm espesifik pwovoke cystoscopy - tubercles, sikatris, maladi ilsè fòme sou tèren an.
2. Nan kèk ka, lè li se enposib fè yon dyagnostik egzat ak gen kèk dout, ki te fèt endovezikalnaya byopsi. Lè li te pote soti materyèl nan kloti pou rechèch. Rezilta a ka konfime prezans nan tibèkiloz ak nan blad pipi kansè. Avèk yon rezilta negatif pa gen eksklizyon tibèkiloz.

Kòm metòd rechèch oksilyè itilize radyo plenn ak Tomography. Avèk metòd sa yo nan pwofesyonèl ankèt pral aprann sou paramèt ren, eta perinephric grès, revele kalsifikasyon ak sant osifikasyon nan ògàn yo sistèm urin, gangliyon lenfatik, retroperitoneal espas. Aplikab nan yon tibèkiloz ren anjyografik. Avèk li mete chanjman destriktif nan ren yo, ren achitekti vaskilè nan etidye, pou detèmine si kapasite nan fè konsève operasyon ak ren volim tisi yo dwe reseke.

Pafwa plase nan yon eskanè ultrason. Metòd sa a ki pa-pwogrese nan ankèt la. Ultrasound evalye pyelocaliceal sistèm, deteksyon bonè nan pyè nan ren, chanjman sklereu, kalsifikasyon pòch, kavite, spor. An menm tan an Ehostruktura blesi enposib fè yon dyagnostik egzat. Evalye rezilta yo nan ultrason ka sèlman sijere prezans nan maladi tibèkiloz la.

Tretman rejim maladi

se Tretman nan tibèkiloz nan sistèm lan jenito asiyen depann sou sèn nan:

• Nan premye etap yo premye nan medikaman aplike. Pasyan yo asiyen dwòg tuberculostatic nan konbinezon ak makrolid ak fluorokinolon, imunomodulateur, anzim proteolitik. Chwa a nan dwòg pa doktè, pran an kont sansiblite a nan deteksyon nan M. tibèkiloz ak enpak la nan terapi a aplike.
• Nan faz tretman dwòg maladi III konbine avèk limite operasyon. ka kavernotomiya nan pasyan oswa an pati nefrèktomi kapab asiyen (ouvèti ki nan yon kavite a).
• Nan dènye sèn nan nan maladi a se te pote medikaman ak nefrèktomi (yo retire yon elèv ren an afekte).

Nefrèktomi nan mitan ka TB urin sistèm se jistis souvan. Sa a se akòz yon referans ta kalifye swen medikal san kontwòl tretman estanda. Apre nefrèktomi, konplikasyon postoperatwar ki posib, men yo ra anpil. Men sa yo enkli ematom, absè grès lar, pi, ak alontèm gerizon fistula, èrni.

Tibèkiloz nan sistèm lan urojenital nan gason, sètadi pati prive, pi difisil a trete. Li nan vin pi mal susèptibl terapi konsèvatif. Pou tretman yo te nonmen pa espesifik dwòg yo anti-TB nan dòz la menm jan ak nan tibèkiloz nan sistèm lan urin. Anplis de sa, lè se maladi a montre imobilize atravè skrotal byen sere adjasan koule blokaj aplikasyon novokain spèrmatik kòd (nan konjonksyon avèk strèptomisin). se Tibèkiloz nan sistèm lan gason urojenital trete pou 2 oubyen 3 mwa. Si rezilta yo yo pa satisfezan, lè sa a li se te pote soti résection nan epididim yo oswa epididymectomy. Lè defèt la total de testikil la te pote soti yon operasyon yo retire li. Si TB afekte glann pwostat la ak dechay fondateurs, lè sa a preskri tretman konsèvatif.

An konklizyon, sa li vo anyen ki jenito tibèkiloz devlope nan sou 10-15 ane apre aparisyon nan poumon oswa pathologie tibèkiloz. Lè sentòm rekòmande a chèche èd nan atizay la epi yo pa pran reta vizit la, paske akòz pwogresyon nan maladi nan lavni nan pouvwa mande pou retire elèv la nan ren yo. Pandan premye etap yo byen bonè nan tankou yon rezilta ka anpeche.