Ka zo kase nan skafoid a: Sentòm ak tretman

Ka zo kase nan moun rive ase souvan. Anjeneral blese manm. ka zo kase sa yo pa yon menas nan lavi. Nan pifò ka, tretman yo epi ki fèt aprè peryòd rekiperasyon gen siksè.

Youn nan kalite ki pi komen sou moun ki blese se yon ka zo kase nan zo a navicular. ICD 10yèm revizyon asiyen sa a S62.0 Kòd domaj. Singularité a nan li se ke sa a se trè difisil yo idantifye ka zo kase a. doktè san eksperyans souvan pran domaj pou blesi trivial, se konsa tretman yo bay byen. Nan atik la jodi a nou pral eksplike ki sa sentòm yo te akonpaye pa yon ka zo kase nan zo a navicular. Epitou, yo pral atansyon ou dwe prezante bay metòd prensipal yo nan tretman an.

referans anatomik

Navicular se konsidere kòm youn nan eleman ki pi twomatik nan ponyèt la. Li se sitiye sou bò gwo pous. se non navicular edikasyon li oblije fòme fè l sanble souvan yon bato. Pwaye reprezante pa uit zo piti, ki fòme de ranje. Chak nan yo se sou kat eleman yo. ka navicular zo dwe palpasyon sou pwòp yo nan zòn nan nan "tabatyèr anatomik". Pwen sa a se lokalize ant tandon yo nan gwo pous ak abdukteur misk yo.

Anatomi nan jwenti yo ak zo nan ponyèt a se youn nan ki pi difisil la nan tout kò a. estrikti sa yo fè li posib fè mouvman divès kalite nan avyon plizyè. Nan lòt men an, ligaman bay jwenti fòs. Navicular zo ki responsab pou kowòdinasyon an ak aranjman nan lòt estrikti yo ki tou pre. Se poutèt sa, se travay la nan ponyèt la tout antye kase nan vire li yo.

Sa ki lakòz ak mekanism nan domaj

Ka zo kase nan zo a navicular pi souvan rive akòz sezon otòn la nan men la. Se konsa, gen yon hyperextension nan ponyèt la. Se poutèt sa, èstime nan chay la tonbe sou skafoid a. Nan ka ki ra aksidan an twomatik se yon rezilta yo te ekspoze dirèk nan estrikti sa a.

A vas majorite nan pasyan dyagnostike ak ka zo kase fèmen nan zo a navicular. ka Prezans nan ruptur nan po a ki te koze pa karakteristik chòk. Pou egzanp, lè tonbe sou sifas la wòch.

Domaj nan zo a navicular yo manifeste nan plizyè fason. Nan mitan yo se prensipal la jan sa a:

1. Transverse fann, ki explik fòmasyon an nan de fragman ki idantik pa gwosè.
2. diferans Zo sou kwen an.
3. Frakti, te akonpaye pa fòmasyon nan yon gwo kantite fragman ak zo deplasman. Sinon, yo rele sa yon vyann kraze tankou.

Si nou pale sou kòz prensipal yo nan sa yo blesi, yo souvan fèt pandan espò oswa se rezilta nan yon aksidan machin.

foto klinik

Ka zo kase nan zo a navicular se byen difisil fè dyagnostik. Sa a se akòz foto grav nan klinik. Se konsa, li enpòtan imedyatman apre aksidan, chache èd nan men yon doktè epi yo pase yon egzamen konplè. Sa a ap ede evite konplikasyon nan lavni.

manifestasyon prensipal yo nan navicular ka zo kase gen ladan:

1. Aparans nan anflamasyon nan zòn nan trete. Apre yon tan, li ka gaye nan pi laj zòn nan.
2. Prezans nan doulè sou dorsum a nan ponyèt la. malèz la se anjeneral pi mal lè ekstansyon jwenti, oswa peze sou zòn nan ki afekte yo.
3. Vyolasyon plen operasyon nan men yo.
4. Prezans nan ematom ak ematom akòz veso kraze.

Sentòm yo karakteriz fraktire ponyèt skafoid, yo varye. Avèk dyagnostik apwopriye ak bon egzamen fizik nan sispèk pwoblèm nan se fasil.

premye swen

Apre aksidan sou viktim nan se yon bezwen ijan yo bay premye swen. Premye men ta dwe eseye imobilizasyon. Ekstansyon tansyon reflect nan misk oswa sispann meprize deplasman an nan fragman nan zo yo. Yo, nan vire, ka plis blese tisi yo mou. Li ta dwe nan yon pozisyon yo lib yo kwoke yon men sou echap oswa moso nan twal. Poukont garanti atravè bwòs la ak kawotchou a se pa apwopriye pou pansman. Nenpòt opsyon tretman san yo pa konsilte yon doktè se absoliman kontr. Sinon, ou ka sèlman mal viktim nan, ase yo sispann meprize devlopman nan konplikasyon grav.

Kisa ki ka fèt soulaje doulè?

• Tache vlope glas nan zòn nan ki afekte yo. Kenbe bandaj a refwadi pa ta dwe plis pase 15 minit, se konsa yo pa lakòz atak fredi. Kòm konsentre ka itilize kib glas, yon boutèy frèt nan dlo oswa yon moso vyann nan frizè. Ant li ak sifas la nan po a se nesesè yo mete moso twal la. Nou pa kapab pèmèt pénétrer nan kontamine kondansasyon nan yon blesi louvri.
• Pran grenn nakotik analgesic. Se konsa, li se nesesè yo swiv enstriksyon yo ki fèmen ak pou fè pou evite surdozaj. Sinon, medikaman an kapab lakòz anpwazonnman ak gaz.

Transpòte viktim nan, tankou yon règ, te pote soti nan-kay. Ou ka rele yon ekip pwofesyonèl sante, si sa nesesè. Anba okenn sikonstans yo ta dwe gen yon mouvman endepandan sou machin nan moun ki sispèk nan ka zo kase nan zo a navicular. Bonjan doulè lakòz yon diminisyon nan konsantrasyon.

diagnostics Karakteristik

Lè ou wè youn oswa plis sentòm chòk, ki te dekri jis pi wo a, ou ta dwe imedyatman chèche èd ki kalifye. Li se pi bon konsilte yon traumatologist oswa chirijyen.

Premye etap la dyagnostik se anamnèz. Pasyan an ta dwe dekri sa anvan domaje skafoid. Li kapab tonbe, espò entansif oswa domestik batay. Epitou, doktè ou bezwen konnen sou deja transfere maladi nan sistèm mis, blesi nan ponyèt la.

Apre sa, yon espesyalis anjeneral bwote al rete nan egzamen an fizik. Nan vire a devwale anflamasyon nan zòn ki afekte a, malèz doulè apre palpe. Pafwa se yon pasyan mande yo pliye jwenti a ponyèt, pandan y ap peye atansyon sou mouvman yo ki patikilye nan zòn nan.

Si doktè a sispèk ka zo kase nan navicular men yo zo, se pasyan an voye nan X-reyon yo. Se pwosedi a nesesèman te pote soti nan twa dimansyon. Mank nan anomali evidan nan foto a pa vle di ke yo pa egziste nan reyalite. Nan ka sa a, se pasyan an aplike jips, ki pa ka retire nan lespas de semèn.

Apre peryòd sa a se repete nan kòf lestomak. Pou 14 jou tan nan zo yo ale nan pwosesis la nan rarefaksyon, ak diferans ki genyen ant fragman yo ap ogmante notables. te kapab sa yo yon ka zo kase dwe konsidere sou radyografi a. Sou baz la nan dyagnostik la doktè a te te pote soti ka fè yon dyagnostik egzat, bay rekòmandasyon tretman.

terapi konsèvatif

Tretman nan ka zo kase nan bwòs la zo navicular depann sou gravite a nan aksidan an ak nivo nan aktivite nan viktim nan. Pa wòl nan pi piti nan sa a te jwe pa dezi a nan pasyan an refè byen vit.

Nan vire a teknik ekspoze konsèvatif yo te itilize san yo pa deplasman. Pou tretman sou jwenti a ponyèt ak dwèt nan premye se aplike lacho. Pansman chire pou apeprè de mwa jouk ka zo kase a se pa konplètman srastetsya. Kèk pasyan ensiste sou gen operasyon diminye tan an imobilize ak retabli pi vit bwose. Metòd sa a nan tretman se toujou yon kesyon de konfli nan mitan medsen.

Frakti nan twazyèm ki pi ba nan geri yo zo skafoid nan 4-6 semèn. se pati sa a nan bwòs la karakterize pa yon ekipman pou san bon, se konsa pwoblèm sa yo avèk restorasyon an pratikman pa rive.

Frakti nan mitan twazyèm lan oswa nan poto a amon mande pou yon tretman pi long lan. Zòn sa yo nan skafoid la gen yon ekipman pou san pòv yo. tan Fizyon lajman depann de laj pasyan an, metabolis. Tanzantan, ou bezwen ale nan doktè a pou yon checkup. Nan patikilyèman ka grav ki ka mande pou-etap X-ray ak CT analiz evalye konduit la nan gerizon nan dinamik.

Kèlkeswa nan zòn nan espesifik nan jips chòk ka zo kase nan zo a navicular se aplike nan tout pasyan yo. Pandan y ap mete pansman, doktè rekòmande pou:

• mete restriksyon sou mobilite nan ponyèt la;
• abandone espò a;
• manje yon rejim alimantè ekilibre;
• swiv rejim nan nan travay ak repo.

ого быстрее. Sijè a rekòmandasyon yo pi wo a geri pwosesis pral ale anpil pi vit th.

entèvansyon chirijikal

Nan deplasman ki make nan fragman zo oswa gwo risk pou yo necrosis avaskulèr pasyan rekòmande operasyon. Objektif prensipal li yo - nan estabilize manm la ki afekte yo. Apwòch sa a fasilite restorasyon an byen bonè nan ekipman pou san nan zòn ki afekte a, geri ka zo kase.

se Operasyon anjeneral ki fèt sou yon baz pou pasyan ekstèn ak itilize a nan anestezi rejyonal oswa lokal yo. Pandan operasyon an, doktè a retire deplasman nan fragman zo pèmèt vis yo (implant). Pou evalye rezilta yo jwenn lan pou lè l sèvi avèk X-ray diffraction.

Se koupe te fè sou do a oswa sou kote nan palmis nan ponyèt la. gwosè li yo ak lokalizasyon espesifik depann de sa ki yon pati nan zo a navicular te sibi chòk. Offset elimine san patipri fasil. Fre fraktire skafoid zo nan ponyèt la anjeneral fiks pa vis la nan yon Ensizyon nan sou 3-5 mm.

Si domaj sroslos mal apwòch mande pou pi grav. chirijyen an premye fè yon coupure gwo, ki pèmèt yo pote soti nan yon osteotomi. Apre sa, li montan nan rekonstwi anatomi ki kòrèk la, ak Lè sa a pèmèt vis yo nan zo yo.

Lè gen blesi miltip, pandan operasyon, yon grèf espesyal. Li se yon vèsyon sentetik nan tisi nan zo yo. Li se mete alantou lezyonèl la. se grèf la itilize nan estimile pwosesis gerizon tisi.

peryòd rekiperasyon

Lè dyagnostik la nan tèm "fraktire skafoid bwòs" nan tretman yo se lajman depann sou ki byen òganize reyabilitasyon yo. pwosedi Recovery kòmanse ak yon kou nan terapi fè egzèsis. Tout egzèsis chwazi ekspè an. Objektif prensipal yo - elimine rèd ak kontraktur. ka peryòd Reyabilitasyon ap divize an twa faz ladan kondisyonèl.

Nan premye etap LFK pourswiv travay sa yo:

• detant nan misk nan zòn ki afekte a;
• eliminasyon nan doulè;
• eliminasyon emoraji;
• nòmalizasyon sikilasyon an nan likid lenfatik;
• restorasyon nan pwosesis metabolik yo.

objektif sa yo pèmèt ou chwazi egzèsis yo pi efikas. Kòm yon règ, yo itilize kourbur dwèt ak ekstansyon, sikilè ak pandil mouvman bwòs. Sa a faz rekiperasyon dire apeprè 14 jou.

Soti nan semèn nan twazyèm nan fè egzèsis plizyè modifye. Koulye a, jimnastik se ki vize a fonksyonèl mamb rekiperasyon ak seri jwenti nan mouvman. Pou sa ka fèt, li rekòmande konplèks divès kalite ak boul jimnastik ak sou machin nan.

Nan faz nan twazyèm nan objektif terapi fè egzèsis yo ogmante ton an nan òganis a tout antye, amelyore atitid afekte yo. Pasyan yo gen dwa egzèsis konplike: pouchòp, rale-ups, ak sou sa.

Apre ka zo kase zo nan skafoid epi yo retire jete nan kontreyant nonmen fizyoterapi (UHF, masaj, basen parafine). Yon metòd ki byen chwazi nan reyabilitasyon ka rive retabli mobilite a ak efikasite nan manm la blese.

konsekans yo posib

Kòrèk dyagnostik pou aksidan an se yon bagay ki enpòtan paske li pèmèt ou anpeche devlopman nan konsekans negatif. Anplis de sa, ou pa ka kite san yo pa ka zo kase terapi nan zo a navicular. Tretman an te pote soti an reta, menase aparans nan konplikasyon. Nan mitan yo yo konsidere kòm pi danjere a yo se:

1. Artroz nan jwenti a ponyèt. Sa a se patoloji akonpaye pa douloureux doulè ak mobilite limite nan branch yo. Nan ka patikilyèman grav, li mennen nan andikap.
2. Move geri nan zo yo. Nan ka ki ra, fragman yo ki te domaje kole nan yon ang ki ti tay. Pasyan an nan ka sa a ap fè eksperyans fò malèz doulè. Ou ka jwenn yon pwoblèm ki sanble dwe rezoud sèlman avèk èd nan yon operasyon nouvo. Pandan operasyon fèt re deklasman aliyman zo nan tout eleman. Apre sa, ale nan grèf nan zo yo.
3. Necrosis. Kont Fond de ekipman pou san pòv nan zo a se piti piti mouri deyò. Kòm yon rezilta pou yo devlope pwosesis la enflamatwa, ak nan ka avanse ka leve gangrene. Pou w sa elimine maladi sa a souvan mande pou yon anpitasyon konplè sou men an. Asèpsi fòm necrosis devlope piti piti. Nan premye etap yo premye li enposib yo wè, menm sou yon radyografi. 2-3 mwa apre aksidan te montre sentòm pwononse nan maladi. Trè souvan, sove zo a se pa posib.

Pou rezime

Selon demografik, ka zo kase nan skafoid a se souvan byen inapèsi. Se poutèt sa, maladi sa a se aparans nannan nan konplikasyon divès kalite. Alè dyagnostik ak tretman konpetan yo se kle nan yon gerizon siksè. Nan ka sa a, lè l sèvi avèk pwosesis ki kòrèk la nan reyabilitasyon pa ka konplètman retabli fonksyonalite a nan manm la.

Doktè avèti ke ka zo kase nan zo a navicular (ICD-10 - S62.0) se yon maladi ki grav anpil. Respekte ak inyore manifestasyon li yo pa ta dwe. Domaj nan yon ti zo souvan rezilta yo nan dezòd nan ponyèt la tout antye.