"Kardosal": enstriksyon manyèl, revize, deskripsyon, analogue

"Kardosal" (entènasyonal non - "olmesartan medoxomil") se yon advèrsèr nan anjyotansen II reseptè (kalite AT1) - prensipal vazoaktiv RAAS òmòn ki gen rapò ak devlopman nan tansyon wo esansyèl.

Fòm lage dwòg la, eleman li yo

Dwòg la se disponib nan tablèt ke yo kouvri pa djenn lan. sibstans Preliminè a, pou ki yon medikaman nan medoxomil olmesartan yo itilize nan tablèt yo gen ladan yo soti nan 10 a 40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

Anplis de sa, yo te dwòg la te ajoute Manyezyòm stearat, mikrokristalin karboksimetil, laktoz monoidrat. Epitou, kòm oksilyè koponentov itilize giproloza ak ba giproloza ranplase. se koki a te kreye soti nan gaz Titàn ak te ajoute talk ak ipromeloz.

efè famasi

Li se sipoze ke dwòg la "Kardosal" aji sou òganis lan, kontribye nan bloke efè yo nan anjyotansen II, _AT1 reseptè medyatè. Nan tansyon wo medikaman diminye presyon ateryèl, sa a efè dire pou yon tan long. Pa gen okenn done konfime ensidan an nan ipotansyon apre yo fin itilize nan premye nan dòz inisyal la nan yon dwòg ak takikardya akòz alontèm terapi ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), aparans la nan retrè akonpaye pa yon ogmantasyon byen file nan san presyon.

Itilize nan dwòg la yon fwa chak jou nan rezilta yon diminisyon grav nan endikatè san presyon. efè a vle devlope sou 24 èdtan. Tipikman, se efè a ipotansiv reyalize sou katòzyèm jou a nan tretman an, rezilta yo pi byen obsève apre tretman an sou de mwa.

farmakokintik

absòpsyon a nan dwòg la, distribisyon li yo

Bwè grenn rapidman pran fòm lan nan yon metabolit farmakolojik aktif nan trip la (akòz aksyon an egzèse pa anzim) ak Portal san (pandan absòpsyon nan aparèy la gastwoentestinal).

Pandan ka geri konpozisyon sa a nan plasma a san se pa sa detekte sibstans aktif chanje. Mwayèn byodisponibilite se sou 26%. Nivo a maksimòm nan dwòg la yo te jwenn nan yon mwayèn de de zè de tan apre w pran li, ak ogmante dòz (yon sèl dòz - 80 mg) nan li ogmante.

"Kardosal 40", osi byen ke pwodwi ak diferan dòz nan engredyan nan aktif, yo ka pran san yo pa konsantre sou konsomasyon nan repa. Manje nòmalman pa efè sou byodisponibilite.

Koneksyon avèk pwoteyin ki plasma se prèske konplè, ak koresponn ak 99.7%. Sepandan, similtane sèvi ak "Kardosala" vysokosvyazyvayuschimisya a ak lòt dwòg li se anpil redwi.

metabolis dwòg ak eskresyon li yo nan kò a

Fondamantalman dwòg sòti fwa (60%), rès la (40%) - ren. Entraepatik sikilasyon nan sibstans la aktif se ensiyifyan. Depi eskresyon se pwodwi sitou nan fwa a, tretman ak ajan "Kardosal plis" li se entèdi si pasyan an gen bilyèr blokaj aparèy. Apre repete pou sèvi ak medikaman ki pasyèlman parèt sou mwayèn lan pou 12 èdtan. se yon bon bagay efè obsève yo lè li resevwa yon dòz nan dwòg la, ki koresponn ak dòz plizyè nan "Kardosala". Yon efè enpòtan se prezan ak apre katòz jou nan tretman an, apati akimilasyon pa rive. Nan figi sa a, kòm ren clearance pa afekte pa dòz dwòg diferan, li se nan seri a nan soti nan 0.5 a 0.7 L / h (apeprè).

Espesyal ka klinik

Moun sa yo ki pasyan ki yo te jwenn nan vyolasyon nan fonksyon ren (grav, modere, grav), AUC ogmante pa 62, 82 ak 179%, lè kondisyon an se ki estab.

Lè pwoblèm fwa, yon ti kras ak modera eksprime, yon sèl AUC dòz ogmante vle di ede yo 6 ak 65%.

temwayaj

Randevou a vle di "Kardosal" enstriksyon sou aplikasyon an pèmèt deteksyon nan tansyon wo esansyèl.

Trete "Kardosalom" pandan gwosès se akseptab. Si gwosès la se nan pwosesis pou tretman, li nesesè fè abolisyon a nan dwòg la.

Akòz mank nan done sipòte sekirite a nan tretman an nan bay tete nan yon moman nan sispann tretman bay tete.

Pou yo kapab kapab achte "Kardosal" epi kòmanse yo dwe trete ak li, doktè a dwe ekri yon preskripsyon.

kontr

Kontr gen ladan ipèrsansibilite bay moun sibstans ki sou ki fè yo enkli nan fòmilasyon, timoun nan (ki poko gen 18 ane), gwosès, bay tete. Anplis de sa, grenn nan se pa sa preskri nan ka sa yo:

• blokaj nan aparèy la bilyèr;
• prezans nan sendwòm malabsorpsyon, galaktosemi;
• mank de laktaz;
• peryòd apre yon transplantasyon ren;
• ren echèk nan ba QC (mwens pase 20 mL / min).

"Kardosal" - yon dwòg ki se administre ak anpil prekosyon bay pasyan ki soufri ak kondisyon:

• kardyovaskulèr maladi atè;
• hyperaldosteronism (prensipal);
• maladi nan fwa a;
• ren echèk, nan ki KK gen plis pouvwa pase 20 mL / min;
• stenoz, lezyonèl akonpaye pa mitral oswa valv anevrism;
• kwonik koule ensifizans kadyak;
• maladi serebwo;
• rejim alimantè akonpaye pa konsomasyon sodyòm limite;
• iponatremi, ipèkalemi (gen yon risk nan ensifizans ren, ipotansyon oswa dezidratasyon);
• eta lè BCC diminye parèt vomisman, dyare;
• stenoz, frape yon atè sèlman ren, bilateral stenoz, nan ki afekte ren atè a;
• ipèrtrofik kardyopati blokis;
• laj plis pase 65 ane;
• bezwen an pou diiretik.

Lè l sèvi avèk "Kardosala"

"Kardosal" enstriksyon manyèl rekòmande lè l sèvi avèk 10 mg, ki koresponn ak dòz inisyal la. Lè yo ta dwe ase nòmalizasyon de tansyon pral fini pou chak jou a 20 mg nan dwòg. dòz depase nan 40 dwòg mg pou chak jou se akseptab. medikaman chak jou ta dwe bwè yon sèl fwa, nan yon sèl ak menm tan an. Pou pasyan ki gen pwoblèm ren devwale modere ou modere severite, lè clearance a se nan seri a nan soti nan 20 a 60 ml / min, maksimòm dòz la "Kardosala" pa kapab plis pase 20 mg. Nan ka kote gen yon bezwen ranfòse efè a ki kapab lakòz se pwodwi tretman konplèks (eksepte "Kardosala" aplike "idroklorotyazid").

efè segondè

Nan trete dwòg "Kardosal" enstriksyon manyèl pèmèt efè segondè sa yo:

• negatif reyaksyon soti nan sistèm yo respiratwa ak dijestif, aparans nan latwoublay nan sistèm an mis, urin aparèy ak nan ren, chanje kèk paramèt laboratwa, devlopman nan yon maladi pèsonaj jeneral (efè segondè sa yo rive souvan);
• devlopman nan anjin, aparans nan maladi ki afekte sistèm nève a (pafwa parèt);
• chanjman ki fèt nan sistèm nan kadyovaskilè, devlopman nan ipèkalemi (raman wè).

Efè segondè ki rive trè raman apre li fin resevwa medikaman "Kardosal" enstriksyon pou itilize yo enkli:

• latwoublay nan sistèm lan ematopoyetik;
• touse;
• fòm egi nan malfonksyònman ren;
• pwoblèm po;
• asthenic sendwòm;
• tèt fè mal, vètij aparans;
• myalji;
• konvulsion eta a;
• kè plen akonpaye pa vomisman, doulè nan vant;
• ogmantasyon de ure, kreyatinin nan san an;
• chanjman ki fèt nan fwa - ogmantasyon nan aktivite nan anzim li yo.

Gwo Dòz

Surdozaj se posib, li manifeste yon rediksyon ki make nan endikatè san presyon. Nan ka a tout moun ki tankou yon rezilta nan tretman mande pou regilye siveyans nan pasyan yo. Pou w sa elimine sentòm yo ki akonpaye Gwo Dòz vle di "Kardosal", doktè rekòmande pou ou fè kòmantè tretman sentòm ak terapi ki bay sipò yo nòmalize san presyon. Nan ka surdozaj pasyan an kouche sou do l 'epi leve janm li yo. Anplis de sa, lè w ap itilize yon dòz gwo nan dwòg la rekòmande a fè gastric lavage, bay moun nan aktive kabòn. Gen yon bezwen pou ranplasman volim, eliminasyon dezidratasyon ak restorasyon nan balans dlo-sèl. Enfòmasyon sou posibilite pou eskresyon nan sibstans ki sou olmesartan medoxomil pa dyaliz la.

prekosyon

Nan pasyan ki anvan terapi a intans trete yo ak diiretik ak respekte nan yon rejim alimantè ki gen eksklizyon konsomasyon nan sèl, ka lakòz ipotansyon kòm yon rezilta nan itilize nan dòz premye nan dwòg la. Ka rezilta a menm ka obsève nan pasyan ki te fèt vomisman oswa dyare. Rezon ki fè la pou sa a reyaksyon nan kò a - rediksyon nan BCC. Efè Segondè evènman sa a nati ta dwe anpeche. ta dwe risk pou yo ensidan li yo dwe konsidere anvan yo kòmanse terapi.

Si yon moun kase ren yo, li enpòtan yo detanzantan tcheke sa yo figi yo te sewòm kòm kreyatinin, potasyòm. Itilize nan ACE inhibiteurs pa pasyan ki te dyagnostike hyperaldosteronism (prensipal), se san sans, pou yo pa preskri vle di "Kardosal" (evalyasyon montre pa gen okenn repons a ACE inhibiteurs).

Kenbe nan tèt ou ke yon bès fò nan san presyon nan pasyan ki gen ateroskleroz, ki afekte veso yo nan sèvo, oswa ki gen maladi atè kardyovaskulèr ka lakòz devlopman nan kondisyon danjere tankou konjesyon serebral serebral ak enfaktis myokad.

Si yon moun gen fè antretyen nan machin teknikman konplèks oswa kondwi yon machin, li enpòtan yo konnen ke w ap pran "Kardosala" ka lakòz yon deteryorasyon nan sante (fatig, feblès, vètij), byenke sa a raman k ap pase.

Akòz kontni an laktoz nan dwòg la pran li entèdi yo pasyan ki gen éréditèr pèsonaj galaktoz entolerans. Menm bagay la tou aplike nan pasyan ki gen sendwòm malabsorpsyon galaktoz ak glikoz, laktaz Defisi nan kò a.

Entèraksyon ak lòt dwòg

Doktè a dwe ekri yon preskripsyon epi chèche konnen si se pasyan an trete pa lòt mwayen yo anpeche reyaksyon vle. Li pa rekòmande yo sèvi ak tou de "Kardosalom" ak kalite sa yo nan dwòg:

• vle di ki gen potasyòm;
• sèl ranplasman, ki enkli ladan sa yo ki nan potasyòm ki prezan;
• Potasyòm-limite diiretik;
• medikaman ki afekte nivo potasyòm nan sewòm san an (ogmante figi sa a).

Yon egzanp nan vle di sa yo se "Eparin la". Li se kapab enfliyanse sa ki ekri nan potasyòm nan san an. Nan li enposib nan tretman "Kardosal" analogue bay yon opòtinite yo fè ranplasman li yo.

se ranfòse nan efè a antiipèrtanseur obsève lè tretman an nan lòt dwòg yo antiipèrtanseur ak NSAIDs, sa vle di aplikasyon an nan tretman konplè. Terapi ak apwòch la entegre enplike itilizasyon an nan COX-2 inhibiteurs, asid asetilsalisilik (chak jou dòz - plis pase 3 g). Aksyon an nan anjyotansen II antagonistes reseptè kapab sinèrjetik enfliyanman filtraj nan glomerul pa rediksyon li yo.

Avèk itilizasyon similtane nan médikaman tankou anjyotansen II antagonistes reseptè, ak NSAIDs, gen yon chans nan egi fòm ren echèk pasyan an. Pou rezon sa a, siveyans de estati ren nan premye etap nan tretman yo ta dwe fè regilyèman. tretman sa yo ta dwe definitivman bwè ase likid. Sepandan, rediksyon an posib nan gravite a nan aksyon antiipèrtanseur, annakò ak sa se deteryorasyon obsève souvan efikasite nan terapi.

Si ou reponn "Kardosal" se itilize nan antiasid yo peryòd tretman, sètadi SODIUM aliminyòm ak mayezyòm, gen yon rediksyon risk nan byodisponibilite nan sibstans la aktif (modere).

Li total revèsib nivo ogmante ityòm nan serik a san epi montre pwopriyete toksik ki soti nan pataje a nan ACE inhibiteurs, anjyotansen II antagonistes reseptè ak dwòg ki gen ityòm. An koneksyon avèk sa yo konbinezon terapi messagerie "Kardosalom" ak dwòg, youn nan ki eleman - Lithium, pa rekòmande. Sepandan, si tankou yon bezwen ki egziste, kontwòl nan san an yo ta dwe regilye.

Pri a nan dwòg, analogue, revize

Lè plase "Kardosal" tablèt tankou pri a se pa tout pasyan yo, se konsa yo enterese nan posiblite pou tretman ak itilize a nan lòt, vle di pi efikas. "Kardosal" ak sa ki ekri nan 10 mg nan engredyan nan aktif yo ka achte pou RUB 610, yon dwòg yo ki konpozisyon sa a gen 20 mg nan aktif engredyan -. Plis pase 756 fwote. "Kardosal", ki gen pri se sou 860 rubles., Gen 40 mg nan eleman prensipal la.

Kòm yon analoji, lè ou gen yo chwazi yon lòt mwayen pou aplikasyon nan terapi a, olye pou yo "Kardosala" ou ka aplike medikaman an "Olimestra" oswa pwodwi yon terapi konbinezon ki baze sou itilize nan "idroklorotyazid", "olmesartan medoxomil". Ou ka pran avantaj de lòt timoun parèy tankou "Lozarel 'oswa' kozaar '. Anplis de sa, pou ranplasman an nan dwòg apwopriye "Nortivan" "Valsartan Zentiva".

Okouran de formulations tankou "Olmesar", "Plaunak". Anjeneral ranplasman diferan de lajan yo orijinal la, youn nan diferans ki genyen se pri rezonab ak redwi paramèt byodisponibilite, se konsa yo gen mwens efikas, byenke li ka fè fas ak travay la.

Analogue yo toujou itilize anba sipèvizyon konstan nan yon espesyalis, li se nesesè yo regilyèman tcheke san presyon. Si ou bezwen ranmase analogique nan etablisman an "Kardosal" pase ranplase dwòg sa a, doktè a deside, pran an kont moman yo diferan. Lè yo fin fè deteksyon nan evènman negatif pandan peryòd la tretman analogique a yo ta dwe fè aksyon ki nesesè yo nan yon fason apwopriye ki vize a eliminasyon yo. Pandan tretman li nesesè yo tcheke efè a sou kò an.

Lè orijinal la san li pa chanje zouti pa ka fè, yo ta dwe bay sè dwòg manifaktire pa konpayi Ewopeyen pran tès la. Lè y ap planifye ranplase "Kardosal" tablèt analogue ou jis gen yo chwazi bon jan kalite ki pi wo.

Kòmantè kite sou fowòm yo doktè-pasyan, yo fè montre ke dwòg la "Kardosal" pandan tretman souvan lakòz reyaksyon negatif, ki pi komen an nan yo ki - doulè a nan pwatrin ak fatig konstan. Men, malgre sa yo moman dezagreyab, efè a ipotansiv se toujou ekselan. Aparans nan efè negatif mande pou ranvwa bay yon espesyalis pou konsèy, epi yo ka chanje rejim nan tretman an.

Nan tretman an nan pasyan ki gen tansyon wo ateryèl te devwale, li enpòtan ke kontwòl pèmanan pasyan an. Aplikasyon nan terapi, enben, ap bay efè a vle, epi swiv eta a nan òganis lan, ak nan ka ta gen vyolasyon - nan ranje yo nan tan. Enpòtan entegre apwòch, men tretman dwòg se pa ase, nou dwe chwazi tou yon repa espesyal. Pami kondisyon sa yo tretman nesesè - konfòmite avèk mòd dou nan travay, pou elimine pou nan move abitid, limite aktivite fizik epi si li konfòm ak lòt konsèy ki te pwopoze pou doktè a rezilta yo tretman pi byen.