Reanimasyon ak swen entansif

Entansif terapi (ijans) - yon metòd pou trete maladi, ki menase lavi. Reanimasyon - pwosesis rekiperasyon enpòtan (lavi) fonksyon pèdi oswa pasyèlman bloke kòm yon rezilta nan maladi. tretman sa yo fè li posib yo etabli yon siveyans ak rekiperasyon pèmanan fonksyon entèvni nan pwosesis la nan ka a nan latwoublay vit nan travay la nan ògàn yo ak sistèm yo. An jeneral, reanimasyon ak swen entansif yo ki pi efikas, ak dènye a nan metòd yo kounye a disponib pou anpeche lanmò nan maladi grav (ki menase lavi) ak konplikasyon yo, blesi.

konsèp debaz

Entansif terapi - yon fason pou tretman nan revèy la, ki egzije pou yo sèvi ak perfusion nan venn oswa metòd dezentoksikasyon ak kontwòl konstan nan siy vital. Yo te jwenn soti nan san ansanm ak tout kò likid, ki se souvan repete pou vit swiv la-a deteryorasyon ak amelyorasyon nan fonksyon staturoponderal nan pasyan an. Fason Dezyèm kontwole - li se siveyans, ki se aplike nan pyès ki nan konpitè pa itilize cardiomonitors, analizeur gaz, electroencephalograph ak lòt kalite ekipman yo.

pwosesis Reanimasyon rele aplikasyon medsin ak teknik kenkayri kò retounen nan lavi nan kondisyon ijans rive. Si pasyan an se nan yon eta, ki implique yon menas nan lavi, ki rive soti nan maladi a oswa konplikasyon li yo, pou terapi estabilizasyon li yo entansif. Si pasyan an se nan yon eta nan lanmò klinik epi yo pa pral viv san yo pa yon gerizon rapid nan pèdi fonksyon, se pwosesis la nan retounen ak konpansasyon rele reanimasyon.

Angaje nan pwoblèm sa yo nan reanimasyon. Li se yon espesyalis etwat, yon kote nan travay ki se inite a swen entansif. Pi souvan, doktè sèlman pwofesyon resuscitator pa egziste, paske espesyalis nan ap resevwa yon diplòm nan anestezis ak reanimasyon. Nan espas travay la, dapre enstitisyon yo ki enpòtan, li ka pran twa kalite posts: "anèstezist", osi byen ke yon separe "reanimasyon" oswa "anèstezist".

Doktè nan inite swen entansif

Doktè nan terapi entansif - li anèstezist. Li se konsène ak chwazi ki kalite anestezi pasyan preoperatwar yo epi yo kontwole kondisyon yo apre operasyon. Yon espesyalis k ap travay nan nenpòt ki sant diversifiée medikal (souvan rejyonal oswa distri lekòl la), ak separasyon an rele HITD. Gen dwa gen pasyan ki te rekonpanse fonksyon, men li ap pran kontwòl nan siy vital. Anplis de sa, HITD yo pasyan ki gen blesi ki menase lavi ak maladi, menm jan tou konplikasyon yo. pasyan postoperatwar ka fè eksperyans menm jan ak HITD doktè anèstezist.

Doktè a nan reanimasyon

Doktè a nan reanimasyon sèlman te fè fas ak restorasyon nan fonksyon vital, epi li se souvan yon kote nan travay se yon estasyon oswa poste anbilans. Èske w gen aksè nan ekipman an, ki capable anbilans la antrenè reanimasyon, li ka reanime yon pasyan sou wout la, ki se itil nan tout sitiyasyon ki gen rapò ak medikaman dezas. Pi souvan, doktè-resuscitator a se pa sa angaje nan yon terapi entansif nan HITD men etabli kontwòl sou fonksyon yo enpòtan nan pasyan an nan anbilans la. Sa se angaje nan tretman ak kontwòl kenkayri fonksyon medikal nan pasyan an ak menas la nan lanmò.

anèstezist

Anèstezist - ki se yon egzanp yon espesyalis nan yon pwofil sant medikal etwat, pou egzanp, nan yon klinik kansè oswa nan sant la pwofilaktik. Isit la, travay prensipal la nan espesyalis la se pou gen plan pou ki kalite anestezi sou pasyan ki moun ki pral transfere operasyon. Nan ka a nan pwofilaktik travay sant anèstezist se seleksyon nan kalite la nan anestezi bay pasyan ki moun ki sezaryèn seksyon fèt. Li enpòtan pou ke se tretman entansif nan timoun tou te pote soti nan sant sa a. Sepandan, yo inite a swen entansif pou pasyan yo ak tibebe ki fenk fèt estriktire. Nan HITD pou timoun (ti bebe) ap travay Neyonatolojis ak granmoun te sèvi pa anèstezist.

HITD lopital chiriji

inite swen entansif nan lopital la, li te gen patipri chirijikal, li se te planifye tou depann de ki kantite pasyan ki bezwen entèvansyon, ak gravite a nan operasyon an. Lè entèvansyon nan dispenser onkolojik jou mwayèn tan nan rete nan pasyan an nan HITD pi wo pase nan operasyon an jeneral. swen entansif isit la pran plis tan, tankou nan kou a nan operasyon inevitableman domaje enpòtan estrikti anatomik.

Si nou konsidere operasyon an kansè, majorite a absoli nan entèvansyon yo trè twomatik ak gwo volim nan reseke estrikti. Li pran yon bon bout tan pou rekiperasyon pasyan, kòm apre operasyon se toujou risk pou yo deteryorasyon nan sante, ak menm lanmò soti nan yon kantite faktè. Gen entèvansyon enpòtan prevansyon oswa konplikasyon anestezi, sipò mwayen poul viv ak renouvèlman nan volim nan san, yon pati nan ki se inevitableman pèdi nan kou a nan entèvansyon an. travay sa yo, se pi enpòtan pandan nenpòt reyabilitasyon pòs-espyon.

HITD lopital cardiological

Kardyoloji ak ka geri lopital yo fè diferans pa lefèt ke gen tou de pasyan rekonpanse san yo pa menas nan lavi ak pasyan enstab. Yo te oblije tabli epi kenbe kontwòl nan kondisyon yo. Nan ka a nan maladi cardiological pi atansyon mande pou enfaktis myokad ak konplikasyon li yo nan fòm lan nan chòk kardyojenik oswa toudenkou lanmò kadyak. Entansif terapi a enfaktis myokad redui risk la nan lanmò nan tèm ki genyen, limite kantite lajan an nan aksidan pa restore patant a nan atè a ki gen rapò ak enfarktus, osi byen ke amelyore pronostik la pou pasyan an.

Dapre Ministè Sante a pwotokòl ak rekòmandasyon entènasyonal, nan pasyan egi kardyovaskulèr mande pou plasman nan yon inite swen entansif pote soti nan mezi ijans. se Asistans ki ofri pa anplwaye premye swen an nan etap la nan livrezon, lè sa a ou vle retabli patant nan atè yo kardyovaskulèr, ki fè yo okli pa yon tronbus. Lè sa a, tretman pasyan an nan estabilize angaje resuscitator: entansif terapi, medikaman, pyès ki nan konpitè ak kontwòl laboratwa nan eta a.

Nan HITD cardiological, kote operasyon chirijikal yo te pote soti sou veso oswa tiyo kè, travay la nan depatman an se byen bonè postoperatwar reyabilitasyon ak estati swiv la. operasyon sa yo vysokotravmatichnyh lide yo te akonpaye pa yon peryòd tan de rekiperasyon ak adaptasyon. Gen se toujou yon gwo pwobablite nan tronbozi, Tib vaskilè oswa kanpe anjandre valv atifisyèl oswa natirèl.

HITD ekipman

Reanimasyon ak swen entansif - se pratik nan endistri nan medikaman, ki se nan bi pou adrese menas nan lavi pasyan an. Aktivite sa yo yo te pote soti nan yon inite espesyalis, ki byen ekipe. Li se konsidere kòm pi teknoloji avanse a, paske nan karakteristik yo ki nan pasyan an toujou bezwen pyès ki nan konpitè a ak laboratwa kontwòl. Anplis, terapi entansif enplike etablisman an nan yon pèmanan oswa souvan administrasyon nan venn.

Prensip tretman nan HITD

Nan biwo tradisyonèl yo, pasyan yo pa an danje nan lanmò soti nan maladi oswa konplikasyon li yo nan sistèm nan kout tèm perfusion degoute ki itilize pou objektif sa a. Nan HITD souvan li se ranplase pa ponp perfusion. ekipman sa a pèmèt kontinyèlman prezante yon dòz sèten nan sibstans, san yo pa bezwen nan twou yon venn chak fwa mande pou administre dwòg la. ponp perfusion tou pèmèt antre nan médikaman kontinyèlman pou jou oswa plis.

prensip modèn nan terapi entansif ak ijan eta maladi deja devlope, epi yo bagay sa yo:

• Premye objektif tretman - estabilizasyon nan pasyan an ak eseye yon rechèch detaye dyagnostik;
• detèminasyon nan maladi a kache, ki provok degradasyon epi li se reflete sou eta a nan sante, yo pote lanmò a pwobab;
• tretman nan estabilizasyon ki kache maladi leta pa terapi sentòm;
• eliminasyon nan kondisyon ki menase lavi ak sentòm;
• aplikasyon nan laboratwa ak siveyans enstrimantal nan kondisyon pasyan an;
• tradui pasyan an nan lòj la pwofil apre estabilizasyon ak eliminasyon nan faktè ki menase lavi.

Laboratwa ak kontwòl enstrimantal

Siveyans kondisyon yon pasyan an ki baze sou yon evalyasyon nan twa sous yo done. premye - sondaj la nan pasyan, etablisman an nan plent, idantifye dinamik sante. Dezyèm - syans laboratwa fèt anvan admisyon ak pandan tretman, konparezon nan rezilta yo nan analyses. twazyèm Sous la - enfòmasyon yo jwenn nan egzamen yo enstrimantal. Epitou pou sa a ki kalite sous enfòmasyon sou sitiyasyon an sante nan pasyan an ak sistèm nan gen ladan siveyans nan batman kè, san oksijenoterapi, frekans ak ritm nan aktivite kadyak, san presyon, aktivite nan sèvo.

Anestezi ak espesyal ekipman

branch sa yo nan medikaman pratik kòm anestezis ak swen entansif yo endisosyableman lye. Pwofesyonèl ki ap travay nan zòn sa yo, gen yon diplòm avèk mo yo "doktè anèstezist." Sa vle di ke pwoblèm nan anestezis, reanimasyon ak swen entansif ka angaje nan yon sèl ak espesyalis nan menm. Anplis, sa a vle di ke satisfè bezwen yo nan enstalasyon swen sante miltidisiplinè, ki gen ladan depatman pasyan ki entène ki gen ak ka geri patipri, se sèlman youn HITD. Li se ekipe ak ekipman pou reanimasyon, tretman ak anestezi anvan operasyon.

Reanimasyon ak swen entansif mande pou yon sèl-faz (oswa bifazik) defibrilateur oswa cardioverter defibrilateur, elektrokadyografi, yon sistèm nan vantilasyon mekanik, reyanimasyon kontoune (si sa nesesè pa yon enstitisyon swen sante espesifik yo), detèktè ak sistèm analizatorskih bezwen kontwole endikatè nan kè ak nan sèvo aktivite . Li enpòtan tou yo gen ponp perfusion ki nesesè pou ajisteman nan sistèm nan konstan dwòg perfusion perfusion.

Anestezis mande pou ekipman bay rale anestezi. Sistèm sa a fèmen oubyen semi-ouvè, nan ki se akouchman an melanj anestezi bay nan poumon yo. Sa fè li posib etabli andotrakeal oswa anestezi andobronchik. Li enpòtan pou ke bezwen yo nan anestezi mande larengoskop ak andotrakeal (oswa andobronchik) tib, katetè pou katetè nan blad pipi ak twou nan venn yo santral ak periferik. Ekipman an menm se obligatwa ak pou terapi entansif.

HITD sant pwofilaktik

Perinatal sant - yon sant sante kote nesans pran plas, ki te kapab potansyèlman ale ak konplikasyon. Sa yo ta dwe voye nan fanm ki soufri foskouch oswa ki gen extragenital patoloji, potansyèlman kapab wè malè rive nan sante travay. Epitou, dwe gen yon fanm ki gen pathologies gwosès mande livrezon byen bonè ak swen tibebe ki fèk fèt. Entansif terapi neonato - se youn nan travay yo nan sant sa yo ansanm ak bay swen anestezi bay pasyan ki moun ki pral fè operasyon.

Zouti antretyen HITD sant pwofilaktik

se Branch Perinatal Center entansif Swen ekipe depann sou kantite a te planifye nan pasyan yo. Sa mande pou sistèm anestezi ak ekipman swen entansif, lis la bay pi wo a. Se konsa HITD sant pwofilaktik gen yo ak fasilite timoun. Yo dwe gen ekipman espesyal. Pwemyeman, granmoun atifisyèl respirasyon ak sikilasyon yo pa apwopriye gwosè tibebe ki fèk fèt nan kò ki se minimal.

Jodi a, fasilite timoun angaje nan tibebe tete peze 500 gram, yo te fèt nan jestasyon 27 semèn '. Anplis de sa, ou bezwen yon espesyal pwovizyon nan medikaman, paske tibebe ki fèt byen anvan dat la akòz, mande randevou a nan yon preparasyon surfaces. Sa a dwòg koute chè, san yo pa ki li enposib retrèt kòm yon tibebe ki fèk fèt rive nan devlopman nan limyè, men san yo pa surfaces la. Materyèl sa a anpeche alveoli nan poumon tonbe desann, ki fond pwosesis efikas respirasyon an ekstèn.

Karakteristik nan òganizasyon an nan travay HITD

HITD travay wonn revèy la, ak doktè a sou devwa pandan sèt jou yon semèn. Sa a se akòz enkapasite a fèmen ekipman lè li se responsab pou aliman a nan yon pasyan patikilye. Tou depan de ki kantite pasyan yo ak chaj la sou branch lan, se nimewo a nan kabann fòme. ta dwe Chak berth tou dwe ekipe ak yon vantilasyon ak monitè. Prezans nan mwens pase nimewo a nan kabann, kantite lajan an nan aparèy vantilasyon, monitè ak detèktè.

Depatman an, ki se fèt pou 6 pasyan, k ap travay 2-3 resuscitator doktè anèstezist. Yo bezwen yo dwe chanje sou dezyèm jou a apre 24 èdtan nan devwa. Sa a pèmèt ou kenbe tras nan pasyan an nan revèy la ak nan wikenn, lè siveyans la nan pasyan biwo estanda se sèlman doktè a devwa. Anèstezist ta dwe kontwole pasyan ki nan HITD. Epitou, se li ki oblije patisipe nan konferans swen fòmèl, ak ede pasyan branch staturoponderal jouk entène lopital HITD.

Ede anèstezist a doktè Enfimyè ak enfimyè swen entansif. Se kalkil la ki gen nimewo a nan parye fèt depann sou kantite a nan pasyan yo. 6 kabann mande pou prezans nan yon doktè, de enfimyè ak yon enfimyè. Nimewo sa a nan anplwaye yo dwe prezan nan chak devwa pandan jounen an. Anplwaye Lè sa a, ranplase pa yon lòt chanjman, epi li, nan vire, - twazyèm lan.