Kat pou pasyan ekstèn: ki sa li ye epi poukisa li nesesè?

Ki sa ki se yon kat pou pasyan ekstèn? Repons pou kesyon sa a ou pral aprann nan atik sa a. Anplis de sa, yo pral bay atansyon w ak enfòmasyon sou sa ki te kreye pou dokiman sa a, ki sa li gen ladan yo, ak sou sa.

Enfòmasyon jeneral

Kat pou pasyan ekstèn lan se yon dokiman medikal. Nan li, doktè yo trete kenbe yon dosye sou terapi a preskri ak istwa medikal la nan pasyan yo. Li ta dwe remake ke moun ki tankou yon kat se youn nan dokiman debaz yo nan pasyan an ki subi tretman ak egzamen nan anviwònman pasyan ekstèn ak deyò-pasyan. fòm rapò medikal se ki idantik pou tout enstalasyon swen sante. Se tankou yon dokiman etabli pou chak pasyan sou admisyon premye l 'nan lopital la.

Kat jeyografik medikal ak wòl li nan pratik

Kat pou pasyan ekstèn lan, pi wo a tout moun, sèvi kòm baz pou nenpòt aksyon legal (si genyen). Anplis de sa, ranpli kòrèk la nan istwa medikal pasyan an gen pou doktè a yon gwo valè edikasyon, depi li ranfòse sans nan responsablite nan li. Li ta dwe tou te note ke dokiman sa a se trè souvan itilize nan ka asirans (ak pèt nan sante moun nan asirans).

Kòrèkteman plen kat

Si kat medikal pou pasyan ekstèn lan te ranpli nan inaktif oswa ki te pèdi nan rejis la, pasyan yo ka soumèt reklamasyon ki solid nan enstitisyon an. By wout la, nan kèk klinik te jwenn sa a pratik jan li yon pèt ekspre nan dosye medikal. Kòm yon règ, sa rive nan ka rezilta negatif nan klinik, erè nan preskripsyon medikaman ak pwosedi, elatriye.

Youn nan vle di yo amelyore sekirite nan kat pou pasyan ekstèn se entwodiksyon de vèsyon elektwonik yo. Men, metòd sa a gen de kote: gras a dokiman sa yo, li se posib yo swiv sekans lan nan chanjman yo byen fasil, byenke kat la bay elektwonik pa gen okenn fòs legal.

Contents nan kat

Kat medikal nan yon pasyan ekstèn pasyan ki gen ladan fòm pou èd rapid ak alontèm. Se pou yo konsidere kontni yo nan plis detay.

1. Fòm enfòmasyon operasyonèl konpoze de foure fòmalize pou anrejistre premye rekòmandasyon pasyan an nan doktè a, osi byen ke pou pasyan ki gen FLU, angina ak maladi respiratwa egi. Anplis de sa, yo genyen ladan yo foure pou yon vizit repete, bòn tè epicrisis pou komite a konsiltatif. Fòm sa yo ranpli nan jan pasyan an adrese doktè a nan kay la oswa nan yon resepsyon pou pasyan ekstèn, epi yo kole nan rasin lan nan kat la.
2. Fòm enfòmasyon alontèm gen siy avètisman, enfòmasyon sou egzamen prevantif, fèy papye sou dyagnostik ki deja espesifye ak fèy papye nan preskripsyon nenpòt dwòg nakotik. Sa yo anndan yo anjeneral tache ak kouvèti a nan kat la.

Prensip Debaz nan Transfòmasyon

Yon kat pou pasyan ekstèn ki nesesè pou:

• Deskripsyon kondisyon pasyan an, rezilta terapi, mezi tretman ak dyagnostik ak lòt enfòmasyon;
• Konfòmite avèk kwonoloji nan evènman ki afekte adopsyon de desizyon òganizasyonèl ak klinik;
• Refleksyon nan fizik, sosyal, fizyolojik ak lòt faktè ki afekte pasyan an nan tout pwosesis la pathologie;
• Konprann ak konfòmite pa doktè a ale avèk tout nuans legal yo nan aktivite l 'yo, osi byen ke enpòtans ki genyen nan dosye medikal;
• Rekòmandasyon bay pasyan an apre fini egzamen an ak nan fen tretman an.

Kondisyon pou anrejistreman nan kat la

Kat doktè a pou pasyan ekstèn dwe ranpli nan doktè a estrikteman selon règleman yo. Li dwe:

• ranpli fèy la kouvèti sèlman nan akò avèk lòd la № 255 MOHSD nan 22.11.2004;
• Reflechi sou tout plent pasyan, istwa medikal, dyagnostik klinik, rezilta egzamen objektif, aktivite tretman ak dyagnostik, konsiltasyon repete ak enfòmasyon konsènan siveyans prehospital nan pasyan an;
• Pou dosye ak idantifye faktè risk ki ka agrave gravite ak kou nan maladi a, osi byen ke enpak la sou rezilta li yo;
• Ekri tan ak dat chak dosye;
• Bay enfòmasyon son ak objektif ki pral pwoteje anplwaye medikal la posib Plent oswa pwose;
• Pou presize nenpòt ki ajoute ak chanjman ki fèt avèk dat entwodiksyon yo ak siyati doktè a;
• Nan yon fason apwopriye, voye pasyan an pou egzamen sosyal oswa yon reyinyon nan komisyon medikal la;
• Jistifye terapi a preskri pou pasyan nan yon kategori preferansyèl;
• Pou pasyan ki gen yon kategori privilejye, founi pou emisyon preskripsyon nan triplicate, youn ladan yo dwe kole nan kat la.

Chak antre siyen sèlman pa doktè a trete ak yon relve nòt nan non / li. Pa gen dosye ki pèmèt yo pa gen anyen fè ak ede pasyan an. Tout mak sou dosye medikal la dwe konsidere, ki lojik e ki konsistan. Se yon atansyon patikilye ki peye dosye sa yo ki te fèt nan ka konplèks dyagnostik, osi byen ke nan dispozisyon pou swen ijan.