Medsin "siklofosfamid": enstriksyon pou itilize, pri, analogue, pwodiktè ak revizyon

"Siklofosfamid" se yon konpoze alkilan. Sa a ajan antitumoral dwòg. Li se pwodwi kòm yon poud blan oswa prèske tankou cristalline. Pli lwen detay sou sa a dwòg.

"Siklofosfamid" - pwodiktè

Fè dwòg la nan konpayi an Ris JSC "byochmistri." Li sitye nan vil la nan Saransk nan lari Vasenko a, d. 15A.

pri nan

ou ka achte poud lan №1 «siklofosfamid" nan nenpòt ki famasi. Pri li yo se alantou 90-98 rubles.

Fòm yo dwòg

Soti nan poud sa a, solisyon an se prepare. Li se gen entansyon pou administrasyon miskilati ak nan venn

karakteristik konpozisyon

Konpozisyon nan chak ti poban ak poud a gen ladan sibstans kalite aktif rele "siklofosfamid". Sèten se nimewo l 'yo. Savwa gen "siklofosfamid" 200 mg nan di sibstans pou chak ti poban. Sa a pwodwi pa gen okenn medsin èksipyan.

Deskripsyon nan aksyon an famasi

Baze sou ki enstriksyon yo pou itilize, "siklofosfamid" - se yon alkilan dwòg sitostatik. konpozisyon chimik li yo se menm jan ak sibstans ki sou tankou moutad nitwojèn. Famasi efè "siklofosfamid" se aplike kalite retikulan a Transverse ant ADN ak RNA seksyon. Epitou preparasyon sa a fè pwomosyon pwoteyin sentèz anpèchman.

"Siklofosfamid" - analogue

Nan ka sa a, ranmase lajan yo ki koresponn ak Kòd REMAK katriyèm kategori a. Byen spesifik se "siklofosfamid la". Analogue nan dwòg sa a gen yon nimewo konsiderab. Ki pi komen an yo se:

1. "Endoxane".
2. "Ifosfamide".
3. "Alkeran."
4. "Holoxan"
5. "Ribomustin".
6. "Leykeran".

Seleksyon an nan chak nan preparasyon yo fè pa doktè a sou yon baz endividyèl. Nan ka sa a, li pran an kont sante ak tolerans eleman yo.

Nan kèk ka, yon?

Se pou nou konsidere pwen sa a nan plis detay. Byen spesifik se pou sèvi ak tout moun ki tankou yon dwòg kòm "siklofosfamid". Enstriksyon pou itilize nan sans sa a se yon zouti endispansab. Li di ke se dwòg la yo montre nan ka sa yo:

1. Si w santi kwonik ak egi lesemi lenfoblastik.
2. Nan prezans plizyè du.
3. Si sentòm ki pa Peye-Hodgkin lenfom.
4. Nan evènman an nan fongwad mikoz ak Retinoblastoma.
5. Nan prezans maladi Hodgkin an ak nan ovè ak tete kansè.
6. Lè manifestasyon an nan sentòm Neuroblastoma.

Anplis tout bagay sa a, se dwòg la itilize nan konbinezon ak lòt dwòg ajan antitumoral pou tretman pou kondisyon sa yo:

1. Lè jèm selil timè.
2. kansè nan blad pipi ak nan poumon.
3. Sarcoma nan kalite tisi mou.
4. Nan evènman an nan pwostat ak kansè nan matris.
5. Lè sarcoma Ewing a.
6. Nan ka a nan timè Wilms '.
7. Lè retikulosarkome.

Epitou preparasyon tankou "siklofosfamid", repons ki fè yo pozitif, se efikas kòm yon kalite ajan imunosupresiv ak manifestasyon pwogresis nan maladi otoiminitè. Nan ka sa a sa vle di aparans nan psoryatik ak Atrit rimatoyid, otoiminitè anemi emoliz, kolagen an, sendwòm nefwotik. Te di tou ke vle di reprim reyaksyon grèf rejè.

kontr

"Siklofosfamid" gen sèten kontr. Li pa kapab itilize:

1. Pandan peryòd ki bay tete ak gwosès la.
2. An vyolasyon ki make nan fonksyon mwèl nan zo yo.
3. Si sentòm ipèrsansibilite.
4. Lè reta pipi.
5. Nan prezans enfeksyon aktif.
6. Pandan manifestasyon an nan sistit.

prekosyon nan se nesesè "siklofosfamid", analogue nan yo ki yo ki nan lis pi wo a, administre nan sèten ka. Savwa, nan prezans nan maladi sa yo:

1. Nefrourolitiaza.
2. Grav maladi kè, fwa ak ren.
3. Gout.
4. Timè enfiltrasyon nan selil mwèl nan zo yo.
5. Surenalèktomi.
6. Anpeche nan fonksyon mwèl nan zo yo.

Deskripsyon nan efè segondè

"Siklofosfamid", sinonim (analogue) ki yo espesifye pi wo a, ka kontribye nan Aparisyon nan efè segondè yo a:

1. sistèm dijestif la pouvwa manifeste sentòm tankou vomisman, kè plen, nè, malèz, stomatit, doulè nan zòn nan vant, dyare a oswa konstipasyon. Epitou li te ye yo ka endividyèl yo nan lajònis ak emoraji kolit.
2. Nan manifestasyon yo ki sistèm ematopoyetik te obsève netropeni, anemi, tronbopeni, lekopeni. Sou jou 7-14 resepsyon pouvwa yon ti kras diminye kantite plakèt ak lekosit.
3. Sou manifestasyon yo po nan alopesi obsève. Grandi cheve ankò apre dwòg konplè. Anplis de sa, pandan tretman an ka rive sou gratèl la po. Gen pouvwa tou pou prezans nan pigmantèr nan po ak klou chanjman yo.
4. Nan sistèm nan kadyovaskilè lè administre dòz segondè nan dwòg la sou yon peryòd tan long pouvwa gen yon manifestasyon cardiotoxicity. Li enpòtan yo sonje. Anplis de sa, nou obsève Aparisyon nan konplèks, epi pafwa fatal, ka ensifizans kadyak. Sa a se akòz ensidan an nan kalite myokardit emoraji.
5. Nan aparèy la urin ka lakòz necrosis nan kanal yo ren (ki gen ladan lanmò), sistit Report oswa uretrit, urin fibwoz nan blad pipi. Nan ka ki ra, aplikasyon an nan dòz medikaman segondè nan dwòg ka rive ren akoz, ipèrurisemi ak fonksyon ren. Prezans nan selil epitelyal nan pipi a ka rive.
6. Nan sistèm nan respiratwa pouvwa gen yon manifestasyon entèrstisyal fibwoz poumon.
7. maladi yo sistèm repwodiktif ka rive ovojenèz ak spèrmatojenèz, ak éstéril. Dènye sentòm nan kèk ka li kapab irevokabl. Majorite a nan fanm nan aplikasyon an nan ajan an obsève devlopman nan amenore. Apre tretman an, regilarite a nan manstru anjeneral restaure. Gason pran dwòg la ka mennen nan Aparisyon nan oligospermia oswa azoospermia, osi byen ke degre yo varye tèstikul atrofye.
8. Nan ka sa a ka obsève ak reyaksyon alèjik. Sa se yon manifestasyon yon gratèl po, gratèl, itikè, reyaksyon anafilaktik.
9. Epitou nan ka sa a gen pouvwa pou ensidan an nan efè segondè yo. Sa vle di san nan po a feminen, woujè, malfezan timè segondè, twòp swe, tèt fè mal.

fòm nan entèraksyon

Lè k ap resevwa dwòg sa a, kèk eleman ki pou kontribiye pou mikrosomik oksidasyon nan fwa a, yo ka aplike pwosesis pwovoke metabolis mikrosomik nan siklofosfamid. Sa a kondwi a sèten faktè. Savwa, nan yon fòmasyon gwo alikiliruyuschego metabolites kalite. Sa redui peryòd la pou ki se demi-lavi a nan siklofosfamid te pote soti, epi tou li ogmante aktivite li yo. Siklofosfamid, ki se ansibleman pwolonje ak inibit aktivite Cholinesterase, ranfòse aksyon an nan suxamethonium. li tou ede diminye oswa ralanti metabolis la nan kokayin. Kòm yon rezilta, ranfòse oswa ogmante dire nan efè li yo ak ogmante risk pou yo efè toksik. Sa a gen yon efè negatif sou òganis nan tout antye. Anplis de sa, aplikasyon an similtane nan alopurenol ka kontribye nan efè toksik sou mwèl nan zo yo.

Lè ko-administre ak siklofosfamid alopurenol, kolchisin, probenesid, sulfinpirazon ka bezwen dòz koreksyon protivopodagricakih kalite dwòg nan tretman an nan gout ak ipèrurisemi. Epitou, lè sa a ogmante pouvwa manifeste ren akoz risk ki asosye avèk ogmante pwodiksyon de asid asid lè l sèvi avèk siklofosfamid.

sibstans nan lèt ka lakòz yon ogmantasyon nan aktivite anticoagulant. Depi sentèz sa a nan fwa a diminye faktè pwomosyon kayo san ak pwoblèm pwodiksyon platlèt. Men tou, gen pouvwa rive tou yon aktivite diminye anticoagulant nan yon kalite mekanis enkoni.

Siklofosfamid amelyore cardiotoxicity la donorubisin ak doxorubicin. Lòt ajan imunosupresiv (chlorambucil, azatyoprin, takrolimus, kortikoterapi, mercaptopurine, elatriye) ka ogmante posibilite pou enfeksyon segondè yo ak timè.

Itilize nan similtane nan lovastatin nan pasyan ki gen transplantasyon kè ka ogmante risk pou yo maladi tankou Rabdomyoliz ak egi malfonksyònman ren.

Si nan konbinezon ak dwòg sa a se itilize dwòg myelosuppressive oswa terapi radyasyon, li se posib anpèchman manifestasyon aditif nan fonksyon mwèl nan zo yo.

administrasyon similtane nan cytarabine nan dòz segondè ki gen yon materyèl tankou siklofosfamid, nan etap nan preparasyon pou nan pwosesis transplantasyon mwèl zo mennen nan kardyopati avèk ogmantasyon frekans aparisyon nan lanmò.

Kritè prensipal

Nan aplikasyon an pran nan kont anbank bagay sa yo:

1. Pandan tretman an ak dwòg sa a ta dwe regilyèman pote soti nan yon tès san evalye degre nan myelosupresyon. Li se patikilyèman nesesè yo peye atansyon sou ki kantite plakèt ak netrofil.
2. Ou ta dwe tou regilyèman pote soti yon tès pipi pou prezans nan konte globil wouj. Prezans yo ka kontribye nan devlopman nan maladi tankou emoraji sistit. Lè yo fin fè deteksyon nan tretman sentòm sa yo ak "siklofosfamid", pri a nan ki se ki nan lis pi wo a, ou dwe sispann.
3. Kòm kantite a nan plakèt (mwens pase 100,000 / ml) ak / oswa selil blan san (<2500 / L) nan vle di yo k ap resevwa yo ta dwe sispann.
4. Lè enfeksyon rive nan peryòd la nan terapi dwòg, te di yo ta dwe tretman ap sispann oswa koupe. Swa nan ka a nan k ap resevwa dòz la ta dwe redwi. Gason ak fanm pandan pwosesis la tretman, "siklofosfamid" se nesesè yo sèvi ak metòd serye nan kontrasepsyon.
5. Pandan terapi ak dwòg sa a bezwen abstrenn soti nan alkòl.
6. Nan ka a kote ekoulman nan dis premye jou apre operasyon an, ki te te pote soti anba anestezi jeneral, ak pasyan an ke yo te preskri "siklofosfamid", pri a nan ki se ki nan lis pi wo a, ou ta dwe fè anèstezist mete la.
7. Pasyan yo apre li te ki te fèt surenalèktomi, li nesesè pote soti nan kenbe yon ajisteman dòz kòm kortikoterapi yo, ki yo te itilize pou pwosesis terapi ranplasman, ak sa yo yon dwòg, kòm yon tretman, "siklofosfamid".

prekosyon nesesè

Travay Biwo nan dwòg la se posib sèlman anba sipèvizyon yon doktè ki gen eksperyans nan chimyoterapi. Li ta dwe tou ap strik konfòmite avèk rejim nan dòz. Sa a yo ta dwe fè espesyalman nan terapi konbinezon. Epitou, pa bezwen depanse double nan pwochen nan dòz la si yon sèl anvan an te rate. Nan preparasyon an nan sa a dwòg pou itilize nan ti bebe pa rekòmande yo sèvi ak diluan ki gen ladan benzilik alkòl. Depi sa a ka mennen nan devlopman nan fatal sendwòm toksik. Savwa, nan aparans nan asidoz metabolik, CNS depresyon, echèk respiratwa, ren echèk, ipotansyon, kriz, entrakranyen emoraji.

Pandan kou a tout antye de tretman rekòmande pote soti nan yon transfizyon san (1 tan pou chak semèn 100-125 ml). Sa a yo ta dwe fè nan bi pou yo prevansyon nan maladi tankou ipèrurisemi ak ren akoz, ki se akòz nan fòmasyon an nan ogmante kantite asid asid. Sentòm sa yo souvan rive nan kòmansman an nan peryòd la tretman. Epitou, anvan te di terapi dwòg ak pandan 72 èdtan apre administrasyon rekòmande fè yon sèten konsomasyon likid (apeprè 3 lit pou chak jou), itilize nan alopurenol (nan ka espesyal), ak vle di sa ki te fè asid pipi. Pou prevansyon de manifestasyon nan emoraji sistit se souvan nesesè pote soti nan k ap koule nan blad pipi a ak pran "UROMITEKSAN". Si te gen siy inisyal la nan maladi a, geri a te di preparasyon yo ta dwe sispann jouk eliminasyon an konplè sou nenpòt sentòm yo.

Afine kalite fenomèn dispèpsik ka pran siklofosfamid nan premye jou a nan dòz piti. Ranpli oswa an pati alopesi, ki ka rive pandan tretman an se revèsib ak apre kou a se redwi fonksyon nan kwasans nan cheve nòmal. Sepandan, koulè yo ak estrikti pouvwa a sijè a chanje.

Si w santi frison, lafyèv, tous oswa vwa anwe, doulè nan zòn nan pi ba tounen, oswa nan bò a, ki fè mal oswa difisil pipi, senyen oswa senyen, ban nwa, san nan poupou a oswa pipi ta dwe imedyatman konsilte yon doktè.

Posibilite pou tronbopeni, ki mennen yo gen bezwen an pou swen espesyal pandan aktivite tankou pwosedi pwogrese ak pwosedi dantè. Li ta dwe regilyèman enspekte po a ak manbràn mikez yo ak sit la nan venn. Sa a se yo nan lòd yo detekte siy senyen. Li se tou nesesè nan limit frekans nan venipuncture ak refize miskilati piki. Li nesesè kontwole kontni an san nan poupou, vomi, pipi. pasyan sa yo ak anpil prekosyon dwe fè pwosesis bab, manukur, dantifris, kur, elatriye Spaces An menm tan an ta dwe entèdi evite tonbe ak lòt blesi. se entèdi asid asetilsalisilik ak alkòl tou ke ogmante risk pou yo senyen gastwoentestinal. Nan ka sa a li nesesè yo aplike yon orè reta pran vaksen (apre 3-12 mwa apre yo fin kou dènye fini an chimyoterapi). Li se dezirab pou fè pou evite kontak ak pasyan enfeksyon. Pandan tretman li nesesè pou aplike pou bon jan mezi kontraseptif.

Lè kontakte di dwe dwòg ak mukoza a oswa po pou yo byen rense yo ak dlo plenn pòsyon nan oswa avèk savon an, respektivman.

Bay tete ak gwosès

Gen yon limit spesifik nan sans sa a, ki te gen "siklofosfamid la". Manyèl endike ke Kontr se itilize nan sa a dwòg pandan gwosès. Nan ka sa a, kategori a nan enpak sou fetis deziye «D» a pa FDA. Pandan tretman li nesesè sispann bay tete.

Gwo Dòz

Nan ka sa a, gen sèten nuans. Prezans nan yon antidot espesifik ak yon dòz depase nan di fòmilasyon se enkoni. Li se yon reyalite serye. Nan aplikasyon surdozaj dwe aplike sipòte mezi ki gen ladan tretman apwopriye a nan maladi enfeksyon, osi byen ke evènman nan kadyak ak / oswa myelosupresyon.

kondisyon depo

Nan sans sa a, li mande pou sèten kondisyon preparasyon tankou "siklofosfamid". Enstriksyon pou itilize précis ke li dwe dwe estoke nan tanperati pa depase 10 ° C nan yon kote ki sèk ak pwoteje soti nan limyè. Nan aksè sa a timoun yo nan li ta dwe restriksyon.

lavi etajè

Gen yon sèten peryòd tan pandan ki ka tankou yon dwòg dwe itilize kòm "siklofosfamid". Enstriksyon pou itilize endike ke lavi k ap travay li yo se 3 zan. Nan ka sa a, ou ta dwe konfòme yo ak sèten kondisyon. Li bay manti nan lefèt ke entèdi itilize nan dwòg sa a apre peryòd sa a ekspire.

aplikasyon

Nan direksyon sa, gen tou se yon kondisyon ki se "siklofosfamid". Enstriksyon sou aplikasyon an endike ke se dwòg la lage sèlman nan famasi ak yon preskripsyon.

konklizyon

Nan tèks sa a, gen yon anpil nan enfòmasyon itil. Epi jis sa ki se yon "siklofosfamid", enstriksyon pou itilize, pri a nan dwòg sa a. Sepandan, youn ta dwe met nan tèt ou ke anvan ou aplike dwòg la ta dwe konsilte ak yon doktè ki kalifye.