Oftalmoloji: destriksyon nan vitreèn nan je

Vitreèn se yon jèl transparan ki plen kavite nan nan grenn je a epi li se sitiye dèyè lantiy la. Deyò li se antoure pa yon manbràn andedan se divize an chanèl (chemen). Si gen se eklèsi, pli oswa detachman nan jèl la, lè sa a pale sou je yo DST.

Ki sa ki sa li ye?

Aparisyon nan divès kalite fòm, gwosè oswa kantite labou ladan nan imè an vitreèn sijere pwosesis dejeneratif. pi souvan dyagnostike pathologies yo nan ki pwopriyete yo nan mwayen an yo chanje.

Nòmalman, li se transparan, men gen espesyal fil - fibr. Nan chanjman ki gen rapò ak laj, oswa akòz sèten maladi, yo vin pi piti elastik, epi yo ka kraze, ki mennen ale nan yon deteryorasyon nan vizyon. An menm tan an devlope vagabon nan je yo. Li ta dwe remake ke moun ki vyolasyon sa yo, se difisil a terapi, ak chanjman destriktif nan granmoun aje la se prèske pa trete (yo ka sèlman ralanti lè sa apwopriye terapi).

etoloji

Tipikman, sa ki lakòz vagabon je ki kapab trè divès, se yon konsekans domaj mekanik nan je a, fimen, itilizasyon dwòg, oswa dwòg ki apa a. Fon yo tou chanjman pathologie ki asosye ak pwosesis la aje natirèl. Anplis de sa, prezans nan kout klèrvwayans-, lè ekspoze a estrès pwolonje ak souvan sou ògàn yo nan vizyon, chòk nè pouvwa tou devlope je vagabon.

Si ou presize faktè sa yo etyolojik, li se tou vo mansyone distwofi oswa enflamasyon nan retin a, fatig fizik, blesi retinopati a koroidyen la, chanjman metabolik nan grenn je a.

Li se enpòtan sonje ke byen file chanjman sa yo destriktif pouvwa gen precursor nan detachman retin, nan ki gen se pèt konplè epi irevokabl nan vizyon, se konsa konsèy la alè nan yon oftalmolojist se obligatwa.

Karakteristik nan chanjman destriktif nan vitreèn a

Lè devlope yap divòse li yo, lè sa a, tankou yon règ, chanjman pathologie te obsève nan zòn ki santral. Periferik nan kò a vitreèn se pa sa chanje. Nan pifò ka, ki vid yo yo ki te fòme ki fè yo plen pa patikil ak fib pwodwi coagulation. Epitou, gen pouvwa pou Gwoup Mizik oswa fim, ki flote lib nan mwayen an likid oswa tache nan pati anba a nan je a, ki mennen nan yon byen file chanjman pathologie de vi.

Destriksyon an nan kò nan je vitreèn nan manifestasyon an pi grav - se kontraksyon li yo. Li se te akonpaye pa tansyon konpoze vitreoretinal ke nan dirijan grav nan photopsias, retin dlo, aparans nan Emoraji nan kò a vitreèn.

Li ta dwe remake ke tankou chanjman destriktif pi fasil yo detekte sou yon glise mikwoskopik. Dyagnostik pwoblèm lè l sèvi avèk metòd klinik nan ankèt se trè difisil epi li mande yon anpil eksperyans nan medikal.

manifestasyon klinik

Lè devlope vagabon, sentòm yo nan maladi yo ka gen ladan aparans devan je yo nan tout kalite eleman k ap flote, ki vin pi aparan lè w ap konsidere espas ki la kamayeu - mi blan, nèj ak syèl. Pasyan kapab tou selebre trouble. Li rive akòz refraksyon la nan chanjman limyè, pase nan sistèm lan optik nan je a, epi li se ki asosye avèk yon lonbraj gout sou retin a, ki diminye bon jan kalite a nan, epi yo ka indicative de domaj je ki pi grav. Reta nan nan aksè nan yon doktè ka mennen nan ranpli pèt nan vizyon.

Bat fibr nan nwayo vitreèn sanble pasyan, tach, fil oswa fim ki siyifikativman afekte vizibilite, yo epi li deplase ak mouvman yo ki nan je yo.

Li ta dwe remake ke youn nan rezon ki pi komen pou tretman nan yon oftalmolojist se yon plent sou aparans la nan "mouch vole" nan devan je yo, ki soti nan ki li enposib yo debarase m de. Apre sondaj yo ki enpòtan montre li vagabon.

Yon sentòm nan "lapli an lò"

Pafwa pasyan ki ale nan doktè a, doktè je, pote plent nan etensèl lò anba mouvman yo ki nan je yo. Ki kote yo te soti?

maladi fonksyonèl nan ògàn divès kalite (egzanp, ren, fwa ak glann andokrin) mennen nan dezòd nan pwosesis metabolik ak lakòz chanjman likid kò koloidal ak konpozisyon mineral. Sa a aplike tou nan kò a vitreèn, ki devlope chanjman pathologie ak pwosesis lokal yo presipitasyon ak coagulation, epi tou li gen depozisyon nan kristal yo ki gen dimansyon yo ti - mwens pase 0.05 mm.

depo sa yo rele scinlillans synchisis. Yo konpoze sitou nan kolestewòl oswa tirozin, akimile nan kò a likid vitreèn nan nimewo gwo, ak pandil fluktue ak mouvman je kòmanse c klere ak klere, ki predetermines yon sentòm nan "lapli an lò", ki se yon fòm ki ra nan destriksyon, sa ki lakòz pasyan an nan chèche jwenn swen medikal ede.

diagnostics

Destriksyon nan je a vitreèn detekte avèk manipilasyon teknikman senp - oftalmoskopi. Nan chanjman filamanteuz destriktif yo detekte kavite optik vid, ki gen fòm lan nan ouvèti vètikal oswa fòm diferan. Plak la devan fwontyè a nan kò a vitreèn san yo pa chanjman espesifik, men jis dèyè li ou ka wè fib yo gri-blan. Yo ka gen diferan epesè ak Sag nan fòm lan nan strings.

Si pwosesis la pathologie pwogrese, ki vid yo yo mansyone rantre yo fòme yon kavite sèl. Sa a se te akonpaye pa destriksyon nan estrikti a vitreèn. Lè ka oftalmoskopi ka wè fragman nan fibr fil. Si kantite labou ladan se sitiye tou pre retin a, li se byen difisil yo wè (menm nan gwosè gwo).

Mwen dwe di ke chanjman sa yo yo pi souvan yo te jwenn nan granmoun aje a, ak nan pasyan ki yo dyagnostike an menm tan an segondè myopya oswa blesi dejeneratif nan manbràn je entèn yo.

famasi terapi

Malgre lefèt ke medikaman an (oftalmoloji, ki gen ladan) nan yon nivo segondè yo, pa gen okenn mwayen efikas nan dat ki ta gen te avèti destriksyon nan fibr yo vitreèn oswa kontribye nan disparisyon nan deja detwi. Pifò nan dwòg yo ke yo preskri pou destriksyon sèlman anpeche pwogresyon nan chanjman pathologie. Li ta Se poutèt sa dwe Gèrye nan dwòg, ki gen manifaktirè reklamasyon ke pwodwi yo ka geri DST.

Tipikman, lokalman aplike enstilasyon nan 2% yode potasyòm oswa yon ajan 3% "Emoksipin" ki se sou fòm piki parabulbarly. Pou administrasyon oral yo asiyen preparasyon absorbabl, pou egzanp, "Vobenzim" oswa "Traumel C". Anplis de sa, pasyan yo avize w sibi yon kou nan terapi vitamin. Se konsa, je yo DST resevwa tretman ta dwe gen ladan asid ascorbic ak vitamin nan gwoup B.

Si sa nesesè, yo ka administre fizyoterapi - elektwoforèz Lydasum ak terapi ultrason.

tretman lazè

Pou dat, li te vin de pli zan pli popilè manipilasyon lazè, ki nan DST yo pi efikas nan pou destriksyon nan flotan. tretman sa yo se minim pwogrese, men mande pou konpetans segondè, epi pwofesyonalis nan doktè a. Li bay pou destriksyon nan lazè fragman yo opak nan kò a vitreèn, ki kraze nan pi piti patikil ki pa afekte vizyon.

entèvansyon Lazè vitreèn rele vitreolysis. Li ka genyen ladan yo yon adezyon koupe vitreorogovichnyh. Si w ap devlope èrni lokal nan kò a vitreèn, ki lakòz deformation nan elèv la ak plasman nan move nan lantiy la okulèr se te fè rtranchman nan pati a ki enpòtan nan PT. Nan ka sa a, sèvi ak yon lazè YAG. enèji batman kè pran endividyèlman (ki soti nan 1.5 a 8.0 MJ). siksè operasyon an depann sou viskozite a ak transparans de imè nan vitreèn, ak brouyar a gwosè.

espyon terapi

je tretman vitreèn destriksyon yon metòd chiriji rele vitrèktomi. sa a terapi enplike nan pou retire elèv la yon pati nan oswa konplè sou CT a, ki se fèt atravè yon sistèm vitrèktomi ki fòme ak vitreotoma (koupe zouti) ak ENDO-anlumineur.

Nan kèk ka, vitrèktomi yo itilize? Kòm yon règ, li se te pote soti nan domaj la vitreèn nan blesi louvri, lè kantite labou ladan, osi byen ke emoraji ak retinopati.

Dire a nan operasyon se soti nan 30 a 90 minit. se Kalibrasyon fè anba anestezi lokal oswa jeneral, ka gen youn oswa plis etap, tou depann sou sèn nan ak ki kalite patoloji.

aplike Polymers atifisyèl, ak solisyon sèl balanse ranplase vitreèn. Nan pifò ka, pran likid sibstans ki sou perfluoroorganic, gaz, oswa lwil oliv silikone. Nenpòt ranplasman nan vitreèn a dwe kòm transparan ke posib, ak viskozite ki apwopriye ak pouvwa Refractive. Li te tou pa gen mourir rezorpsyon a oswa lakòz toksik, enflamatwa oswa alèjik reyaksyon.

Apre operasyon an, pasyan yo avize w obsèvasyon pa yon oftalmolojist, limite fizik ak vizyèl charj, chanjman toudenkou nan tanperati. Sinon yon risk ogmante nan konplikasyon enflamatwa repete emoraji, katarat, segondè presyon okulèr oswa retin okluzyon vaskilè.