Pesmekè - sa ki sa li ye? Ki jan se yon pesmekè? pri nan operasyon

Pesmekè - ki se sòti nan yon fason medikal? Premye a tout, li se yon aparèy Miniature elektwonik ki nòmal nan misk la kè. Kè pesmekè bay nimewo pi gwo nan koupe nesesè pou lavi nòmal. enstriman an se kapab simonte elèktrofizyoloji izolman nan oreyèt a ak ventricles, sa yo rele blòk la orikulovantrikulèr, epi konsa estabilize kè a.

Istwa nan kreyasyon

Pesmekè - sa a se pou fizyolog a? Kòm aparèy sa a ka itilize an tèm de enpak la sou pwosesis yo pathologie nan sistèm nan kadyovaskilè nan kò imen an? Sou k ap aplike fèb elektrik pulsasyon aktyèl elimine aritmi chèchè sezi nan fen 19yèm syèk la. Sepandan, mank nan teknoloji pou génération elektrik voye nan yon valè minimize pa pèmèt yo menm kòmanse rechèch nan direksyon sa.

Se sèlman nan pwemye mwatye nan 20yèm syèk la, sikològ, syantis te kapab kòmanse etidye enpak la nan enpilsyon elektrik nan aktivite a kè. Yon pyonye nan zòn sa a te chèchè a Italyen Luigi Galvani. Apre sa fizyolojist Ris N. E. Vvedensky ak Yu. M. Chagovets pran abitid yon etid nan posibilite pou aplike fèb elektrik egzeyat aktyèl pou tretman pou kèk maladi kè.

Nan 1927, li te yon kadyològ Ameriken Albert Hyman fèt premye aparèy elektwo-mekanik nan mond lan yo kenbe yon ritm ki estab nan kè imen an. Machin nan te peze plis pase twa san gram, se aparèy la sispann sou yon senti espesyal ak kache anba rad. Sepandan, pesmekè a te fonksyone byen, nan yon ti tan te lanse pwodiksyon seri.

rezilta premye

Pesmekè - li nan pou Alberta Haymena, kreyatè a nan apatman an ak kòlèg li fè fas ak aritmi kadyak? Premye a tout, sa a se premye etap la nan yon pwosesis ki long nan etidye teknik jeni elektrik, ki ta ka mete nan sèvis la nan medikaman.

aplikasyon pratik nan remontan Hyman nan yon sitiyasyon ijan te pran plas nan 1951, lè apre operasyon an te kapab pou konsève pou yon ti pasyans pou avanse Transverse blòk kè ak aritmi epizòd. Men, pasyan an te gen yon bon bout tan nan lopital la, menm jan li pa t 'kapab avanse pou pi lib ak yon aparèy san patipri ki men gwosè sou kò a, epi, Anplis, te nan bezwen nan sipèvizyon konstan nan anplwaye medikal.

Remontan-implant

Mondyal kardyoloji Sant te mete tèt ansanm yo kreye yon stimulator kontra enfòmèl ant elektrik, ki ta peze pa plis pase 80 gram. Nan 1958 yon gwoup syantis swedwa, ki te dirije pa Dr run Elmqvist kreye Miniature "Siemens-El." Stimulator te nan prizon nan yon lojman mens-ranpa byen wo te fè nan alyaj Titàn epi yo ka anjandre anba po la. Sepandan, konsomasyon pouvwa a nan envansyon nan Swedish te ti - batri a bay yon batman kè pou sèlman 18 mwa, apre yo fin ki pasyan an te fòse yo fè yon operasyon ranplase ekipman pou pouvwa a.

Kreyasyon domestik Èk

Finalman, yon pesmekè - sa ki sa li soti nan pwen an de vi nan pasyan yo tèt yo? Natirèlman, sa a se yon enstriman ekonomize, pwolonje lavi a nan pasyan kadyak soufri nan divès kalite latwoublay ritm kè. nan misk kè fonksyone nan ton an dwa - se kle nan operasyon ki estab nan sistèm nan tout sikilasyon nan kò a.

Nan ane 1960, akademisyen A. Sovyetik N. Bakulev avèk tounen vin jwenn dirijan sant teknik yo nan Inyon Sovyetik pwopoze kreyasyon an nan aparèy nan estabilizasyon kadyak. ofisye yo an premye reponn Design Biwo devlopman egzat nan jeni mekanik, ki te gen estati a nan antrepriz la defans. Nan ti bout tan peryòd de tan tès teknolojik, ak nan mwa desanm 1961 te premye Ris yo ki te fèt pesmekè EX-2 nan "moustik" avèk siksè anjandre nan yon soufrans pasyan soti nan konplè blòk orikulovantrikulèr kè te gen eksperyans echantiyon EX kreye, fèt. Pesmekè "moustik" te pwodwi pou 15 ane, dè milye de moun ki malad te sove pa aparèy serye Miniature.

Yon pousantaj segondè nan lanmò akòz maladi kadyovaskilè nan Inyon Sovyetik te make nan fen 50 ane, li te kòmanse diminye. pesmekè a nan kè a, ki revize soti nan pasyan yo te jeneralman pozitif, byen vit te vin popilarite.

Nouvo toujou ap amelyore, karakteristik sa yo nan Èk domestik amelyore. Nan fen 1962, echantiyon nouvo, Ministè Sante a rekòmande pou pwodiksyon seri. Se konsa, ki te kreye nan Larisi pesmekè kè, revize sou bon jan kalite a nan yo ki te pozitif, yo te kòmanse pwodwi nan plizyè konpayi nan pwofil la medikal.

Deyò kardiostimulirovanie

Anvan yo fè enplantasyon a nan pesmekè implant, pasyan an ka resevwa asistans preliminè ak aparèy kontak ekstèn ki fòme ak de plak ki fè yo chita sou tou de bò nan pwatrin lan, yon sèl la devan nan kè a ak lòt la sou do a, pi ba a lam la zepòl gòch. Enpilsyon pase a breche la, ki lakòz misk yo lis nan kontra sou tou de bò, osi byen ke nan misk kè. Metòd sa a lakòz malèz nan pasyan an, men kòm yon metòd pou yon ti tan nan estabilizasyon nan batman kè se ki apwopriye yo. Dezavantaj nan teknik eksitasyon ekstèn konsiste nan lefèt ke pasyan an pa ta dwe kite poukont li, espesyalman si li se san konesans. Enstale pesmekè k ap travay sou yon baz pèmanan, li mande pou pa gen fòmasyon espesyal, ki te pran plizyè semèn.

Tanporè eksitasyon endocardial

Prensip la nan efè sa yo sou misk la kè se entwodiksyon an nan electrodes a pwofonde nan kavite a nan kè. Pou operasyon sa yo kreye yon seri esteril nan kondiktè ak pwofonde nan tèt li, ki se te delivwe via kanal la vèn nan kè a. Se fen a nan electrodes a enstale nan atrium dwat la, ak opoze li yo, amon nan fen konekte nan deyò nan sous la, jenere enpilsyon elektrik.

Enstale yon pesmekè sou yon baz tanporè se anjeneral itilize lè pa gen okenn tan pou plis metòd radikal. Apre nòmalizasyon de pasyan an kadyak ka kontinye nan enplantasyon a nan yon aparèy pèmanan.

Kòm anjandre yon pesmekè pèmanan

Pesmekè pou operasyon enplantasyon ki se operasyon ti, ki fèt pou itilize alontèm. se enplantasyon anjeneral te pote soti anba anestezi lokal yo. se pwosesis la an antye divize an plizyè etap. Premyèman, yon coupure nan po a ak tisi ak venn izolasyon. Lè sa a, se kè a fè nimewo a vle nan elektwòd ki yo mete nan chanm yo kè. Apre entwodiksyon nan Worcester yo se tcheke tout done: sansiblite, ritm papòt, yon aranjman pi gwo nan fil, pulsasyon konduktif. Lè sa a, determinasyon nan elektwòd yo rive, se yon kabann fòme pou pesmekè ak aparèy anjandre.

Nan kèk ka, implant a pa pran rasin imedyatman, li ka menm gen yon rejè ti tay, men enflamasyon an byen vit konmanse bese ki anba enfliyans a dwòg konvansyonèl yo, ak pasyan an ap kontinye viv yon lavi nòmal yo konnen yo.

Fonksyon prensipal yo nan pesmekè a

Aparèy la se yon aparèy elektwonik enkòpore nan yon lojman metal kontra enfòmèl ant. se mikro a Powered by yon batri ki fèt pou yon kèk ane. Prensip la nan operasyon nan Èk domestik se pou reponn a absans la nan kontraksyon regilye a nan misk la kè nan pasyan an. se pesmekè la fèt pou ke batman kè a voye sèvo elektwonik l 'yo, prèske pa janm an reta - diferans nan tan se yon santyèm kèk nan yon dezyèm fwa.

Pandan operasyon nòmal nan aparèy nan kè konpòte li indiferans - voye pa gen okenn batman kè. Gen se yon gwoup de stimulateur ki gen kapasite a adapte frekans lan. Nan aparèy sa yo Capteur entegre, sansib a chanjman ki fèt nan aktivite pasyan an. An reyalite, sa a Capteur akselerasyon, yon akseleromètr, ki reponn a chanjman ki fèt nan paramèt ECG ak pousantaj respiratwa. Pandan fè egzèsis pesmekè kè voye enpilsyon akselerasyon yo.

Modèl yo dènye nan ECS yo kapab nan magazen done sou travay la nan kè a, sa ki ka Lè sa a, pwodiksyon ak monitè kè bebe a oswa digital medya pou analiz. Karakteristik sa a pèmèt doktè a yo asiyen pi bon terapi medikal, osi byen ke yo chwazi paramèt yo nan operasyon an pesmekè. Revizyon nan enstriman sa yo ta dwe ki te fèt nan omwen yon fwa chak sis mwa. Pesmekè, pri a nan enstalasyon an ki se ki disponib fasilman pou ka yon moun ki gen revni mwayèn dwe ranplase si sa nesesè.

Transesophageal ritm

Pou dyagnostik la nan evènman aritmi nan sistèm pasyan tès yo itilize ak yon pwofonde. se espesyal kondiktè ak yon pwent elektrik konduktif mete nan èzofaj yo. se pwofonde nan te sispann nan pwen an nan kontak nan kè a, ou pito atrium gòch la, ak èzofaj yo. se dèlko, ki delivre pulsasyon nan diferan frekans Lè sa a, chanje sou. Siyifikasyon an nan rechèch sa yo se yo idantifye nan prezans nan maladi kè kardyovaskulèr. Palpitasyon ki anba enfliyans a pulsasyon elektrik ka montre rejè a nan chay la nan misk kè.

Transesophageal ritm ase inivèsèl, li ka ede fè dyagnostik yon varyete de maladi kadyak. Nan kèk ka Tees pèmèt tretman: tire paroksistik takikardya, arete orikulèr ajitasyon, fè pou yon ti tan eksitasyon ak bradyarrhythmias, te akonpaye pa batman kè Rahman, elimine malad sendwòm sinis. Gen kèk manipilasyon ki posib sèlman ak yon kote pwofonde pi fon nan èzofaj yo.

Pesmekè: pri nan operasyon

Enstale pesmekè nan Larisi ka koute soti nan 65 a 650 mil rubles. Montan sa a gen ladan pri a nan aparèy nan tèt li, nan depans sa yo enplantasyon ak peryòd postoperatwar. Pesmekè tèt li, se pri a nan ki detèmine nan manifakti la, yo ka comparativement ki ba (20 mil. • Fwote.). Chwa a nan modèl se disponib nan pasyan an. Li se pi bon yo ka resevwa yon pesmekè, revize ki sitou bon. Aparèy sa a konpayi Medtronic, StJudeMedical, Guidant ak Biotronic.