Sepsis nan timoun: sentòm, tretman, foto

Medikaman modèn ap devlope rapidman, men malgre sa, gen pwoblèm ki pa ka rezoud avèk èd nan reyalizasyon syantifik ak nouvo teknoloji. Youn nan yo se enfeksyon nan timoun yo. Sentòm yo nan pwosesis sa a pathologie yo revele nan 0.8% nan tibebe ki fenk fèt. Sepandan, li vo anyen ke nan tibebe tèm, sepsis devlope nan 0.1% nan ka yo, nan ti bebe preterm - nan 1% nan ka yo. Nan ti bebe pwofondè twò bonè, sa a patoloji se menm plis komen - nan 30-33% nan ka yo. Ki sa ki sepsis, sentòm yo nan timoun yo, foto a nan pwosesis sa a?

Ki sa ki sepsis?

Limanite te konnen sou eta sa a depi tan lontan. Hippocrates nan ekriti li mansyone septis. Lè sa a, pawòl sa a te konprann kòm pouri nan san. Kounye a, ekspè tèm "sepsis" la deziyen yon pwosesis pathologie, ki baze sou yon sistemik enflamatwa repons a enfeksyon nan yon viral, chanpiyon oswa bakteri nati.

Timoun lan ka enfekte ak septis nan antèn (pandan devlopman entèktinin), entranatal (pandan travay) ak postnatal (apre akouchman). Anvan nesans, enfeksyon an transmèt nan fetis la nan fanm lan. Pandan akouchman ak apre akouchman sous enfeksyon yo manman an, pèsonèl medikal, anviwònman an.

Kòz ak faktè ki lakòz pwosesis la pathologie

Sepsis nan timoun yo, sentòm yo nan kondisyon sa a grav leve soti nan pénétration nan bakteri, fongis, viris ak pwotozoa nan kò a. Nan pifò ka yo, sepsis bakteri rive. Li se dyagnostike nan 85-90% nan ka yo. Pafwa se yon konbinezon de plizyè patojèn diferan detekte. Estatistik yo montre ke sa a se tipik pou 10-50% nan ka yo.

Sepsis nan timoun yo, sentòm yo nan yo ki varye, ki te koze pa plizyè faktè. Yo enkli:

• Tretman antibyotik ki pa apwopriye;
• Itilize nan dwòg ki mennen nan yon diminisyon nan repons iminitè a;
• Pwolongasyon pwolonje nan nitrisyon konplè parantel;
• Aplikasyon nan metòd pwogrese nan dyagnostik ak tretman;
• Eta iminodefisyans ak yon gwo background premorbid.

Klasifikasyon de sepsis

Tou depan de tan nan aparans nan sentòm klinik, konjenital ak fen sepsis izole nan jèn timoun. Kalite nan premye nan pwosesis pathologie ki karakterize pa aparans nan siy nan premye 72 èdtan yo apre nesans. Kòm yon règ, ak sepsis bonè, enfeksyon fèt nan matris. Konsantrasyon prensipal la nan enfeksyon se absan. Sèk epis rive apre 3 jou nan lavi. Enfeksyon ak fòm sa a nan kondisyon ki grav rive pandan travay oswa apre akouchman. sa ki lakòz potansyèl de enfeksyon -... Nemoni, menenjit, peritonit ak lòt moun, t k pou maladi sa yo yo make fwaye pwopagasyon nan ajan patojèn ak devlopman yo.

Avèk kou a nan kou a, sepsis se zèklè, egi ak subacute. Genyen tou yon klasifikasyon ki baze sou divizyon an nan kondisyon ki grav nan espès pa fwaye prensipal la oswa dirijan nan enfeksyon:

• Sepia ekzotik;
• Serebral;
• Pulmonary;
• Intestinal;
• Kutane.

Foto klinik

Manifestasyon nan pwosesis la pathologie ka divès. Lis ki anba a gen ladan sentòm yo byen bonè ak an reta nan sepsis nan yon ti bebe ki fenk fèt:

• Gwo kondisyon jeneral;
• vyolasyon tèrmoregulasyon (tèm tibebe fèt lafyèv, ak avan tèm - pwogresis ipotèmi);
• Chanjman nan koulè po a (kò a achte yon sal-gri oswa sal-pale lonbraj);
• Vyolasyon nan eta a fonksyonèl nan sistèm nève santral la;
• Senyen espontane;
• Rapidman ogmante lajònis;
• Ensifizans respiratwa (nan absans chanjman enflamatwa sou imaj radyografik la);
• Fonksyonnman nan aparèy la gastwoentestinal, devyasyon nan gwosè a nan fwa a ak larat nan nòmal la nan pi gwo direksyon an.

Nan tibebe ki fenk fèt avèk senpis, sentòm tankou vomisman, dyare yo tou obsève. Tibebe yo abandone tete yo, rapidman pèdi pwa. Li se souvan detèmine suppuration nan lonbrel la, absè yo jwenn ak lokalizasyon diferan.

Dyagnostik de septis

Sepsis, sentòm nan timoun (foto nan patoloji sa a pa bay yon foto konplè sou maladi a) - pa sijè yo sèlman ki bezwen konsiderasyon. Atansyon merite dyagnostik la nan yon kondisyon grav - fè etid ijans. Yo enkli:

• Yon tès san komen ak plakèt;
• Coagulogram (yon seri endikatè ki koagulability ka evalye);
• gwoupman san ak rezus-faktè;
• Tès san bioksimik;
• Asid san-baz eta (CBS: pH ak atè san gaz);
• Radyografi nan ògàn yo entèn nan Thorax la;
• Electrocardiography;
• Mikwoskopi ak simen nan materyèl byolojik (poupou, pipi, flushing nan manbràn mikez oropharynx a);
• Sanm san.

Siy siy yo nan enfomasyon nan timoun yo ka nannan nan lòt maladi. Se poutèt sa diferans dyagnostik enpòtan. Sepsis yo ta dwe distenge soti nan fòm jeneralize nan enfeksyon bakteri. Dyagnostik ap detèmine mezi prevantif ak anti-epidemi, espesifik antibyotik terapi. Epitou, se dyagnostik diferans nan sepsis ak fòm jeneralize nan enfeksyon viral ki nesesè. Si yo konfime, se terapi espesifik antiviral la te pote soti.

Travay yo ak metòd tretman sepsis

Kondisyon sa a grav, ki rive nan timoun yo, mande pou tretman imedyat, paske li trè danjere ak mennen nan pwogrè nan lanmò. Terapi pou Sepsis se te pote soti ansanm nan 2 direksyon yo. Youn nan yo se tretman etyopwòp. Li gen ladan sanasyon nan fwaye ak terapi antibyotik.

Direksyon nan pwochen nan tretman an nan sepsis se terapi patojèn. Travay li se retabli chanjman omeyostazi (ki gen ladan koreksyon an nan estati iminitè ak maladi ògàn).

Etyoprop terapi

Aksyon ki pi enpòtan nan tretman an nan sepsis se sanyasyon an nan konsantre septik. Se sèlman gras a mezi sa a, terapi, ki fèt nan yon kondisyon grav, vin efikas. Nan etap sa a, espesyalis fè yon pwosedi chirijikal - yo fè yon otopsi oswa ponksyon ak drenaj nan kavite purulan, necretomy, elatriye.

Si sentòm espesifik nan timoun yo obsève, se terapi antibyotik preskri (anvan yo detèmine patojèn nan). Chwazi doktè medikaman. Lè yo chwazi dwòg, lè yo kòmanse nan kondisyon an te pran an kont (pou devlopman entèrtinin, pandan akouchman oswa apre nesans), kondisyon ki gen orijin (lopital oswa deyò-nan lopital), kote konsantre septik. Tout enfòmasyon sa a pèmèt yo asime responsab ajan ki te lakòz septis. Apre klarifye nati a nan mikroflor a, se terapi antibyotik ajiste. Si sa nesesè, dwòg la itilize ranplase ak yon lòt.

Gen kèk rejim tretman

Malerezman, pa gen okenn medikaman espesifik ki ta ka elimine septisemi nan timoun yo, sentòm sa a pwosesis pathologie. Sepandan, gen rekòmandasyon regimens regimens. Pou egzanp, terapi antibyotik pou septin neonatal sepsis ka jan sa a:

• "Ampicillin" an konbinezon ak aminoglycosides (oswa "Amikatsin", oswa "Gentamicin", oswa "Netilmitsin");
• III jenerasyon sefalosporin (oswa "sèftriyakson" oswa "Cefotaxime") an konbinezon ak aminoglikozid.

Avèk reta neonatal sepsis, youn nan rapid yo nan terapi antibyotik se menm jan ak lèt la (konbinezon de twazyèm jenerasyon cephalosporins ak aminoglycosides). Avèk yon fòm poumon, "Vancomycin" ak aminoglycosides yo preskri. Avèk sepsis katetè, "Vancomycin" yo itilize. Yon konplo tretman altènatif se Linezolid.

Itilize nan probiotik ak ajan antifonjik

Antibyotik terapi se byen lontan nan pwosesis sa a pathologie. Tretman pwolonje ak entansif de sepsis nan timoun ka pwovoke yon dysbacteriosis. Pou prevansyon li yo, ansanm ak antibyotik, probiotics ("Linex", "Bifiform", "Bifidumbacterin") ak "Fluconazole" yo preskri.

Yon wòl enpòtan jwe pa bon manje. Timoun piti yo dwe manje lèt manman an. Nan absans li, pedyat yo rekòmande pou yo itilize melanj espesyal ki gen bifidobakteri oswa probyotik.

Terapi Pathogenetic

Direksyon sa a nan tretman an nan sepsis gen ladan eleman plizyè:

• Terapi Immunocorrective;
• Restorasyon nan elektwolit ak dlo balans ak koreksyon nan asid-baz maladi eta a;
• Terapi dezentoksikasyon;
• Anti-chòk terapi;
• Restorasyon nan fonksyon yo nan sistèm ki afekte yo ak ògàn yo.

Mezi ki fè pati terapi patojènik yo jan sa a.

Evalyasyon nan efikasite tretman

Se wòl prensipal la nan tretman an nan sepsis jwe pa terapi antibyotik. Mèsi a li, patojèn yo te mouri nan kò a. Se poutèt sa ekspè evalye efikasite nan tretman an. Antibyotik terapi konsidere kòm efikas si 72 èdtan apre yo fin kòmanse pran medikaman:

• Amelyore kondisyon jeneral timoun lan;
• Nòmalize oswa redwi tanperati kò;
• Diminye takikardya;
• Diminye souf diminye;
• Endikatè laboratwa yo nòmalize.

Antibyotik terapi, ki se efikas, dire pou 3 semèn (minimòm). Lè sa a, li anile pa yon espesyalis. Apre 4-6 semèn depi nan konmansman an nan tretman, fonksyon yo nan ògàn entèn ak sistèm yo konplètman restore, palmè a nan po a disparèt.

An konklizyon, li ta dwe remake ke sepsis (foto nan timoun yo nan pwosesis sa a pathologie pa bay yon lide konplè sou maladi sa a) se yon kondisyon danjere ki ka rive nan nenpòt ti bebe ki fenk fèt. Malgre devlopman rapid nan medikaman, timoun yo kontinye mouri nan sepsis. Estatistik yo montre ke soti nan 1 mil tibebe ki fenk fèt, 4-5 ti bebe mouri nan sa a patoloji.