Basilu tibèkiloz: konbyen lavi, jan yo te rapòte? Ki sa ki se TB?

Tibèkiloz - yon maladi trètr ki afekte pa sèlman granmoun, men tou timoun yo. Ki kapab lakòz mikobakteri nan aktivite maladi (basilu Koch a) nan kò imen an. Nan tretman an pathologies aplike multieleman chimyoterapi, sa ki ka dire jiska sis mwa oswa plis. Nan 50% nan ka yo, mank de tretman, maladi a fini nan lanmò. Ki sa ki se basilu la tubèrkuleu a Koch, ki jan li rantre nan kò imen an ak kouman yo anpeche devlopman nan maladi - kesyon sa yo ap fè fas nan atik sa a.

Konsèp la nan mikobakteri

Tibèkiloz - yon maladi kontajye ki te koze pa gwoup Mycobacterium yo Mycobacterium tibèkiloz (MBT). se Sa a ki kalite bakteri souvan yo rele basilu la tubèrkuleu - pa non an nan syantis Alman an Roberta Koha. Syans konnen sou 74 espès mikobakteri yo te jwenn nan tè, dlo, bèt ak moun. Mwen dwe di ke tansyon nan tibèkiloz ki te koze pa diferan kalite mikobakteri diferan de youn ak lòt.

Tubèrkuleu basilu gen yon djenn espesyal pwoteksyon, ki ede bakteri yo yo siviv nan anviwònman an. Vt se dwat oswa fòm yon ti kras koube, fiks, fòme pa gen okenn espò oswa kapsil, trè dousman Propagation yon divize primè nan de selil, sik la divizyon 14-18 èdtan. Kòm yon règ, repwodiksyon fèt nan de fason - pa boujònman, mwens branch.

Mycobacterium dimansyon neglijab: dyamèt varye ant 0.2-0.6 m, longè - 1-10 mikron. Tubèrkuleu basilu ki dwe nan fongis yo paske yo te resanblans yo yo montre nan konsomasyon nan oksijèn menm. Vt koloni tou dousman (nan 34-55 jou) grandi sou mwayen solid, gen yon sifas ki graj, chetif pigman - yon woz-zoranj oswa lakte.

Estrikti a nan selil vt

selil bakteri a tubèrkuleu basilu konpoze de eleman sa yo:

• selil miray - fòme ak plizyè kouch, Mycobacterium pwoteje kont atak mekanik ak chimik; Li bay yon gwosè konstan ak fòm nan selil yo (bò wout la, yon pati nan ekspansyon nan konprann yon sir, sibstans ki sou gra);
• bakteri sitoplas ak enklizyon granulaire;
• sitoplasmik manbràn;
• sibstans nikleyè, nan ki yon ADN sikilè.

MBT se trè rezistan a enfliyanse anviwonman an ak long konsève viabilité li yo. Konbyen lavi tubèrkuleu basilu? Mikobakteri ka egziste: jiska 7 ane nan plas la mouye kouchèt li epi fè nwa nan yon tanperati ki 23 ° C; jiska 12 mwa nan yon kote ki fè nwa epi sèk; jiska 6 mwa nan tè a; a 5 mwa nan dlo; jiska 3 mwa nan liv yo; jiska 2 mwa nan pousyè nan lari; jiska 2 semèn nan yon lèt fwomaj; jiska yon ane nan lwil oliv ak fwomaj. Mycobacterium tibèkiloz yo pa bezwen pè nan pwosesis yo nan pouri anba tè ak yon kèk mwa ka egziste antere l 'nan tè kò yo. Sepandan, demidwat yo ki dirèk nan solèy la detwi OIT a ak yon mwatye èdtan, demidwat yo ki iltravyolèt - nan yon kèk minit. dezenfèkteur Klorin ladan fè fas ak basilu pou 5 èdtan. Mikobakteri tou sansib a oksijene idwojèn. Touye tubèrkuleu basilu pa chofaj: pou 20 minit nan 60 ° C ak pou 5 minit - nan 70 ° C.

MBT ka lakòz maladi apre de ou twa ane nan egzistans ak senptom pou yon tan long nan kò a kòmanse iminite anti-TB.

Ki sa ki se TB?

Jan yo note sa deja, tibèkiloz - yon maladi kontajye ki te koze pa aktivite Mycobacterium. Pifò nan maladi a pwopaje pa enfeksyon jwen soti nan yon moun ki enfekte nan yon kontak sante (touse, etènye, konvèsasyon). Pafwa enfeksyon an ka nati a nan manje (anvan tout koreksyon lèt la).

Nan risk - moun k ap viv nan zòn ki gen kondisyon inoporten sanitè - prizon, kay pou san kay la. Sa a gen ladan pasyan ki gen febli sistèm iminitè (moun ki gen VIH, pasyan kansè). dyabetik; ti bebe; granmoun aje a; manm fanmi soufri nan tibèkiloz; fimè; Moun ki gen nitrisyon pòv - sa yo kategori moun pi souvan atake basilu la tubèrkuleu. metòd pouvwa mande pou konsomasyon obligatwa nan vitamin ak mineral ede retabli redwi fonksyon iminitè a.

se ensidans la nan tibèkiloz ki te koze pa karakteristik endividyèl nan òganis lan, menm jan tou dirèkteman gen rapò ak eta a sikolojik nan moun nan. Dapre kalifikasyon an laj se domine pa yon gwoup moun 18-26 zan.

Singularité a nan maladi sa a se ke basilu la TB se rapidman tounen rezistan a dwòg, se konsa metòd tretman enplike itilizasyon an nan plizyè dwòg nan menm tan an.

Selon OMS Statistik, sou yon tyè nan popilasyon nan mond lan enfekte ak basilu la tubèrkuleu, men yon kò ki an sante pa pèmèt Biwo a anpil anpil pitit. patoloji a rive nan kò imen an sèlman anba kondisyon favorab pou sa a - bese iminite. Chak ane soti nan konplikasyon nan tibèkiloz, touye sou twa milyon moun nan mond lan. Jou TB Mondyal ki te fèt mas 24th.

chemen transmisyon TB

Genyen kat fason prensipal nan ki tibèkiloz gaye baton:

• ayeryèn lè mikobakteri yo antre nan lè a ak ti gout lè touse, etènye pasyan;
• alimenter - enfeksyon rive nan aparèy la gastwoentestinal;
• kontak - enfeksyon rive nan je yo nan konjonktival a (enfeksyon nan po a se yon fenomèn ki ra);
• uterus - enfekte lè yo malad plasenta pandan akouchman de manman a pitit.

Nan yon sistèm kò l respire sante se pwoteje kont pénétration nan mikobakteri larim, ki se pibliye pa selil espesyalize yo. Sepandan, ak enflamasyon an nan sistèm nan respiratwa, osi byen ke ki anba enfliyans a nan toksin "pwoteksyon" pa travay. Pwobabilite ki genyen pou enfeksyon pa alimenter a depann sou kondisyon an nan miray ranpa a nan entesten, kapasite absòpsyon li yo.

Depi se tubèrkuleu basilu ki localize andeyò selil la ak miltipliye tou dousman tisi pou kèk tan kenbe estrikti sante yo, sepandan, Mycobacterium kèk tan jwenn nan koule nan gangliyon lenfatik lenfatik ak gaye nan tout kò a. pi favorab la pou mikobakteri yo kò ak devlope microvasculature (nan poumon, ren cortical, depatman tib tronp). Le pli vit ke Biwo a antre selil andedan, yo kòmanse fè dega estrikti li yo ak pataje.

patoloji anatomi

Nan ògàn afekte enfeksyon rive "frèt" enflamasyon ki mennen nan fòmasyon an nan granulom plusieurs - but yo se tendans degradasyon. se reyaksyon an nan kò a montre nan yon kèk semèn apre enfeksyon. se Selilè iminite fòme apre de mwa. se faz nan pwochen nan devlopman nan pwosesis la pathologie karakterize pa ralanti Biwo kwasans, repons lan enflamatwa ki pèdi, sepandan, ajan an responsables nan konsantre nan enflamatwa se pa konplètman elimine.

se tubèrkuleu basilu nan kò a ki estoke pou yon tan long, ak yon moun ka gen yon konpayi asirans nan lavi sa a ki OIT. Avèk febli nan iminite rete popilasyon Biwo a pral aktivman pataje, sa ki lakòz devlopman nan gradyèl nan tibèkiloz. risk pou yo devlope maladi nan moun an premye ki enfekte se 10% pandan de premye ane yo apre enfeksyon. Avèk pasaj la nan tan ap diminye chans pou maladi.

Lè iminite a febli nan òganis lan se pa kapab reziste pwopagasyon a nan bakteri selil ki fèt exponentielle. Pou lavi fòme vt anviwònman espesyal favorab nan ki granulom yo izole yo fizyone nan yon volim ki komen yo, konsa di ke lajan enfeksyon prensipal nan yon faz de tibèkiloz nan klinik. Enflamasyon pwopaje plis atravè sistèm fonksyonèl.

Fòm ak kalite tibèkiloz

Apre enfeksyon patoloji vin inaktif fòm, sa vle di. E. Pi souvan senptom. Se yon sèl soti nan dis ka yo, ale nan yon faz aktif. Coli TB sitou afekte poumon yo, men kapab afekte lòt sistèm kò.

Yo fè distenksyon ant de diferan fòm TB:

• louvri,
• fèmen.

Lè yo prezans nan fòm lan louvri nan basilu la tubèrkuleu fasil detekte nan krache oswa nan lòt sekresyon pasyan (pipi, poupou). Si w obsève prekosyon ijyenik nan fòm sa a pouvwa mennen nan enfeksyon nan lòt moun. Nan fòm lan fèmen nan mikobakteri pa detekte, ak pasyan pa poze yon menas bay lòt moun.

Tou depan de ki kalite sistèm fonksyonèl ki ekspoze a basilu la tubèrkuleu, patoloji klase jan sa a:

• poumon tibèkiloz,
• extrapulmonary tibèkiloz.

Depann sou ki jan patoloji te gaye nan kò a, yo distenge:

• inaktif tibèkiloz,
• distribiye tibèkiloz,
• fokal tibèkiloz,
• caseous nemoni,
• tubercles
• fibro-kavèrneuz tibèkiloz,
• sirotik tibèkiloz,
• plèvr tibèkiloz, larenks oswa trachea - yon fenomèn byen ra anpil.

Extrapulmonary tibèkiloz afekte nenpòt lòt kò, annakò ak sa se patoloji a klase nan:

• tibèkiloz CNS ak menenj - maladi a afekte kòd la epinyè ak sèvo, koki difisil;
• dijestif sistèm, nan ki se nòmalman afekte mens ak sekom;
• Tibèkiloz nan esfè a urojenital afekte wonyon yo, urin aparèy, ògàn repwodiktif;
• estrikti zo;
• lupus;
• Tibèkiloz je yo.

manifestasyon yo nan klinik nan maladi. tibèkiloz nan sistèm nève santral la

Kòm mwen mansyone pi bonè, akòz lefèt ke basilu la tubèrkuleu divize trè dousman, jwenn li nan tan an pi bonè posib. Se poutèt sa patoloji ka long yo manifeste poukont li, epi pita dekouvri pa aksidan pandan tès fluoroskopi oswa tibèkilin. Anplis de sa, siy ki montre yo espesifik nan maladi a, an reyalite, pa egziste. Lefèt ke kò a se Entoksikasyon, kapab endike pal, fatig kwonik, oswa somnolans, Vag, gen yon ti ogmantasyon nan tanperati kò (apeprè 37 ° C), ogmante swe, pèdi pwa, elajisman nan gangliyon lenfatik.

Laboratwa analiz de san nan pasyan ki gen tibèkiloz detekte deficiency fè, rediksyon nan kantite globil blan. Apre sa, lè maladi a antre nan yon faz pi aktif, yo rantre nan sentòm ki anwo yo yo se siy klè nan patoloji a ògàn nan ki afekte yo.

Si Mycobacterium afekte sistèm nève santral la, se pasyan an obsève, nan adisyon a yon tanperati ki wo, yon maladi dòmi, agresyon, tèt fè mal ki grav, vomisman. Nan fen semèn nan dezyèm nan aparisyon nan siy yo an premye nan chanjman rive nan estrikti yo manbràn nan sèvo, ki fè yo karakterize pa tansyon nan misk yo kou ak enkapasite yo peze manton ou a nan pwatrin ou an, detire janm ou kòm anpil ke posib. dyabetik zòn risk oswa transpòtè iminodefisyans viris la. Li pa estraòdinè ensidan nan background nan nan sa a patoloji gen pwoblèm mantal kòm byen ke pwoblèm konsyans, sansiblite, mouvman nan eyeballs yo.

Kontrèman ak maladi nan yon granmoun basilu tubèrkuleu moun nan timoun otreman lakòz maladi a se pi rapid ak grav, pafwa sa ki lakòz lanmò. Li se gras sistèm iminitè prensipalman soudevelope timoun. Ekspoze nan maladi sa a pi souvan pase timoun ki nan de kondisyon ki sanitasyon pòv, nitrisyon pòv, toujou ap travay twòp oswa. Tubèrkuleu basilu nan timoun lakòz sentòm espesifik kò a, se konsa paran yo bezwen trase atansyon a vomisman, fatig timoun nan, redwi atansyon, pèdi apeti, pèdi pwa, lafyèv.

Tibèkiloz nan lòt sistèm fonksyonèl

Anplis de sa nan selil nan poumon ak nève santral patoloji sistèm ka atake lòt ògàn yo nan kò imen an, tankou sistèm respiratwa. Se konsa, tubèrkuleu plerezi - defèt la nan manbràn nan plèvr ki kouvri poumon yo. patoloji Sa a kapab yon maladi endepandan, oswa rive kòm yon rezilta nan konplike sistèm tibèkiloz poumon. Yon lòt konplikasyon nan tibèkiloz kwonik ka tibèkiloz anwo aparèy respiratwa, kote nan pwosesis la enflamatwa enplike farenks a ak larenks. Sentòm yo tout moun ki tankou yon maladi nan adisyon a susmansyone a se vwa anwe oswa difikilte nan vale.

se defèt a nan basilu la tubèrkuleu rele lenfatik ne tibèkiloz lenfadenit. Pi souvan sibi atake gangliyon lenfatik supraclavicular oswa nan kòl matris ki elaji men fèt san doulè.

Vt kapab tou afekte ògàn nan sistèm lan urojenital. Se maladi a manifeste nan doulè byen file nan ren an oswa do a, se yon tanperati kò segondè. Lè pipi se posib survèyans. patoloji a rive nan kantite egal nan tou de fanm ak gason.

Tibèkiloz nan zo tisi karakterize pa ka zo kase souvan, grav doulè nan zòn ki afekte a, enkapasite a pou avanse pou pi nòmalman. Kouri fòm patoloji sa yo souvan mennen nan lanmò.

Dyagnostik ak tretman

Nan dyagnostik la nan tibèkiloz aktif se metòd ki pi popilè nan mikwoskospi krache tès ak X-ray. tès analiz, sepandan, pa ka konsidere kòm metòd ki valab ak serye, depi premye etap yo byen bonè nan maladi a, osi byen ke nan ka maladi nan timoun etid bay yon rezilta negatif.

X-ray metòd dyagnostik yo efikas sitou nan maladi avanse. Anplis de sa nan metòd sa yo dyagnostik yo souvan itilize tès po tibèkilin, ki te rele an komen Mantoux reyaksyon.

Objektif prensipal nan chwazi tretman an nan kous la pasyan se yo etidye rezistans dwòg, sa vle di. E. sansiblite a nan kilti mikobakteri grandi nan laboratwa a, nan preparasyon medicamentous.

Jodi a, metòd prensipal la nan tretman nan tibèkiloz nan favè tretman pou TB, ki se yon multieleman. Yo fè distenksyon ant tèrsyèr, kwatèrnèr ak kinèr rejim tretman.

Tèrsyèr dyagram pansé ké itilize nan twa dwòg debaz - "strèptomisin" "INH" ak para-aminosalicylic asid (PAS). Sa a konplo se yon klasik, sepandan, se raman itilize jodi a paske nan toksisite la segondè nan PAS. pwosedi itilize chetyrohkomponentnoy nan "rifanpisin" ( "rifabuten") "INH" "pyrazinamide" "ethambutol". Anpil sant medikal sèvi ak menm ki pi avanse teknik - Senk-yon konplo ki, nan adisyon a kat dwòg yo anwo a ki sèvi ak "Sipwofloksasin".

Mwen dwe di ke tibèkiloz - yon maladi trètr, pou ki devlopman an se basilu la tubèrkuleu lakòz nan kò imen an. Tretman yo ta dwe imedyat ak kòrèk, paske nan absans la nan lanmò soti nan terapi maladi fini 50% nan ka. Letal rezilta rive nan yon kèk ane Depi nan kòmansman an nan faz ki pi aktif nan maladi a. rete 50% an nan ka rezilta nan yon fòm kwonik nan maladi a. Anplis, pasyan an, ki moun ki te eksprime yon tibèkiloz kwonik se danjere bay lòt moun, kòm endike nan mikobakteri nan anviwònman an.

prevansyon

mezi prevansyon kont tibèkiloz ka jodi a dwe atribiye, petèt, vaksen an BCG ki efektivman pwoteje kont youn nan fòm yo pi danjre nan tibèkiloz - tubèrkuleu menenjit. Selon orè a Vaksinasyon Nasyonal, pran vaksen an pitit toujou nan lopital la pandan 3-7 premye jou yo nan lavi yo. Apre sa, nan 7 ak 14, se te pote soti anba kondisyon rapèl negatif Mantoux reyaksyon an ak absans la nan kontr.

BCG (basil calment-Zherena) montre rezilta ekselan, men pran vaksen an obligatwa kont tibèkiloz pa aksepte nan tout peyi nan mond lan, li tout depann sou nivo a TB nan rejyon an. Yon kèk mwa apre yo fin pran vaksen an nan sit piki reyaksyon an po parèt - yon sele piti.

Vaksinen yon timoun se kontr nan ka sa yo:

• tibebe ki fèk fèt dyagnostike iminodefisyans, osi byen ke nan fanmi an gen yon figi ti bebe, soufri maladi sa a;
• gen frè ak sè nan konplikasyon ki tibebe ki fèk fèt rive apre vaksen sa yo;
• timoun nan, gen domaj konjenital nan sistèm nève santral la.

Vaksinasyon yo ta dwe difere si:

• timoun nan se pa sa donoshen,
• li te jwenn nenpòt ki maladi enfektye,
• manman an ak pitit se diferan faktè rezus.

Li se enpòtan sonje ke maladi a entranzijan lakòz basilu la tubèrkuleu. Gastronomie pasyan moun nan terapi a bezwen yo dwe an sante ak kòrèk. Evite twòp konsomasyon nan manje gra. asimilasyon la nan manje a nan pasyan TB se difisil. Sa a se akòz estrikti nan anatomik nan selil vt - koki li gen yon anpil nan grès. Yon moun ki gen yon patoloji bezwen manje moun rich nan pwoteyin, idrat kabòn, vitamin ak microelements.

Pou misyon pou minimize chans pou enfeksyon prensipal nan kay la, li nesesè yo kenbe bon ijyèn pèsonèl, pase plis tan deyò, pann lenn ak koton pwodwi nan solèy la.