"Clopidogrel": analogue, aplikasyon, enstriksyon, pri

Nan ki sitiyasyon doktè preskri yon dwòg ki rele Clopidogrel? Enstriksyon pou itilize, analòg, fòm liberasyon, konpozisyon, efè segondè ak endikasyon pou itilize medikaman sa a ap detaye nan atik sa a. Anplis de sa, ou pral aprann pri a nan dwòg la ak opinyon nan pasyan sou li.

Fòm pwoblèm ak konpozisyon

Nan ki fòm mwen ka achte Clopidogrel? Enstriksyon an enfòme ke medikaman sa a pwodui nan fòm tablèt, ki kouvri ak yon manbràn fim. Yon sèl pake selil gen 14 moso, 14 oswa 28 nan yon ka, 1 oswa 2 plak nan yon katon. Sibstans prensipal la aktif se clopidogrel nan fòm la nan silfat idwojèn. Pati ki oksilyè genyen nan yo nan fòmilasyon nan dwòg gen ladan anidrid laktoz, mayezyòm stearat, prejelatinize lanmidon, idrojenasyon lwil oliv Castor, PE glycol 6000 ak mikrokristalin karboksimetil. Kouch lan fim, ki kouvwi ak tablèt, konsiste de dyoksid Titàn, hypromellose, alimine LACQUER (ki baze sou Ponso 4 R koulè) ak glycol 400 glycol ak 6000. Dwòg la "Clopidogrel" (pri a ap endike anba a) reyalize nan rezo a nan famasi, men se sèlman si disponib Preskripsyon.

Karakteristik farmakolojik

Lè dwòg la trete avèk yon diminisyon nan agrégation plakèt, ki te koze pa agonist lòt. Dwòg "Clopidogrel" (enstriksyon pou itilize, pri, revize ak anpil lòt enfòmasyon itil yo disponib sou anpil portails medikal ak prezante nan atik sa a) se efikas pou de zè de tan, efikasite nan maksimòm se sou 4yèm-7yèm jou a, sijè a yon konsomasyon konstan nan 50-100 Mg chak jou. Antiplaketèr efè dire ant 7 a 10 jou nan tout dire a nan lavi platlèt.

Pharmacokinetics

Apre administrasyon oral, Clopidogrel nan dwòg (75 mg - dòz estanda a) rapidman absòbe nan aparèy dijestif la, pandan y ap konsantrasyon nan pati likid nan san an ogmante yon ti kras, epi apre 2 èdtan rive nan yon nivo ki ka detèmine (0.025 μg / l).

Entansif metabolis nan fwa a. Metabolit prensipal la se dérivés inaktif nan asid karboksilik (apeprè 85% nan materyèl kòmanse sikile nan plasma a). Konsantrasyon an mwayèn maksimòm apre repete aplikasyon nan Clopidogrel se 3 mg / l, li ka obsève yon sèl èdtan apre administrasyon an.

Sibstans aktif ak metabolit yo se irevèrsibl mare nan pwoteyin san Plasma. Kominikasyon rete enstore.

Apre administrasyon oral nan Clopidogrel 14C-ki make, prèske mwatye nan dòz la pran ak pipi, sou 46% ak poupou pou 120 èdtan. T1 / 2 nan metabolit prensipal la - 8 èdtan.

Satissyete nan metabolit la se anpil fwa pi gran nan pasyan yo apre yo fin rive 75 ane, pandan y ap aggregation plakèt ak tan senyen pa chanje.

Nan plasma san ki gen maladi ren grav, konsantrasyon metabolit la se 5 a 15 ml / min, pandan ke yo nan modere nan maladi grav li se 30-60. Malgre lefèt ke efè a inhibitory nan pasyan sou adenosin diphosfat-induit agrégation aggregasyon diminye, tan an nan senyen ogmante nan menm fason an kòm nan volontè sante.

Endikasyon

Èske ou konnen, pou ki rezon doktè preskri bay pasyan tankou yon medikaman tankou Clopidogrel? Analogue, epi li nonmen yon medikaman pou prevansyon de konplikasyon Antitronbotik nan konjesyon serebral serebral, enfaktis myokad ak periferik ateryèl maladi okluzyon. Se resepsyon similtane nan asid asetilsalisilik ak "Clopidogrel" endike kòm yon pwofilaksis pou konplikasyon thrombotic ki te koze pa sendwòm egi kowonè.

Kontr

"Clopidogrel" (pri a nan famasi yo nan rejyon an Moskou se sou 510 rubles) se kontr lè:

• Hypersensitivity;
• Egi senyen;
• emorajik sendwòm ;
• Gwo pwoblèm ipotèk;
• Entèsanasyon ak patoloji entrakranial predispozisyon devlopman nan senyen (timè nan poumon, ogmantasyon nan maladi udik, hyperfibrinolysis, tibèkiloz);
• laktoz Defisi (pou fòm dòz ki gen sik lèt), éréditèr entolerans galaktoz, sendwòm malabsorpsyon glikoz-galaktoz.

Clopidogrel: aplikasyon ak dòz

Tablèt yo, dapre enstriksyon yo, yo ka pran kèlkeswa manje. Pou prevansyon a nan evènman Antitronbotik nan pasyan ki gen konjesyon serebral serebral oswa enfaktis myokad, doktè preskri chak jou "klopidogrèl" 75 mg. Nan maladi egi, ki se akòz devlopman nan konsantre nan nekwoz ischik nan misk la kè, tretman yo ta dwe kòmanse nan premye jou yo. Kou a nan terapi ak itilize nan "Clopidogrel" - pa plis pase 35 jou. Pasyan ki gen konjesyon serebral serebral ka pran medikaman sa a pandan sis mwa. Lè konplikasyon thrombotic rive nan background nan nan ACS, san ST segman elevasyon, tretman kòmanse avèk yon dòz sèl nan dòz loading (300 mg), epi pita pran pa plis pase yon sèl grenn pou chak jou. Efikasite maksimòm obsève apre twa mwa. Duration nan terapi ak Clopidogrel (analogue ak jenerik yo prezante anba a) pa ta dwe depase 1 ane. Sou background nan nan ACS ak elevasyon ST-segman, 75 mg nan dwòg la yo anjeneral preskri chak jou ak premye inite a yon sèl fwa nan dòz la chaje nan konbinezon ak asid thrombolytic ak acetylsalicylic. Le pli vit ke sentòm yo parèt, ou bezwen chanje nan terapi konbinezon. Pasyan plis pase 75 ane ki gen laj yo trete san yo pa yon dòz loading.

Oryolè

Konsomasyon dwòg la nan dòz ki depase nivo rekòmande yo endike pa yon ogmantasyon nan tan senyen ak konplikasyon ki vin apre yo. Nan sitiyasyon sa yo, yo pral bezwen apwopriye terapi. Nan ka a kote koreksyon rapid nan tan an ogmante senyen nesesè, transfizyon nan TM ki nesesè. Pa gen okenn antidot espesifik.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Reyaksyon similtane nan "Clopidogrel" ak warfarin mennen nan yon ogmantasyon nan entansite a nan senyen, ki se poukisa tankou yon konbinezon se trè endezirab. Chans ki genyen nan senyen ogmante ak tretman ak yon dwòg nan konbinezon ak ki pa esteroyid dwòg anti-enflamatwa, asetilsalisilik, inibitè glycoprotein ak Heparin.

Efè segondè

Tretman ak Klopidogrel nan dwòg (enstriksyon, pri, metòd aplikasyon ak dòz ki dekri an detay nan materyèl sa a) ka lakòz konsekans endezirab:

• San koagulation sistèm: pandan premye mwa terapi a, senyen souvan rive, ematom parèt; Mwens souvan - senyen nan konjonktif; Ka izole - emoraji entrakranal.
• Sistèm emopotetik: nan ka ki ra - thrombocytopenic thrombohemolytic purpura, granulositopenia, anemi, ki gen ladan pancytopenia ak anemi aplaz.
• Nève sistèm: detanzantan gen tèt fè mal, paresthesia, vètij; Malerezman - vertige; Ka sèl - konfizyon ak alisinasyon.
• Veso san ak kè: haematomas yo souvan fòme; Pafwa gen gwo senyen, vaskulit, bese san presyon.
• Organ ògàn: Epistaxis, bronchospasm, emoraji poumon, pnononit interstitial, hemoptysis.
• Dijestif aparèy: dyare, dispèpsi, doulè nan vant, senyen soti nan aparèy dijestif, doulè a ak gastric ilsè, vomisman, flatulans, kè plen, konstipasyon, senyen retroperitoneal, kolit, pan, stomatit, egi echèk fwa, epatit, ogmante anzim fwa.
• Sistèm musculoskeletal: athralji, myalji, atrit.
• Po: Bèf gratèl (Stevens-Johnson ak Lyell sendwòm, multibi epitemi), ekzema, gratèl eritemèr ak likid plat.
• Sistèm urin: hematuria, hypercreatininaemia, glomerulonephrit.
• Reyaksyon alèjik: angioedema, maladi serom, itikè, reyaksyon pseudoallergic.

Avèk terapi ak medikaman sa a, yon ogmantasyon nan tanperati nan kò se raman wè ase, ki se konnen pa kòm yon rezilta nan pran yon medikaman, men kòm yon sentòm nan yon frèt.

Enstriksyon espesyal

Dwòg "Clopidogrel" ak ekstrèm prekosyon se pran ak yon gwo pwobabilite pou senyen kòm yon rezilta entèvansyon chirijikal, yon sistèm konpwomèt nan emostaz. Si operasyon ki nesesè, ak efè antiplatelet se trè endezirab, li nesesè yo refize pran yon dwòg yon semèn anvan peryòd la pwograme nan entèvansyon chirijikal. Se espesyalman pridan medikaman preskri pou vyolasyon grav nan fonksyon an fwa, sa ki ka lakòz dyatèz emorajik. Lè gen siy pou ogmante senyen, y ap egzije yon etid sou sistèm emostostik la. Anplis de sa, li nesesè toujou ap kontwole endikatè yo nan aktivite a fonksyonèl nan fwa a. Atansyon "Clopidogrel" yo itilize ak Heparin, NSAIDs, warfarin. Nan pote soti etid eksperimantal, yo pa te idantifye kanserojèn ak genotoksik efè nan dwòg la, ni gen efè a sou kapasite nan jere transpò te detèmine.

Clopidogrel: analogue ak jenerik

Sinonim (analogue) nan pwodwi medsin yo se medikaman ki gen efè a menm oswa ki gen menm konpozisyon an. Ki dwòg ka ranplase dwòg "Clopidogrel" la? Analogan nan dwòg la sou sibstans aktif la se sa ki annapre yo: "Cardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopillet", "Troxen", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" , "Clopidogrel-Teva".

Chak medikaman gen karakteristik diferan, kidonk itilizasyon an se sèlman akseptab apre konsiltasyon avèk doktè ki ale nan.

Opinyon sou medikaman an

Ki sa moun yo di sou yon dwòg tankou Clopidogrel? Feedback de pasyan ki te soufri maladi serye ak entèvansyon chirijikal yo trè pozitif. Pasyan note segondè efikas aksyon medikaman an, sepandan, li pa kalkile pou admisyon pou tretman tèt yo. Analogan nan medikaman ede pasyan yo chwazi opsyon ki pi bon pou yo nan rapò a nan pri ak bon jan kalite, men randevou a ak siveyans nan efikasite yo ta dwe reskonsab nan yon espesyalis ki gen eksperyans.