Glukokortikosteroid - ki sa li ye? Preparasyon nan glikokòtikosteroid: endikasyon, kontr

Glukokortikosteroid - ki sa li ye? Sentèz cortical nan òmòn adrenal yo ak sentetik dwòg gwoup ki gen gwo potansyèl nan tretman an bay non. Nan lavi chak jou yo defini kòm estewoyid. Posibilite pou aplikasyon topical nan sa yo òmòn siyifikativman redwi risk pou yo efè segondè komen. Glukokortikosteroid sentetik anpeche devlopman nan pwosesis la enflamatwa nan kò a.

Kalite glukokortikosteroid

Glucocorticoids, tankou cortisol, cortisone ak kortikòn, yo se natirèl òmòn esteroyid soti nan cortical a adrenal. pwodiksyon prensipal yo nan akò avèk ritm lan sirkadyèn. Yon kantite lajan ki pi gwo yo resevwa lajan ak yon bezwen ogmante nan òganis lan nan sa yo òmòn. Yo leve soti nan pwojestewòn nan kouch la pake ak retikule nan cortical a adrenal. Se san an transpòte nan transcortin. Glucocorticoids aji nan reseptè intracellular. Yo afekte metabolis nan idrat kabòn, pwoteyin ak grès. Sa yo òmòn tou anpeche pwosesis enflamatwa, Se poutèt sa yo yo rele estewoyid anti-enflamatwa. Yo nesesè pou simonte grav sitiyasyon estrès nan kò imen an.

Sentetik kalite òmòn

Glukokortikosteroid sentetik - ki sa li ye? Kòm ajan ki ka geri, glukokortikosteroid (kortikosteroid) yo te itilize, ki rele estewoyid nan parlance komen. Yo gen yon pi gwo anti-enflamatwa efè pase konpoze natirèl.

Nan terapi famasi - sitou kòm dwòg anti-enflamatwa, omwen - kòm yon anti-alèjik ak imunosupresiv medikaman itilize estewoyid. Itilizasyon yo nan terapi se gaye anpil ak ensifizans de cortical adrenal la. aksyon prensipal yo se anpèchman nan reyaksyon enflamatwa, sa vle di. E. Nan bloke fosfolipaz A _2, ki mennen nan redwi pwodiksyon de medyatè enflamatwa.

Kòm yon règ, dòz estanda nan dwòg la yo te itilize nan terapi òmòn, ki pa lakòz efè segondè grav. Li pi bon yo pran medikaman sa yo nan dòz la menm ak dapre ritm nan fizyolojik nan sekresyon nan kortisol nan kò a, se sa ki, nan maten an. Terapi Glucocorticosteroid gen ladan yon rediksyon gradyèl nan dòz òmòn ki administre nan dènye etap tretman an (pou evite atrofi cortical adrenal la).

Estewoyid yo ka itilize oralman, ak nan kondisyon egi (nan prezans yon menas lavi) - nan fòm lan nan piki oswa perfusion intravenously. Itilize nan yo ta dwe anba kontwòl, se sa ki, aplike sèlman lè gen endikasyon klèman defini, pran an kont efè segondè posib. Dòz yo ta dwe chwazi endividyèlman pou chak pasyan, yo ta dwe chanje depann de gravite a nan maladi a.

Glukokortikosteroid yo itilize nan dèrmatoloji

Òmòn nan cortical a adrenal gen anti-enflamatwa, imunosuppressive ak efè antipruritic. Yo lajman itilize nan dèrmatoloji pou maladi po. Glukokortikosteroid Topical yo se dwòg yo ki pi souvan itilize dwòg yo pou tretman maladi dermatologique. Yo ka itilize, an patikilye, nan tretman an:

• Ekzema;
• Dermatit;
• Erythema.

Odè ak glukokortikosteroid yo itilize nan tretman an nan psoriasis. Epitou pou retire elèv la nan sentòm yo nan enflamasyon ak gratèl nan po a, jèl, krèm, losyon yo te itilize. Likid ki gen òmòn esteroyid yo rekòmande pou itilize sou po tèt la. Menm jan ak tretman kontinyèl, ak nan ka ki ra nan lè l sèvi avèk ajan esteroyid, itilize nan pi fèb dwòg (yo anpeche efè segondè) se pi preferab.

Estewoyid nan tretman an nan sistèm respiratwa a

Remèd ormon soti nan tout dwòg yo itilize nan trete bwonchit gen efè ki pi fò. Apre entwodiksyon yo, èdèm lan nan manbràn mikez la ak sekresyon nan diminye larim, se epiteli a nòmal nan bronchi la retabli. Entwodiksyon nan estewoyid nan kò a inibit faz an reta nan alèji, osi byen ke yon repons ogmante nan bronchi la. Distenge:

1. Glukokortikosteroid nan fòm lan nan anestetik inalasyon. Yo se fòm ki pi pi pito nan medikaman pou itilize nan tretman an nan tout fòm opresyon bwonch.
2. Glukokortikosteroid, yo itilize nan fòm la nan perfusion sistemik nan san an. Espès sa a yo itilize sèlman nan fòm grav nan opresyon bwonch, lè lòt metòd ki ka geri pa sede rezilta yo.
3. Estewoyid pou administrasyon oral kapab tou itilize pou tretman kout tèm pandan peryòd de pi grav nan maladi a.

Estewoyid nan tretman pou maladi rimataksid

Dwòg yo itilize nan batay kont rimatism gen ladan glukokortikosteroid. Ki sa li ye, e ki dwòg yo itilize pou trete rimatism, nou pral konsidere nan plis detay. Rheumatoid maladi a gen limit nan pwosesis tretman an. Dwòg steroid kapab itilize sèlman pou yon peryòd tan kout. Sepandan, yo souvan itilize nan batay kont lafyèv (pandan aktivasyon maladi a). Preparasyon nan gwoup sa a yo itilize tou nan tretman an nan enflamasyon nan jwenti yo nan kolòn vètebral la. Glukokòtikoterapi ak itilizasyon ki pi souvan nan tretman maladi rimataksid:

• Prednisone, prednisolòn, mwens souvan - dexamitazon (oral);
• Methylprednisone, betamethason.

Glucocorticoids ak siyifikasyon yo nan maladi ematolojik

Glukokortikosteroid (kortizon, prednisone, prednisolòn, dexamethasone) se yo ki pami pi souvan itilize dwòg imunosuppressive a nan maladi nan sistèm an ematopoetik. Nan patojèn li yo, reyaksyon enflamatwa ak fenomèn autoimmune yo posib. Prednisolòn, ak nan ka grav - methylprednisone, yo administre intravenously nan terapi an anemi ki asosye ak thrombocytopenia. Estewoyid yo ka itilize ak yon tandans nan senyen, menm jan yo mennen nan yon ogmantasyon nan kantite plakèt.

Dwòg steroid ak ensifizans nan cortical adrenal la

Nan ka a nan maladi "hypoadrenalism" itilize glukokortikoid sentetik. Ki sa li ye, ki sentòm maladi a? Li se sitou ki gen rapò ak diminye pwodiksyon nan òmòn corticoid (maladi Addison a). Kortikoterapi yo te itilize nan tretman pou ensifizans egi oswa kwonik adrenal. Nan dwòg yo itilize - kortisol (oswa idrokortisol).

Glukokortikosteroid nan reyaksyon alèjik

Nan tretman nan manifestasyon alèjik, glikokòtikosteroid yo tou yo itilize. Ka tretman sa yo dwe fèt ak sentòm grav nan rinit alèjik sezon, konjonktivit, osi byen ke ak itikuloz oswa reyaksyon enflamatwa ki asosye avèk mòde ensèk. Pou anpeche repetition nan reyaksyon anafilaktik yo jeneralman itilize, idrokortizon (200 mg i.v.) oswa Prednisolone (20 mg venn). Ak nan medikaman yo ki pi popilè pran pou yon frèt ki te koze pa yon alèji yo se: flunisolide ak fluticasone, ki kontribye nan yon retire pi vit nan konjesyon nan nen an.

Efè segondè soti nan itilize nan estewoyid

Diferan reyaksyon leve paske nan aksyon an sou sistèm nève a ak metabolis nan kò a, lè òmòn yo te pran nan cortical a adrenal. Risk nan efè segondè ogmante lè dwòg yo nan gwoup sa a yo te itilize pou yon tan long oswa nan dòz gwo. Kalite, frekans ak gravite yo depann de pi gwo limit sou kalite preparasyon an.

Nan efè segondè yo soti nan itilize nan kortikoterapi ka idantifye:

• Ogmantasyon glikoz nan san (estewoyid ka febli aksyon ensilin);
• Ogmantasyon risk pou dyabèt;
• Ogmante risk pou yo devlope ilsè gastric ak ilsè duodnal;
• Osteyopowoz ak ralanti kwasans timoun yo;
• Cushing a sendwòm;
• Maladi mantal (lensomni, chanjman atitid, eta manyak-depresyon, eskizofreni);
• Kriz nan pasyan ki gen epilepsi;
• Adrenal ensifizans;
• Ipotansyon.

Epitou, itilize dwòg glucocorticoid nan dòz gwo fè pwomosyon devlopman nan kandida nan kavite oral la ak sinis nan nen, bouch sèk, vwa, touse, senyen nan membran mikez yo.