Newolojik nan blad pipi nan timoun yo. Newolojik nan blad pipi: Kòz, Dyagnostik ak tretman

Newolojik malfonksyònman nan blad pipi se yon dezòd nan aktivite nòmal kò. Patoloji se byen toupatou. Nan uroloji ak Pedyat Pedyatri apeprè 10% nan tout maladi nan sistèm an urin pran maladi sa a an patikilye. An menm tan an ogmante risk pou yo chanjman ki fèt nan ògàn tankou sistèm a segondè. Dizuri ki te koze pa maladi nan règleman an nève nan nivo a periferik oswa santral la. Apre sa, konsidere ki sa yon malfonksyònman nan blad pipi newolojik nan yon laj jèn.

apèsi sou lekòl la

Newolojik nan blad pipi nan fanm ki te koze nesans grav, operasyon konsiltasyon ak kwonik pathologies basen w. Maladi a ka parèt toudenkou oswa piti piti pwogrese. Newolojik nan blad pipi nan gason fèt souvan kont twal la nan BPH, osi byen ke apre aktivite pwolonje ki asosye ak leve lou. Nan patoloji a nan kè yon nonm obsève gout pipi pa gout ak enkapasite yo kenbe l 'nan sitiyasyon ki bay strès. Newolojik nan blad pipi, yon timoun ka gen yon fòm prensipal. Nan ka sa a, nan éréditèr zak maladi nè kòm yon faktè pwovokan. Dizuri nan yon laj ki pi piti pouvwa gen segondè. Nan ka sa fòmasyon ka patoloji fèt ki anba enfliyans a faktè ègzojèn oswa andojèn.

fòmasyon reflect

se se konplètman kontwole Timoun nan ki gen matirite mòd anilasyon ki te fòme pa ane 3-4 ki gen laj. Sistèm nan ale nan plizyè etap nan devlopman - soti nan epinyè reyaksyon enkondisyonèl nan yon zak o aza nan reflect. règleman an nan egzeyat la nan likid patisipe subcortical a ak sant nan sèvo kortèks, zòn inèrvasyon epinyè nan kòd la epinyè ak lonbosakre periferik plèksus nè. se newolojik nan blad pipi nan yon timoun te akonpaye pa latwoublay nan inèrvasyon ak rezèv-vakuatornyh pwosesis. Patoloji kapab lakòz yon kantite maladi grav. Men sa yo enkli, an patikilye, gen ladan yo kwonik malfonksyònman ren, pyelonefrit, sistit, hydronephrosis, megauretru, vezikoureteral rflu.

faktè iritan

Newolojik malfonksyònman nan blad pipi devlope kòm yon rezilta nan maladi divès kalite newolojik. Yo mennen nan yon diminisyon nan kowòdinasyon an nan aktivite a nan sfenkter nan ekstèn oswa detrusor nan konjesyon ak alokasyon de likid. Newolojik nan blad pipi, yon timoun ka devlope sou background nan nan CNS nati òganik. Yo, nan vire, yo ka deklanche nan yon chòk, enflamatwa ak dejeneratif ak timè patoloji nan kolòn vètebral la, domaj konjenital, maladi nan kòd la epinyè ak nan sèvo. Pa fleo yo kont ki devlope newolojik nan blad pipi nan yon timoun gen ladan èrni epinyè, chòk nesans, ak gonad ajenezi nan sakrom la ak koksis, paralezi serebral ak lòt moun. Yo mennen a yon izolman konplè oswa pasyèl pou sant epinyè ak supraspinal nève ak ògàn. Pi souvan, se patoloji a yo te jwenn nan ti fi. Li se koze pa ogmante saturation estwojèn, amelyore sansiblite a nan reseptè yo detrusor.

klasifikasyon

An akò ak chanjman sa yo vezikal reflect, idantifye plizyè kalite patoloji. Lè giperreflektornom nan blad pipi spasmodik kondisyon rive nan etap la nan akimilasyon nan likid la. se kalite Giporeflektorny nan patoloji akonpaye pa ipotansyon detrusor faz alokasyon. Li se karakterize pa aparans la reflect a fè pipi nan volim nan blad pipi fonksyonèl, siyifikativman pi gwo pase sa yo mande pou laj nòmal. Lè yo reyaksyon an te note aparans hyperreflexia lontan anvan akumulasyon mete kantite likid. se kalite Areflektorny nan patoloji konsidere yo dwe pi grav la. Li se te akonpaye pa enkapasite a pwòp tèt ou-diminye twòp moun ak yon nan blad pipi plen, ak envolontè zak k ap koule. Patoloji yo klase an akò ak degre nan adaptabilité a detrusor nan volim nan ogmante nan likid. Kidonk, newolojik nan blad pipi kapab unadapted (uninhibited) ak adapte. Epitou, gen plizyè fòm maladi a. An patikilye, se fòm nan grav natirèlman nan yon pasyan ak estrès urin nan blad pipi vide rès dlo. Sentòm yo grav nan devlopman nan sendwòm Hinman - detrusor-sfenkter dissenergii, Ochoa - urofatsialnoy patoloji. Lè fòm modere nan enstabilite make aktivite ògàn.

Foto a nan klinik nan hyperreflexia

Kisa k ap pase lè blad pipi a vin enstab? Sentòm maladi yo manifeste nan vyolasyon zak la nan vide. yo gravite a ak frekans nan ensidan detèmine an akò ak degre nan domaj nè. Newolojik ipèaktivite anjeneral Vanport nan jèn timoun. Nan ka sa a, gen plis souvan decharjeman (jiska uit fwa nan yon jounen) ba volim, enperatif (Ijan) ijans, enurezi, enkonvenyans. Postiral sentòm blad pipi newolojik ki parèt lè w ap chanje kò orizontal pozisyon an vètikal, polakiuri akonpaye chak jou ak ki bien fèmen akimilasyon nan pipi nan mitan lannwit ak yon pòsyon nòmal volim maten. se enkonvenyans Estrès manifeste upuskaniem ti kantite likid. Tankou yon fenomèn ka rive pandan egzèsis. Kont Fond de detrusor-sfenkter dissenergii obsève reta absoli oswa enkonplè decharjeman, ak miktsii (pipi) pandan tension.

manifestasyon hyporeflexia

Kont Fond de sa a ki kalite patoloji se ra oswa absan pipi ki gen anpil moun oswa nan blad pipi plen. Decharjeman pouvwa tou asire paresseux, ak yon vòltaj nan peritoneo miray la. Anpil fwa gen yon santiman nan lage enkonplè nan pipi. Sa a se akòz volim nan gwo nan rès la (nan 400 ml). Kèk timoun gen anpil chans ischuria paradoks akonpaye pa pwodiksyon pipi san kontwòl. Sa a se akòz deisans nan sfenkter nan ekstèn, ki se lonje anba presyon la nan yon kò gen twòp elèv. Lè yon nan blad pipi parese se ra pipi, konbine avèk urin, enfeksyon nan aparèy, konstipasyon. Pandan premye etap avanse nan maladi a gen yon risk nan enflamasyon, pwoblèm sikilasyon san nan ren, sikatris nan parenchymal ak fòmasyon an nan yon kalite segondè nan sikatris ren, ensifizans kwonik ak ren sikatris.

diagnostics

Lè maladi yo pipi nesesè fè yon sondaj konplè. Li ta dwe patisipe doktè tankou pedyat, sikològ, newològ, nefrolog, iwològ. Dyagnostik an gen ladan yon istwa medikal. Devwale yon predispozisyon pou fanmi a pou maladi, si wi ou non moun ki blese yo te, maladi nan sistèm nève a , ak sou sa. rezilta yo nan syans enstrimantal ak laboratwa te tou evalye. Yo nan lòd yo idantifye enfeksyon ak ren anomali fonksyonèl akòz patoloji konduit byochimik analiz de san ak pipi echantiyon pou Nechiporenko, Zemnitsky ak analiz bakteryolojik. Iwolojik rechèch gen ladan ultrason. Examines wonyon yo ak nan blad pipi avèk desizyon nan volim rezidyèl. Tou te enkli nan sondaj la nan X-ray metòd dyagnostik. Fè yon urografi ekskretè ak fè touris, anilasyon tsitografiyu. Li fèt kòm CT ak MRI sistèm ren, lestomak, radionucléides optik. se Evalyasyon nan jarèt te pote soti chak jou pa kontwole volim a ak pousantaj de espontane pipi nan tanperati nòmal, yo t'ap bwè rejim. Segondè siyifikasyon dyagnostik nan detekte maladi gen urodinamik sistèm egzamen fonksyonèl eta de divizyon ki pi ba Uroflowmetry, entèn mezi presyon nan ranpli a natirèl, elèktromyografi, profilometry, cystometry (retrograde). Repete apre lòt fin-EG, EEG, MRI nan sèvo ak zo bwa tèt X ray la-nan kolòn vètebral la se tou fè l 'nan ka kote moun te sispèk nan blad pipi newolojik nan timoun yo. Komorowski nan youn nan atik li dekri an detay analiz la nan klinik (OAM).

mezi ki ka geri

Yo asiyen nan akò ak kalite a, gravite a nan maladi ki gen rapò kondisyon. Tankou yon règ jeneral, aplike yon estrateji diferansye. Anpil espesyalis nan preskri remèd omeopat. Sepandan, gen kèk doktè ki pa mete konfyans fon sa yo. Pou egzanp, pa rekòmande remèd omeopat, si devwale newolojik nan blad pipi nan timoun, Komorowski. Li dwe te di ke doktè a nan tout ensèten sou sa a kalite terapi. Sepandan, byen yon anpil nan ka nan pratik, lè omeopatik te trè efikas. Alè dyagnostik ak korije taktik yo nan terapi pèmèt vit ase elimine patoloji a.

efè dwòg

Yo nan lòd yo elimine pasyan ultra nonmen pa M-holinoblokatory la. Men sa yo enkli dwòg tankou "Atropin", "Oxybutynin" (pou pasyan ki gen senk ane). Epitou montre depresè tritsiklichieskie (egzanp, vle di "Melipraminum") antagonistes, Ca + (sa a gen ladan dwòg "Nifedipine", "Terodilin"), Nootropics (ki gen ladan medikaman "Pikamilon", "Pantogam"). Texture nan motherwort ak valeryan yo tou rekòmande, si dyagnostike ak nan blad pipi newolojik nan timoun yo. popilè remèd tretman ka amelyore efikasite nan terapi prensipal, ak risk pou pi piti soulaje kondisyon an paske li gen yon minimòm de efè segondè yo. Nan prezans nocturne enurezi nan pasyan ki gen senk ane ka kapab asiyen li nan yon analòg nan neurohypophysis nan antidyuretik esteroyid - desmopressin. Pou prevansyon de enfeksyon nan pasyan dòz piti uroseptikov rekòmande. Sa yo gen ladan yo, an patikilye, gen ladan yo nitrofuran (vle di "Furagin") oksihinolony (pwodwi "5-NOC"), fluorokinolon (a-ta nalidiksik) medikaman "Kanefron" efè immunnokorregiruyuschee (medikaman "Taktivin", "Levamisole") .

Anplis de sa

Pou fasilite se eta a nonmen pa pipi sou yon orè 2-3 èdtan. Epitou montre yo regilye katetè, aplikasyon pou cholinomimetics, dwòg anticholinesterase, adaptogens. Rekòmande beny ak geri sèl lanmè.

metòd operasyonèl

Lè newolojik nan blad pipi pwosedi andoskopi yo fèt. An patikilye, fè Transurethral résection nan kou a nan kò a, enplantasyon kolagen an nan bouch la nan kanal pipi a ak intraurethral piki vnutridetruzernye nan toksin botilinòm. Epitou fèt entèvansyon nan nwayo nan nè yo, ki se responsab pou pipi. Pa vle di nan cystoplasty entesten te pote volim ogmantasyon nan blad pipi.