PANCOAST Kansè: Kòz, Sentòm yo, dyagnostik ak tretman

PANCOAST kansè nan - kansè ki lokalize nan Groove a anwo nan poumon an. Pa sentòm li yo menm jan ak tibèkiloz, absè, Echinococcus, nemoni, timè Benign ak lòt pathologies.

Non de la PANCOAST timè resevwa non an nan doktè-Radiology a Henry K. PANCOAST. Li te premye a nan kòlèg li dekri maladi a an detay. Sa te rive nan 1924.

Anplis de sa nan maladi a malfezan, sentòm ki sanble ka lakòz kèk maladi enflamatwa ak kansè, tou lokalize nan tèt la nan poumon an. se Fenomèn sa a rele sendwòm PANCOAST.

ijans ki genyen nan kansè nan PANCOAST pwoblèm se difikilte pou an nan dyagnostik bonè nan tèt li kote a espesifik nan timè a, fèmen estrikti nan zo yo. Menm avèk èd nan reyon x-te pote soti nan klinik yo nkoloji ki pi avanse nan premye etap yo byen bonè li se pa toujou posib byen vit idantifye maladi a.

Rezon pou tèt la nan kansè nan poumon

An jeneral, ensidan an nan kansè PANCOAST afekte pa rezon ki fè yo menm jan ak nan lòt kalite kansè nan poumon. Ki sa ki se sa a? Rezon prensipal ki fè manifestasyon li yo se ki pa fimen: aktif oswa pasif. Wòl nan enpòtan jwe pa ki kantite sigarèt fimen chak jou, bon jan kalite a nan tabak itilize, ak eksperyans la an jeneral nan fimen. Li ta dwe te note ke nan ka ta gen echèk nan yon moun ki dejwe kite zòn nan nan risk sèlman apre yo fin dis ane.

Sibi maladi sa a pouvwa tou moun ki pa soufri soti nan yon pasyon pou fimen. kansè Pousantaj defèt PANCOAST fimè pasif ogmante nan 1,7-2 fwa. Gwoup la gen ladan tou risk timoun ak adolesan ki gen paran regilyèman fimen nan prezans yo. Fimen nan 85% nan ka sèvi kòz la nan kansè nan APEX nan poumon.

Anplis de sa nan fimen ka lakòz kansè nan PANCOAST faktè anviwònman ak endistriyèl. Lè an kontak ak sibstans ki sou tankou pestisid, amyant, metal lou, asenik, nikèl ak CHROMIUM, tou ogmante pousantaj la nan pasyan kansè PANCOAST.

Gran anpil ak gwo wòl nan maladi nan poumon divès kalite nan istwa: tibèkiloz, pote-pou pi devan nan nemoni ak bronchiectasis, - tout bagay sa a ogmante chans a nan yon moun PANCOAST timè.

Maladi sa a afekte moun senk fwa pi souvan pase fanm, pandan ke li manifeste poukont li apre 50 ane sa yo. Li se pwouve ke se yon predispozisyon nan kansè PANCOAST pase sou jenetikman.

An jeneral, gen plizyè faktè kle ki enfliyanse ensidan an nan kansè PANCOAST:

• laj;
• fimen;
• kondisyon anviwònman nan zòn nan;
• aktivite pwofesyonèl nan konstriksyon ak chimik endistri yo;
• eredite.

sentòm kansè

Anpil fwa, pasyan chèche èd depi premye etap yo avanse nan maladi a. Pwoblèm sa a se ki gen rapò ak mank de sentòm nan premye etap yo byen bonè: pasyan an se pa gen okenn tous, hemoptysis, ak pi enpòtan - domaj yo vizib fizik nan fòm lan nan monte desann sou kò an. Doulè nan premye etap yo byen bonè nan kansè nan anjeneral pa parèt.

siy avètisman sèlman sou premye etap yo 1ye ak 2yèm kansè nan se feblès, fatig konstan, pèt nan pwa.

Sendwòm ak PANCOAST Horner

Nan kou a plis nan maladi a gen yon manifestasyon sendwòm ak PANCOAST Horner, tou de separeman ak nan konbinezon ak youn ak lòt. Sa a bezwen konnen.

se sendwòm PANCOAST manifeste plis nan sentòm sa yo:

• grav feblès doulè sou bò a nan timè a - nan zepòl la, nan kou a nan nè a kubital ak anba lam la zepòl;
• feblès nan misk nan men bò ki afekte a nan kò a, parèstezi, pèt sansasyon nan dwèt yo, mamb atrofye nan misk;
• vwa chanjman - Aparisyon nan vwa anwe, tous.

Lè ekspoze nan timè fib senpatik manifeste sendwòm Horner a:

• Tonben nan palpebral a anwo (ptozi);
• anhidrosis branch anwo ak figi li ak timè a pati ki afekte yo;
• konstriksyon nan elèv la (myozi) ak èskamotaj nan grenn je a (etnoftalm).

Byen souvan, se kansè nan te akonpaye pa PANCOAST siperyè vena kav sendwòm timè nan yon presyon sou li. Sa a se sendwòm akonpaye pa sentòm sa yo:

• doulè nan pwatrin;
• touse;
• souf kout;
• tèt fè mal, ak ogmante dòmi;
• yon siflèt lè respire.

Dyagnostik nan tèt kansè nan poumon

Kòm deja mansyone pi wo a, dyagnostik la nan maladi a se difisil ase, paske se nan premye etap yo byen bonè nan kansè nan PANCOAST pa ka toujou detekte menm radyografi akòz lefèt ke timè a nan sit la nan lokalizasyon li yo se pa vizib.

Kòm yon règ, pasyan yo te trete nan plas an premye nan yon newològ oswa chirijyen ki gen plent nan doulè nan branch yo anwo kay la, epi sèlman apre ke yo ka resevwa yon randevou avèk yon Oncology espesyalis.

Etandone ke PANCOAST timè nan sentòm li yo ki ap menm jan ak lòt maladi nan sistèm bronchopulmonèr, dyagnostik li yo dwe konplè, detaye epi gen ladan kalite sa yo nan sondaj:

1. Radyografi - detekte prezans nan timè nan premye etap yo pita akòz epesman nan plèvr a ak aparans nan eten.
2. Computed Tomography ak mayetik D sonorite - detèmine degre nan patisipasyon nan veso, zo kòt yo, nœuds yo lenfatik, vètebral nan pwosesis la. Nan rezilta yo nan sa yo syans se yo ki pami ki pi enpòtan. Yo endike posibilite pou operasyon.
3. Lenfatik ne byopsi - detèmine etap nan devlopman maladi.
4. Yon tès san - detèmine kondisyon an nan kò a kòm yon antye.

Epitou, kòm plis sondaj yo fèt bronkoskopi (detèmine eta a nan Brunch a ak trache, yon sijè fèmen nan zòn ki afekte a), ak arteriogram phlebogram (evalye kondisyon an nan venn yo ak atè nan zòn nan nan klavikul la).

Kansè nan poumon Tretman

Tretman kansè nan PANCOAST fèt sèlman nan klinik kansè espesyalize, faktè a fondamantal se konpleksite nan nan terapi a. Estatistik yo montre ke kansè PANCOAST detekte pi souvan sou sèn nan twazyèm, lè doulè pou kansè nan nan kalite sa a yo ap vin entolerab. Tretman nan ka sa a li nesesè yo kòmanse avèk yo resepsyon nan medikaman doulè, jiska analgesic nakotik.

metòd prensipal yo nan tretman yo timè PANCOAST:

• chimyoterapi;
• terapi radyasyon;
• operasyon.

preoperatwar terapi

terapi Maladi fèt nan plizyè etap: preoperatwar ak postoperatwar tretman, operasyon.

terapi preoperatwar se yon konplèks nan chimyoterapi ak radyasyon bezwen retresi timè a ak pou anpeche gaye nan metastaz nan nœuds yo lenfatik. Sa fè li posib pote soti nan yon operasyon ke anvan tretman sa yo te enposib.

ka terapi radyasyon tou gen pou itilize kòm yon metòd endepandan de tretman lè operasyon se pa posib. Iradyasyon nan ka sa a, diminye doulè nan pasyan an, men se pa afekte esperans lavi.

Ak radyasyon, ak chimyoterapi kou ki fèt nan plizyè etap, ak repo nan ant 2-3 semèn. Apre iradyasyon ak chimyoterapi se pasyan an asiyen nan swiv-up egzamen, rezilta yo nan yo ki konkli sou posibilite pou operasyon.

Enpòtans nan operasyon nan tretman an kansè nan poumon

tretman Asye se pa nan tout ka: si pa gen okenn garanti ke kapasite pasyan an pral pèmèt l 'nan gen operasyon oswa te deja enpresyone anpil, aleka soti nan lezyonèl la, pati nan kò a - pote soti nan entèvansyon an se gratui. Pousantaj la genyen pou yo siviv nan yon eta de neglijans nan pasyan an se minimal.

Nan kèk lòt ka, lè operasyon an se posib, gen varyant plizyè nan realizasyon li yo:

1. Pulmonectomy - yo retire yon elèv volim nan tout antye de poumon an ki afekte yo.
2. Résection nan poumon an.

Ak yon surdevlopman timè enpòtan ka efase zo kòt miltip ak vètebral, vaskilè, dorsal miray la plèksus a brakyal. Nan ka ki ra, pasyan an ta dwe kenbe anpitasyon nan branch yo anwo kay la.

Apre operasyon ak iradyasyon ak chimyoterapi yo ap fèt pou "fini nan" selil yo timè pou fè pou evite ensidan an nan rtonb.

pronostik a nan kansè nan tèt la nan poumon yo

Siviv nan pasyan ki te sibi kansè PANCOAST, depann sou sèn nan nan ki te maladi a te detekte.

Pasyan dyagnostike ki te lage nan etap nan 1st nan maladi a, siviv nan papòt se alantou 60%, 2yèm etap la - pa gen okenn plis pase 40%, ak nan dyagnostik la nan etap nan 3rd nan kansè senk liy simonte sèlman 20% nan pasyan yo.

Sou sèn 4 kansè PANCOAST nòmalman iremedyabl: nan 98% nan ka yo, lanmò rive nan 6-7 mwa apre tretman an fèt.