Yon tib nan gòj la apre operasyon an (foto). Poukisa yo mete telefòn lan nan gòj la?

Nan kèk ka, yon twou ap chirurgie te fè nan gòj la. Sa a se nesesè pou blesi sèten oswa maladi akonpaye pa yon vyolasyon respire. Yon tib nan gòj la bezwen retabli fonksyon sa a.

Varyete posib

Yon espesyal ouvèti te fè nan gòj la rele yon tracheostomi. Tou depan de lekti yo, yo ka enstale yon tib tanporè oswa pèmanan. Men, nan nenpòt ka, sa a se yon kò etranje, ki te gen yon efè enèvan sou kò a.

Si li planifye ke tib la nan gòj la ap plis pase yon mwa, Lè sa a, bor yo nan po a bezwen koudr nan mukoza a nan trachea la. Nan ka sa a, se yon tracheostomi ki pèsistan ki te fòme. Men, si sa nesesè asire ekipman pou de lè nan fason sa a pou yon peryòd ki pi kout yo, yo aji yon fason diferan. Yon kanal espesyal antre nan ensizyon an, ak bor yo nan blesi a te fòme yo pa anpeche. Li se aparèy sa a ki anpeche fèmen nan twou a ki te kreye. Si li retire, lumèn la ap fèmen pou 2-3 jou sou pwòp li yo.

Li pa rekòmande pou itilize kanal la pou peryòd pwolonje paske posibilite pou yon reyaksyon pasyolojik nan rejyon tisi paratracheal la.

Endikasyon pou tracheostomi

Gen plizyè rezon ki fè ou pa ka fè san yo pa koupe yon trachea. Operasyon sa a nesesè pou stenoz egi nan larenks la.

Yo kapab koze pa faktè sa yo:

• Frape nan kò etranje yo;
• Burns (pwodui chimik oswa tèmik);
• Sereyal fo;
• Difteri;
• Timè;
• sided paralizi nan kòd yo vokal.

Yon lòt gwoup nan rezon pou ki yon tracheostomi ki nesesè se yon vyolasyon nan drenaj nan pye bwa a tracheobronchial. Sa rive lè:

• Gwo aksidan craniocerebral;
• Ensifizans nan sikilasyon serebral (ki gen ladan ak apre kou);
• Timè sèvo;
• Coma, akonpaye pa vyolasyon tous ak reflèks vale;
• Long tèm asthmatik estati;
• Vyolasyon entegrite nan fondasyon an nan pwatrin lan.

Epitou, lè aparèy la neromuskulèr se enkonpetan, se yon tib nan gòj la bezwen. Foto a fè li klè ke sa a se pa gen anyen terib. Men, anpil moun eseye kouvri aparèy la ak kolye segondè oswa ak tèt yo pwòp. Pwoblèm ak aparèy la neromuskulè rive paske nan:

• Fòm bulb nan poliomyelit;
• Domaj nan kòl matris la nan rèldo;
• Polyradiculoneuritis;
• Myosthenia grav;
• Pèdi neuroinfectious (Butulism, tetanòs, maladi laraj).

Tracheostomi ak entibasyon nan larenks la

Nan yon kantite ka, yon sèl pa ka fè san yo pa operasyon. Tracheostomi se te pote soti nan sitiyasyon sa yo lè li nesesè asire posibilite pou respire pou yon peryòd tan. Souvan li fè yo nan lòd pou kapab sèvi ak aparèy la pou vantilasyon atifisyèl pou yon tan long.

Si pasyan an bezwen retabli nòmal respire, bay echanj gaz plen nan poumon yo pandan entèvansyon chirijikal, Lè sa a, intubate trachea la. Nan ka sa a, yon tib se antre nan gòj la nan nen an oswa bouch ou. Men, metòd sa a ka itilize sèlman lè se vantilasyon adisyonèl ki nesesè pou sèlman kèk èdtan oswa jou. Vrè, entibasyon ka domaje miray entèn la nan trachea la. Sa a ap lakòz konble li yo.

Lè w ap itilize yon tib, lè pa pase anwo tracheostomi a, pati nan anatomikman mouri nan pasaj yo diminye. An menm tan, li vin posib pou kontwole respirasyon pou yon peryòd tan.

Entèvansyon chirijikal

Nan kèk ka, pandan operasyon yo, li nesesè asire echanj ranpli gaz nan poumon yo ak bronchi. Anpil pa konprann poukisa tib la nan gòj la nan ka sa a. Se entouasyon nan trachea a fè asire patience épouvantabl. Sa a se youn nan metòd yo ki pi serye, ki tou pèmèt ou souse soti nan bronchi la ak trachea sekrè émergentes nan karyè espesyal.

Èske entibasyon nan plizyè ka. Sa a nesesè si gen yon risk pou aspirasyon - ap resevwa nan poumon yo nan sa ki gastric. Epitou, se pwosedi sa a yo montre nan vyolasyon drenaj fonksyon an nan trachea a ak Brunch.

Men, nan tretman an nan kansè larenks, tracheostomi ki nesesè. Li se youn nan premye etap terapi yo. Yon tib nan gòj la apre operasyon yo retire larenn lan nan prezans timè malfezan se obligatwa.

Pwosedi a bay posibilite pou fè yon respirasyon oksilyè oswa kontwole. Pasyan an, kèlkeswa pozisyon nan kò a, bay nòmal Airway patant. Anplis de sa, pwobabilite pou asfiksi soti nan aspirasyon pa vomisman mas, larim, san oswa soti nan fasyal nan ligaman, kò etranje yo eskli.

Kalite operasyon yo

Dèkseksyon dirèk nan trachea a asire pénétration lè ak retire nan kò etranje, si sa nesesè, yo rele yon tracheotomi. Yon tracheostomi se yon enpozisyon sou trachea a nan ouvèti a ekstèn. Apre yon entèvansyon konsa, yon tib espesyal parèt nan gòj la pou l respire.

Tou depan de sou sit la nan Ensizyon an, anwo a, presegondè ak pi ba tracheostomi yo distenge. Li kapab tou Longitudinal, Transverse ak U-ki gen fòm.

Avèk anwo tracheostomi, se yon diseksyon ki fèt anlè kou glann tiwoyid. Sa a se operasyon konsidere kòm pi senp la ak pi souvan fèt.

Si se yon koupe te fè nan ismis la, Lè sa a, se tankou yon entèvansyon rele yon tracheostomi mwayèn. Sa a se youn nan koupe ki pi danjere ak konplèks akòz lefèt ke gen yon risk pou domaj nan glann tiwoyid. Se tankou yon operasyon fè sèlman nan ka sa yo lè pa gen okenn posibilite yo aji otreman, pou egzanp, ak maladi kansè nan glann tiwoyid.

Li posib tou pou fè pi ba tracheostomi. Li fèt anba ismis la. Se tankou yon operasyon ki endike pou timoun ki poko gen laj 15 an akòz sengularite yo nan estrikti nan ògàn yo. Anpil moun ap mande poukisa tib la nan gòj la yo te jwenn nan timoun yo. Souvan li parèt nan timoun ki soufri de pathology ayewopò konjenital.

Tracheostomi pou vantilasyon mekanik

Si pasyan an mande pou mekanik vantilasyon, kesyon an nan si wi ou non konsidere fè operasyon e li te koupe gòj l 'yo. tib trakeostomi kapab nan asire estabilite nan vantilasyon an, konsa pa pwal gen okenn risk pou yo larenks la ak rejyon subglottic nan domaj. Souvan kesyon an nan entèvansyon sa yo leve apre entibasyon nan pasyan an pou 7-10 jou. Li se pandan peryòd sa a ke li vin klè ke vantilasyon nan poumon yo pral bezwen pou yon peryòd tan.

Lè sa a, li vin klè tout moun poukisa se tib la antre nan gòj la. Eksepsyon yo te fè sèlman pou tibebe ak ti pasyan akòz lefèt ke yo gen tracheostomi souvan lakòz konplikasyon. Se operasyon an ki fèt anba anestezi ak entibasyon nan pasyan an.

Endikasyon pou tracheostomi nan timoun yo

Nan kèk ka, menm pasyan yo pi piti bezwen yon tib nan gòj la. Ki kalite maladi ki pwovoke tankou yon bezwen? Mete aparèy la ak obstinan konjenital oswa akeri, timè, blesi twomatik, imatite nan aparèy respiratwa a.

Ka dènye kondisyon ki endike yo ka detekte nan fòm lan nan tracheomalasya ak laryngomalacia. Genyen tou yon stridor enspiratwa, yon kontraksyon misk entèrkostal, yon gonfle nan zèl yo nan nen an. Kondisyon sa a ka rive akoz paralizi konjenital nan kòd vokal yo, blesi nan sistèm nève, dyafragmatik oswa nè larivyè. Endikasyon konjenital yo enkli trachea agniesia.

Men, gen yon nimewo nan patoloji akeri ki pral mande pou yon tib nan gòj la. Apre operasyon, pasyan ti jwenn itilize nan kò a etranje yo e yo kontinye mennen yon vi nòmal. Souvan yon tib bezwen apre operasyon long pou vantilasyon atifisyèl. Epitou, bezwen an pou li rive nan apne mitan lannwit, pwoblèm newo-miskilati, enfeksyon kwonik, ak aspirasyon.

Karakteristik nan timoun opere

Kèlkeswa sa ki te mennen nan bezwen an fè yon tracheostomi pou yon timoun, gen nuans espesyal nan pwosedi pou pi piti pasyan yo. Sa a se akòz sengularite yo nan estrikti nan ògàn yo. Se konsa, nan tout timoun yo glann tiwoyid a sitiye wo ase, pou yo pase tracheostomi ki pi ba a.

Ti pasyan yo pa janm ekzile Cartilage, ki fòme nan miray ranfòsman antérieure, jan sa ka lakòz enstabilite nan trachea nan tèt li ak lakòz konplikasyon nan decanulation. Epitou, Variant la nan kwense se pa apwopriye pou yo. Nan ka sa a, yon deformation nan bag la tracheyal rive akòz presyon an nan tib la.

Fòmasyon timè

Adilt ak timoun yo ka mande pou tracheostomi si yo devlope teratom oswa sarkom. Men, nan ti pasyan yo peze trachea a pouvwa ak antite tankou hemangioma oswa lenfengiom.

Lè yo dyagnostike kansè nan kansè, aksyon doktè yo ta dwe dirije pa sèlman nan retire timè a ak anpeche pwopagasyon plis li yo, men tou, retabli fonksyon pwoteksyon, vwa ak respiratwa. Se poutèt sa, tib la nan gòj la apre operasyon an nan kansè nan larenks se obligatwa nan ka sa yo kote pasyan an ap sibi yon laryngektomi - yon operasyon yo retire larenks a tout antye.

Sa a ka evite sèlman si se kansè nan dyagnostike nan etap 1, pandan y ap sèlman larynx la presegondè ki afekte. Nan yon sitiyasyon konsa, yon kòd vokal retire. Pafwa ase resèksyon nan larenks la, ki retire yon pati nan ògàn sa a, men tout fonksyon li yo ap konsève.

Si li nesesè konplètman ekstrè nan larenks la, Lè sa a, yon sèl dwe prepare pou lefèt ke li pral enposib yo sèvi ak aparèy la vwa kòm dabitid. Li pral bezwen retabli.

Swen nan tracheostomi

Kèlkeswa rezon ki fè ou bezwen yon tib nan gòj ou, ou bezwen sonje kijan pou swiv li. Swen konsiste de lave chak jou ak dezenfeksyon nan aparèy la. Anplis de sa, nan zòn nan nan stoma a, li nesesè toujou ap wile po a nan lòd yo eskli posibilite pou iritasyon. Ka tib la ap trete ak odè fasilite glisman.

Anplis de sa, doktè rekòmande pou kite stoma a san kaniv la pou yon ti tan (apeprè inèdtan). Men, nan premye li enpòtan pou kontwole seryezman clearance la. Apre yon sèten tan, peryòd sa a ka ogmante jiskaske twou a konplètman fòme. Apre sa, mete nan kanòl la vin nesesè. Sa a siyifikativman amelyore kondisyon pasyan an. Apre yo tout, yon kanòl oswa tib tracheostomy irite miray ranpa a tracheal.

Lifestyle Features

Apre konprann poukisa tib la nan gòj la ki nesesè, anpil yo fache, paske yo gen anpil restriksyon. Avèk aparèy sa a ou pa ka pran yon douch, naje, naje nan pisin, twalèt. Apre yo tout, tout sa a se plen ak risk toufe. Men, verite a, sou vant li se posib jwenn superposibl espesyal ki anpeche yon opòtinite nan frape nan dlo nan yon ostomy.

Pa bliye ke nan lavi nòmal nan kote yo gaze ak pousyè, se pwoteksyon natirèl la nan nasopharynx la deklanche. Ak moun ki gen yon tib nan gòj yo pa genyen li. Se poutèt sa, li se pi bon pou fè pou evite vizite kote sa yo. Tout pasyan ki gen tracheostomas yo gen plis tandans pou enflamatwa ak lòt maladi bronchopulmonè. Yo bezwen kouvri stoma a ak yon bandaj krème ak dlo nan move tan cho. Ak nan sezon an frèt, li se dezirab chofe lè a.

Kalite tracheostom

Souvan gen yon tib nan gòj la pandan operasyon an. Se poutèt sa, si chirijyen entèvansyon pa te pote soti ijan, pasyan an ka konsilte yon doktè, ki tracheostomy etabli.

Koulye a, gen yon gwo seleksyon nan aparèy sa yo, men pi fò nan yo yo te fè nan materyèl espesyal thermoplastic. Singularité yo manti nan lefèt ke nan yon tanperati ki sou 35-38 ° C tib la nan gòj la vin elastik. Sa a pèmèt pou prezève tout len mikez nan trachea a ak lòt tisi adjasan. Kwen an deyò nan tib la fini nan yon konsepsyon fè l sanble souvan yon papiyon nan fòm. Li se kapab bay pwoteksyon pou tisi ekstèn ki antoure lakòl la nan gòj la.