Coma 3 degre: chans pou siviv, konsekans

Soti nan ansyen grèk "koma" a tradui kòm "gwo twou san fon dòmi". Lè yon moun nan yon eta de koma, sistèm nève a vin deprime. Sa a se trè danjere, paske pwosesis sa a ap pwogrese ak posib echèk la nan ògàn vital, pou egzanp, aktivite respiratwa ka sispann. Lè ou nan yon eta de koma, yon moun sispann reyaji nan stimuli ekstèn ak mond lan ki antoure, li ka pa gen okenn reflèks.

Etap nan koma

Pa klasifye youn selon degre nan pwofondè li yo, yon moun ka distenge kalite sa yo nan yon eta tankou:

• Prekoma. Lè ou nan eta sa a, moun nan rete konsyan, pandan ke gen yon konfizyon ti tay nan aksyon sa yo, yon vyolasyon kowòdinasyon. Kò a fonksyone selon maladi a okonplè.
• Kòm 1 degre. Reyaksyon an nan kò a trè fòtman inibit menm pa stimuli fò. Avèk pasyan an li difisil jwenn kontak, pandan ke li ka fè mouvman senp, pou egzanp, vire nan kabann nan. Reflèks yo ap konsève, men trè fèb eksprime.
• Coma 2 degre. Pasyan an se nan yon etap gwo twou san fon nan dòmi. Mouvman yo posib, men yo fè espontaneman ak nan yon fason ki chaotic. Pasyan an pa santi yo touche, elèv yo pa reyaji nan limyè, gen yon vyolasyon fonksyon respiratwa a.
• Kòm 3 degre. Gwo kondisyon nan koma. Pasyan an pa reyaji nan doulè, reyaksyon elèv yo nan limyè se konplètman absan, reflèks yo pa obsève, se tanperati a bese. Gen vyolasyon nan tout sistèm nan kò a.
• Coma 4 degre. Yon eta kote li pa posib ankò. Nan imen, pa gen okenn reflèks, elèv dilate, gen ipotèmi. Pasyan an pa ka respire sou pwòp tèt li.

Nan atik sa a, nou pral egzamine nan plis detay eta a nan yon moun ki nan yon koma nan degre nan penultyèm.

Kòm 3 degre. Chans yo pou siviv

Sa a se yon kondisyon trè danjere pou lavi moun, nan ki kò a pa ka fonksyone poukont yo. Se poutèt sa, konbyen tan eta a san konesans ap dire se enposib predi. Tout depann sou kò a li menm, sou degre nan domaj nan sèvo a, ak sou laj la nan moun nan. Lè w soti nan yon koma se byen difisil, anjeneral, sèlman sou 4% nan moun yo kapab simonte sa a baryè. An menm tan an, menm si moun nan refè, gen plis chans, li pral rete yon envalid.

Nan ka ke yo te nan yon koma nan degre nan twazyèm ak retounen nan konsyans, pwosesis la rekiperasyon yo pral trè long, espesyalman apre konplikasyon sa yo grav. Kòm yon règ, moun aprann pale ankò, chita, li, mache. Reyabilitasyon peryòd ka pran anpil tan: depi plizyè mwa rive plizyè ane.

Dapre etid yo, si nan premye 24 èdtan yo apre aparisyon nan koma, yon moun pa santi stimuli ekstèn ak doulè, ak elèv pa reyaji nan limyè, Lè sa a, tankou yon pasyan ap mouri. Sepandan, si gen omwen yon reyaksyon, Lè sa a, pronostik la se pi favorab pou gerizon. Li se vo anyen ke wòl nan gwo jwe pa sante nan tout ògàn ak laj la nan pasyan an, ki te gen koma 3 degre.

Chans pou siviv apre yon aksidan

Anviwon trant mil moun nan yon ane mouri kòm yon rezilta yon aksidan ak twa san mil vin viktim yo. Anpil nan yo kòm yon rezilta resevwa andikap. Youn nan konsekans ki pi komen nan yon aksidan se yon aksidan nan sèvo twomatik, ki souvan vin kòz la nan konfli nan yon koma.

Nan evènman an ke apre yon aksidan pou lavi yon moun, antretyen materyèl li yo nesesè, ak pasyan an tèt li pa gen okenn reflèks epi yo pa reyaji nan doulè ak lòt iritan, se yon koma nan klas 3 dyagnostike. Chans yo pou yo siviv apre aksidan an ki te mennen nan tankou yon eta yo neglijab. Pronostik la pou pasyan sa yo se enèvan, men gen se toujou yon chans pou yon retounen nan lavi. Tout depann de degre nan chòk nan sèvo ki te koze pa yon aksidan.

Si yon dyagnostik nan klas 3 dyagnostike, chans pou siviv depann sou faktè sa yo:

• Limit la nan chòk nan sèvo.
• Long-term konsekans ITC.
• Ka zo kase nan baz la zo bwa tèt.
• Frakti nan vout la kranyal.
• Frakti nan zo yo tanporèl.
• Chòk.
• Blesi nan veso sangen.
• Edema nan sèvo a.

Pwobabilite pou siviv apre yon konjesyon serebral

Konjesyon serebral se yon vyolasyon nan rezèv san an nan sèvo a. Sa rive pou de rezon. Premye a - yon blokaj nan veso sangen nan sèvo a, dezyèm lan - yon emoraj nan sèvo a.

Youn nan konsekans sikilasyon serebral se koma (apoplectiform koma). Nan ka emoraji, yon koma nan degre nan 3rd ka rive. Chans pou yo siviv apre yon konjesyon serebral yo dirèkteman gen rapò ak laj ak limit domaj la. Siy aparisyon an tankou yon kondisyon:

• Mank konsyans.
• Chanje complexion la (vin wouj).
• Loud souf.
• Vomisman.
• Pwoblèm ak vale.
• Pousantaj kè ralanti.
• Ogmante san presyon.

Dire a nan yon koma depann sou yon kantite faktè:

• Etap nan koma. Nan etap nan premye oswa dezyèm, chans yo nan rekiperasyon yo trè wo. Nan rezilta nan twazyèm oswa katriyèm, tankou yon règ, favorab.
• Eta a nan kò a.
• Laj pasyan an.
• Ekipe ak ekipman ki nesesè yo.
• Swen pou malad la.

Sentòm yon koma nan twazyèm degre nan yon konjesyon serebral

Eta sa a gen pwòp karakteristik diferan li yo:

• Mank reyaksyon nan doulè.
• Elèv yo pa reponn a stimuli limyè.
• Absans nan yon reflèks vale.
• Absans nan ton nan misk.
• Redwi tanperati kò.
• Enposib pou respire endepandan.
• , Egzèsis yo san kontwòl.
• Prezans nan kriz malkadi.

Kòm yon règ, pronostik la pou yon sòti nan yon koma nan degre nan twazyèm se favorab an koneksyon avèk absans la nan siy vital.

Pwobabilite pou siviv apre yon koma nan yon tibebe ki fenk fèt

Yon timoun ka tonbe nan yon koma nan ka yon twoub gwo twou san fon nan sistèm nève santral la, ki se akonpaye pa pèt konsyans. Nan rezon pou la devlopman nan koma nan yon timoun se ki anba la a pathologie kondisyon: ren ak nan fwa echèk, meningoencephalitis, nan sèvo timè, chòk, dyabèt melitu, twoub nan dlo ak elektwolit balans, senyen nan la nan sèvo, ipoksi pandan tranche ak ipovolemi.

Tibebe ki fèk fèt yo pi fasil pou yo tonbe nan yon koma. Li trè pè lè yon koma nan klas 3 dyagnostike. Timoun nan gen pi bon chans pou siviv pase granmoun aje yo. Sa a se akòz karakteristik sa yo nan kò timoun nan.

Nan ka yon koma nan klas 3, gen chans pou siviv nan tibebe ki fèk fèt la, men, malerezman, anpil ti. Si ti bebe a jere jwenn soti nan yon kondisyon grav, konplikasyon grav oswa andikap ki posib. An menm tan an, youn pa ta dwe bliye sou pousantaj la nan timoun yo, kwake ti, ki moun ki jere yo fè fas ak sa a san okenn konsekans.

Konsekans koma

Pi long nan yon eta san konesans dire, pi difisil la li pral jwenn soti nan li epi refè. Li ka pran plas nan tout 3 degre koma diferan. Konsekans, tankou yon règ, depann sou degre nan domaj nan sèvo, peryòd la nan konesans, sa ki lakòz ki mennen nan koma, sante nan ògàn ak laj. Pi piti kò a, pi wo a chans yo nan yon rezilta favorab. Sepandan, doktè raman fè yon pronostik pou gerizon, depi pasyan sa yo trè difisil.

Malgre lefèt ke tibebe ki fèk fèt yo pi fasil jwenn soti nan eta a nan koma, konsekans yo ka pi tris la. Doktè imedyatman avèti fanmi ki jan danjere koma a nan degre nan 3rd. Gen chans pou siviv, nan kou, men yon moun ka rete yon "plant" epi pa janm aprann vale, bat, chita ak mache.

Pou yon granmoun, rete pwolonje nan yon koma se plen ak devlopman nan amnésie, enkapasite a pou avanse pou pi ak pale, manje ak defekate sou pwòp ou yo. Sou reyabilitasyon apre yon koma gwo twou san fon ka ale soti nan yon semèn a plizyè ane. Nan ka sa a, gerizon pa ka rive, epi yon moun ap rete nan eta a vejetatif pou tout rès lavi l ', lè yon sèl ka sèlman dòmi ak respire pou kont li, san yo pa reyaji nan nenpòt fason nan sa k ap pase.

Estatistik yo montre ke chans pou yon rekiperasyon plen trè piti, men evènman sa yo rive. Pi souvan, yon rezilta letal se posib, oswa nan ka ta gen retrè nan men yon koma - yon fòm ki grav nan andikap.

Konplikasyon

Konplikasyon prensipal la apre koma ki gen eksperyans se vyolasyon fonksyon regilasyon nan sistèm nève santral la. Imedyatman, souvan gen vomisman, ki ka jwenn nan aparèy la respiratwa, ak stagnation nan pipi, ki se plen ak evantrasyon nan blad pipi a. Konplikasyon konsène sèvo a. Souvan koma mennen nan maladi respire, èdèm poumon ak arestasyon kadyak. Souvan, sa yo konplikasyon mennen nan lanmò byolojik.

Posiblite pou kenbe fonksyon kò

Medikaman modèn pèmèt ou atifisyèlman sipòte lavi a nan kò a lontan ase, men souvan kesyon an rive sou apwopriye a nan aktivite sa yo. Sa yo yon jèm ki rive pou fanmi lè yo ap enfòme ke selil yo nan sèvo te mouri, se sa ki, aktyèlman moun nan tèt li. Souvan se yon desizyon yo te fè nan dekonekte soti nan sipò lavi atifisyèl.