Meningoencephalitis (menenjit, ansefalit): Kòz, Sentòm yo, dyagnostik ak tretman

Menenjit, ansefalit - yon viral, chanpiyon oswa maladi bakteri karakterize pa enflamasyon nan sèvo a ak mwal epinyè a. Li ka rezilta nan lanmò, sof si ijan mezi dyagnostik ak ka geri ou.

istwa

Yo kwè ke nan yon moman nan Hippocrates, ak Avicenna te okouran de egzistans lan nan maladi sa a. Te kapab yo geri li? Olye de sa pa gen okenn pase repons lan se wi, paske se nan mond la jodi a, tan se pa toujou posib yo idantifye pwoblèm nan epi reponn a li. te premye ka a dokimante rapòte nan Scotland nan 1768, men Lè sa koneksyon an nan ajan an se pa sa byen klè wè. Pale sou epidemi an nan diznevyèm syèk la byen bonè nan Jenèv, e menm jere yo fè fas ak li, li pa t 'dènye an. Pandan tout de syèk ki sot pase yo menenjit ansefalit parèt nan Lafrik di, Ewòp ak Etazini an.

Jouk nan fen ventyèm syèk la, mòtalite soti nan menenjit te rive nan prèske yon santèn pousan, men apre penisilin te avèk siksè itilize kont maladi a nan 1944, gen nimewo a nan lavi sove te ogmante. Te ede ak vaksen kont ajan patojèn yo komen bakteri, menm jan tou glucocorticoid dwòg envansyon.

rezon

Dapre baz la etyolojik nan maladi a kapab divize nan twa kategori:

- enfeksyon (pwovoke pa yon patojèn espesifik);
- enfeksyon-alèjik (otoiminitè lezyonèl nan manbràn nan sèvo an repons a enfeksyon, pran vaksen oswa maladi rimatism);
- toksisite (ekspoze a iritan ki sispann meprize enflamasyon).

Detache kòm primè ak segondè menenjit ansefalit. Kòm ou ta ka devine, se maladi a prensipal rele lè se sit la nan enfeksyon ki lokalize dirèkteman nan sèvo a. Sa rive lè aksidan an entèn (aksidan, ematom), viral oswa maladi enfeksyon. maladi Segondè parèt tankou yon konplikasyon, tankou medya otit, sinizit, tibèkiloz oswa sifilis.

epidemyoloji

Précédemment, akòz twòp moun nan popilasyon an, ki pa konfòmite ak estanda ijyèn ak pòv ansefalit menenjit nitrisyon fèt sitou nan timoun ki poko gen senk ane ki gen laj. Men, kounye a, ka sa yo se bagay ki ra akòz nan devlopman nan medikaman ak amelyorasyon nan kondisyon k ap viv.

Pifò soufri soti nan fen a nan sezon fredi - kòmansman sezon prentan. Nan tan sa a, pwononse maladi Defisi ak diminye iminite, osi byen ke chanjman toudenkou nan tanperati a, imidite. MITE a prezante ak rezidans pèmanan nan anvlòp, zòn mal vantile.

Menenjit, ansefalit se toupatou, men li se te jwenn pi souvan nan Afrik. Nan Lawisi, epidemi an premye nan maladi a ki te fèt anvan yo kòmanse nan Dezyèm Gè Mondyal la, dezyèm lan - nan katreventèn yo nan dènye syèk lan, ak yon ki sot pase a - nan 1997.

eksitasyon

pi komen menengokòk ak nemokosik menenjit lan, ansefalit. Strèptokok pneumonia se pi plis pase katreven varyant antijenik. Kò a li menm se estasyonè, pwefere espas aerobic, men nan sitiyasyon kritik pouvwa pou yon ti tan ale san yo pa oksijèn. bakteri Fòm oval, ak yon dyamèt mwens pase yon mikrometrik, li se fiks, li pa diskite. Li Prosper sou medya san nan tanperati kò moun. Nemokosik menenjit, ansefalit transmèt li pa ti gout ki sòti nan yon pasyan rpo oswa moun. Mikroorganism ase rezistan a dwòg, ki gen ladan antibyotik.

patojenèsi

Maladi a kòmanse ak lefèt ke ajan an rantre nan aparèy la respiratwa anwo ak se tache ak rinofarenks mikez lan oswa orofarenks. faktè virulans ki te gen pnemokok (kapsil, asid teichoic, sibstans C) estimile nan pwodiksyon nan prostaglandin, sistèm nan konpleman ak netrofil aktive. Tout bagay sa a ansanm lakòz ansefalit menenjit. sa ki lakòz li yo ki ap pi fon. Ki kote patojèn nan kolonizasyon enflamasyon an mukozal devlope nan fòm lan nan otit, sinizit, sinizit oswa amidalit. Bakteri miltipliye toksin yo anpéché sistèm iminitè kò a, epi ki gen yon aktyèl la nan san, yo gaye nan tout kò a, sa ki afekte kè, jwenti, ak pami lòt bagay pawa a nan sèvo a.

klinik

Nan klinik la, gen twa fòm ki resevwa menenjit ansefalit:

- egi, te akonpaye pa ensifizans adrenal , epi byen souvan yo fatal;
- pwolonje lè sentòm ogmante piti piti;
- frekan, ak entèval limyè ti kras.

Pou se fòm nan egi karakterize pa yon aparisyon toudenkou nan byennèt sou yon fon ak yon ogmantasyon byen file nan tanperati a nan pireticheskih chif (39-40 degre). Prezante vin pal, swe, syanoz, posib pèt konesans ak kriz, osi byen ke parezi nan misk yo vizaj. Nan tibebe ak ti bebe enkyetid manifeste monotone pèrpetuèl kriyan. A lè yo ogmante presyon entrakranyen pouvwa gen yon sutur erè nan zo bwa tèt ak gonfle FONTANELLE la. Sou dezyèm jou a nan maladi gen karakteristik sentòm menenje, tankou misk kou rèd. Apre twa oswa kat jou, pasyan an ale nan yon koma, ak pwogresis anfle (akòz enflamasyon) mennen nan èrnyasyon nan mwal nan bulb.

sentòm menenje

Li prezante karakteristik nan enflamasyon nan menenj yo. Yo parèt nan èdtan yo an premye apre aparisyon nan maladi-a ak ede nou fè dyagnostik la.

1. Poze chen meteur (tèt jete tounen, branch yo yo ba nan kò a).
2. Rèd nan misk yo kou ak dèyè kou (passivement pliye doktè a ki an tèt pasyan an pa kapab rive akòz yon ton ogmante nan misk yo ekstansyon).
3. Sentòm Kernig (doktè a viraj janm nan nan pasyan an nan anch lan ak jenou, men lè w ap eseye dwat li satisfè rezistans).
4. Upper Brudzinskogo sentòm (nan kourbur nan tèt la obsève rale pye yo nan kò a).
5. Mwayèn sentòm Brudzinskogo (kourbur janm nan peze nan rejyon Suprapubic).
6. Lower sentòm Brudzinskogo (pasif kourbur nan yon sèl janm ak lòt la se ak vant fè mal la).
7. Sentòm Lessazha (tibebe leve, kenbe anba bra, ak janm li yo bourade nan kò a).
8. Sentòm Mondonezi (ki fè mal presyon sou grenn je a).
9. Sentòm ankilozant (doulè pandan y ap frapan sou vout la zigomatik).
10. Ogmantasyon sansiblite stimuli, limyè ak phonophobia.

timoun

Pou yon adilt li se difisil a transfere maladi tankou ansefalit menenjit. Konsekans nan timoun kapab menm plis trajik paske yo raman pote plent nan maladi, ensèk pa remake epi yo gen yon iminite redwi. Ti gason soufri plis pase ti fi, ak maladi a se difisil.

Pou pwoteje pitit ou a, ou dwe mete li pi cho nan sezon prentan ak otòn, nan tan yo wè yon doktè nan siy a mwendr nan malèz ak tout koup la èdtan egzaminen l 'nan lari a nan sezon lete an pou mòde tik ak lòt ensèk san-souse.

diagnostics

Pou doktè a an plas an premye li enpòtan yo konfime dyagnostik la nan "menenjit ansefalit." Eske li te jwenn li? Absoliman. Se poutèt sa, yo ta dwe pasyan an dwe mete yo nan yon bwat apa oswa enfeksyon klinik maladi, epidemyoloji sondaj ki fèt deja. Lè sa a, ou bezwen kolekte istwa a nan lavi ak sante, yo te jwenn plent lan. egzamen fizik se li teste siy menenje ak mezi tanperati. Pou tès laboratwa, san se pran ak likè.

analiz la an jeneral nan san make ogmantasyon nan globil blan konte ak yon prevalans nan fòm jenn ti gason, absans la nan eozinofil ak sevè ogmante ESR swasant milimèt pou chak èdtan. CSF se twoub, opalesan, ak yon coloration koulè vèt. Li se domine pa netrofil ak pwoteyin, se kantite lajan an nan glikoz redwi. Pou detèmine san an patojèn, krache oswa likid pèt yo plake sou yon mwayen eleman nitritif.

tretman

Si doktè oswa nan sal ijans admisyon yo sispèk menenjit ansefalit, pasyan an entène lopital imedyatman nan yon lopital newolojik. Tretman se inisye yon fwa, san li pa tann pou konfimasyon laboratwa pou dyagnostik. Obsève kabann strik repo, rejim alimantè ki wo-kalori.

Kòmanse ak terapi sentòm ak pathogenetic. Premye etap la se la netwaye kò a nan toksin ki pwodwi pa bakteri, epi diminye entrakranyen presyon ak mens soti san an. Pou pasyan sa a venn administre saline ak glikoz ak diiretik. Paske twòp inondasyon nan kò a ka mennen nan èrnyasyon nan mwal nan bulb ak lanmò enstantane. Anplis de sa, solisyon yo amelyore mikrosirkulasyon, vazodilatateur ak aktivite nan sèvo Nootropics sipò.

tretman etyolojik se antibyotik terapi (asitwomisin, fluorokinolon, sefalosporin).

rezilta

Tout depann lajman sou ki jan byen vit ak siksè yo te kòmanse trete menenjit ansefalit. Konsekans yo pouvwa gen minè, si yo te èd la bay nan yon fason apwopriye. Ak nan menm tan an ak kou grav ak rapid nan maladi fatalite to a jiska katreven pousan. Rezon ki fè yo pou sa a pouvwa gen plizyè:

- serebral èdèm ak enklizyon li yo;
- Cardio-poumon ensifizans;
- septisemi;
- DIC.

prevansyon

Menenjit, ka ansefalit pou anpeche, pou ki pran vaksen an nan timoun ant de ak senk ane nan mitan moun ki nan risk. li se tou rekòmande pou moun ki apre swasant-senk ane. Sa a se pran vaksen an antre nan orè a ofisyèl nan vaksen, KI MOUN KI epi li se itilize nan pi fò peyi.

Kounye a nan peyi nan mond twazyèm piblik la se toujou pè nan dyagnostik la "ansefalit menenjit." Èske li maladi? Wi, nan kou. Men, siksè depann sou ki jan byen vit ede ak ki jan.