Neck vagosympathetic blokaj sou Vishnevsky

blokaj Dwòg nan vètebral la nan kòl matris nan kòf la senpatik se ansanm ak nè a vag rele "vagosympathetic nan blokaj". Li te bay lòd Aleksandr Aleksandrovich Vishnevsky ak entansyon an entèwonp enfli nève pandan chòk plevropulmonalnogo akòz maladi twomatik yo ak nan zòn blesi nan kòf lestomak.

Li bay yon ki estab rezilta pozitif nan maladi nan lanati enflamatwa ak maladi yo divès kalite ton nan misk.

Shane novokain blokaj eksperyans S. G. Zograbyan avèk objèktif a yo rekonèt gipotenzionny sendwòm orijin twomatik. obsèvasyon ki fèt yo nan chòk nan sèvo eksperimantal nan ki blokaj la nan kòl matris nwayo senpatik nan bèt ak serebral ipotansyon pouvwa mennen nan ogmante presyon entrakranyen pou yon ti tan. Diminye tèt fè mal nan 80% nan ka apre pwosedi a. Men, rezilta a te dire sèlman yon koup la èdtan. Sa a se akòz lefèt ke blokaj nan yon moman nan serebral fasyal vaskilè dispans, kòm yon rezilta nan ekipman pou san amelyore nan sèvo a.

Baze sou sa pwosedi?

Blokaj vagosympathetic - yon fason nan tretman koutim-pathogenetic baze sou:

• Nan kout sispann patant periferik nè yo.
• Nan reyaksyon an nan solisyon novokain anvan tout koreksyon pou siyal fonksyon yo nan sistèm nève santral la (CNS).

benefis blokaj

Dapre dispozisyon sa yo Vishnevsky vini nan kèk konklizyon:

• Pou plizyè rezon, pwosesis la enflamasyon nan kòmansman an nan kwasans li yo se sijè a lwa yo menm.
• Ka pwosesis la kwasans nan enflamasyon dwe sispann jiskaske li se nan etap la nan enfiltrasyon sereu nan tisi.
• enflamasyon grav nan fòm trè byen vit limite, abse ak pèmèt yon ti kras pase - se parèt.
• Infiltrative, flou ak lòt fòm kwonik nan enflamasyon yo eksprime orè twofik, pafwa bystrorazreshimymi.
• maladi yo ki asosye ak chanjman pathologie nan ògàn yo. Ti tay iritasyon nan sistèm nève a, ki ap fè matris Ekstrè vagosympathetic blokaj ògàn nan eta a modifye. Nan ka sa blokaj nan pwosesis sa yo afekte milti-fonksyon: pèmèt fasyal a, retabli parezi la.
• Pwosesis pathologie lanati, ki fè yo ki te koze pa chanjman nan pasaj la opere ak kapilè, blòk novokain dirije yo korije fizyolojik pozisyon nan miray ranpa a nan vaskilè.

Ki kalite blokaj egziste?

Konsidere kesyon sa a nan plis detay. kalite prensipal yo nan fèmti:

• Blokaj nan ka zo kase nan zo ki long.
• Futlyarnoy blòk zepòl.
• Futlyarnoy blokaj Shin.
• Blokaj nan seksyon an kwa.
• blokaj la nan nè a femoro.
• Syatik nè.
• Tibinal nè.
• Peronye nè.
• Entèrkosto kondiksyon blokaj.
• Paravertebral blokaj.
• Ak nan kou, kou vagosympathetic.

Vagosympathetic blokaj: temwayaj

Endikasyon nan kòl matris vagosympathetic blokaj yo tou:

• Plevropulmonalnoe chòk.
• Multiple ka zo kase zo kòt.
• Open, fèmen epi grap tiyo.
• Burns nan aparèy la respiratwa.
• Postoperatwar nemoni.
• Sendwòm asfiksi twomatik.
• Sendwòm nan bloke gra (poumon fòm).

Pi souvan li fèt nan pathologies sa yo fè pwosedi a.

Blokaj te te pote soti nan vagosympathetic metòd Vishnevsky, ou dwe konnen koneksyon nan maladwa-anatomik nan kòf la senpatik ak vag nè. maliy Sa yo se pi wo a zo nan yoidyen nan yon zòn kletchatochnyh ki bay yon eksplikasyon sou yon pwobabilite bloke synchronous lè administre isit la novokain. Anba a yo divize kouch paryetal nan katriyèm pano a.

pasyan preparasyon

Anvan nan konmansman an nan blokaj la nan doktè a examines inscription a sou ti poban an oswa anpoul anestezi. Pasyan an ta dwe toujou nan yon pozisyon nan kouche paske yo te aksyon an nan anestezi pa gen eksklizyon aparans la konplikasyon divès kalite. Anvan operasyon toujou trete po a ak yon solisyon Antiseptik. se blokaj la tou yo mande yo. Otomatik nesesè fè yon baz obligatwa, depi li se enposib yo anpeche kontak ak ajan patojèn nan sit la twou.

Apre sa, zòn nan nan po a se nesesè yo enpoze yon twal fin blan esteril.

Kisa k ap pase apre a?

Pasyan an se mete sou do li, anba lam la nan menm tan an mete yon kousen. Se tèt la vire toutotou a nan direksyon opoze a nan kote blokaj la. bra a nan pasyan an pa rale desann blokaj la. Pa dèyè kwen dwat nan misk sternocleidomastoid, pi wo a sant li apeprè 1-1.5 cm sou fòm piki anba po a nan 1-2 ml 0.25-5% solisyon nan solisyon an anestezi. Si fòm Yarema venn se pa vizib, lè sa a ensèsyon kote adrès la nan zegwi prejuj nivo jwenn kwen an anwo nan tiwoyid la epigastr.

Ki jan egzakteman fè blokaj la vagosympathetic?

Technique se inik, li se te pote soti sèlman espesyalis trè kalifye. misk men gratis ak veso nan dwèt la endèks se deplase nan ak ouvèti premye sifas nan vètebral la nan kolòn vètebral la nan kòl matris. Pli lwen nan fen dwèt se entwodwi yon zegwi gwo yo epi li deplase nan direksyon pou tripay sifas inisyal la VETEB. Pandan ensèsyon nan zegwi a ak yon volim piti, nan 2-3 ml, solisyon an te Anplis de sa sou fòm piki anestezi pou pwosedi soulajman doulè. Yon fwa pwent an zegwi manyen vètebral la fè aspire (te pote soti nan lòd pou fè pou evite administrasyon entra a anestezi a). Apre e ki konfime ke san an pa rive jwenn nan sereng la tou dousman ap ajoute 30-60 ml 0.25% solisyon nan anestezi. se zegwi a Lè sa a, rale deyò epi yo bourade kont sit piki gaz nan esterilizasyon pou 1-2 minit.

Si ou estrikteman obsève ak konfòme li avèk règleman yo nan vagosympathetic solisyon blokaj anestezi asire nè a vag ak lòt nè ki pwolonje soti nan nœuds yo nan kòl matris kòf senpatik.

Sentòm apre pwosedi a

konduit la efikas pou pasyan blokaj la vagosympathetic lakòz sentòm sa yo:

• Ptozi (Tonben nan palpebral a anwo).
• Myozi (kontraksyon nan elèv la).
• Enophthalmos (rankontr eyeballs anndan triyad Horner a).
• Wouj nan figi a ak manbràn mikez nan je.
• Perikornealnaya vaskilè piki.
• Redwi swe fè pa blokaj la.

Neck vagosympathetic blokaj sou Vishnevsky reprim doulè, tous reflect, ton sistèm sikilasyon an ak ogmante san presyon.

Blokaj pa ka fè sou tou de bò nan yon fwa. entèval an tan an ant tretman yo ta dwe omwen 30-40 minit. Epitou pandan pwosedi a pa ka dwe ajoute nan solisyon an adrenalin anestezi.

Ki sa ki lakòz restriksyon sa yo? Reyalite a se ke ou ka aksidantèlman jwenn paralizi respiratwa akòz blokaj la.

konplikasyon

Apre a ka rive tou konplikasyon:

• Vyolasyon atè a carotid pandan w pèse kò w.
• Vyolasyon venn nan entèn jugulèr.
• Vyolasyon èzofaj yo.

Pwobabilite ki genyen pou atonia ak entesten parezi (konplikasyon sa yo pa mande pou tretman espesyal).

Tout bagay sa a kapab lakòz nan kòl matris blokaj vagosympathetic sou Vishnevsky. Endikasyon nan li nou te revize.

altènatif

Yon lòt entèvansyon sou kou a mande aksè, se sa ki, koupe chak kouch nan po. Pou jwenn aksè a dwe ijyèn nan kou yo ap konsève, kòm li se divilge yon pati nan kò. Se poutèt sa, sou kou a lè l sèvi avèk yon Transverse aksè Kocher, ap mache sou po a Transverse ranpa. Sutur apre operasyon an nan ka sa a se nòmalman envizib. Lè pote soti nan operasyon sou pati nan kou a ak Longitudinal yo itilize souvan yon seksyon Longitudinal ansanm devan an oswa dèyè kwen nan misk sternocleidomastoid. Espesyalman kouti aparan apre yon seksyon medyàn Longitudinal. Vagosympathetic blokaj (teknik se byen komen) pral ede pou fè pou evite operasyon sa a.

Ak sante svom pa bezwen blag, yo ta dwe obsève prekosyon sekirite ak rete vijilan. Lè sa a, divès kalite aksidan dezagreyab ka evite.