Poumon Vyèn. Iregilye venn kwonik

Poumon Vyèn (foto yo montre anba a) - yon veso ki pote se san ateryèl rich ak oksijèn nan poumon yo nan atrium la kite.

Apati de kapilè yo kwonik plonje nan veso sa yo plis venn ki yo voye nan Brunch a, lè sa segments fraksyon, ak nan poumon Walson gwo pòtay fòme (de nan chak rasin) ki ap dirije orizontal nan pati a anwo nan atrium gòch la. Anplis de sa, chak nan barik yo antre nan yon ouvèti separe: kite - sou bò gòch nan atrium la kite la ak dwa a soti nan bò dwat la. Dwa venn kwonik, apre orikulèr (agòch) transversal kwaze atrium nan dwa (tounen l ').

Eksteryè poumon (adwat) Vyèn

Ki te fòme segments venn sègmantèr nan tete yo mitan ak anwo nan poumon.

• R.apicalis (apèks branch) - reprezante kout kòf vèn, ki se sitiye sou mas grès ki anwo (medyastinal sifas li yo) ak pote san nan pwent an segman. Anvan antre nan dwat siperyè Venn an kwonik souvan konbine avèk sègmantèr (dèyè) branch.
• R. posterior (dèyè Branch) pote koleksyon san nan segman an dèyè. Sa a branch - pi plis nan tout venn yo gwo Vyèn (sègmantèr), ki yo sitiye nan mas grès ki anwo kay la. Nan veso sa a se izole pati plizyè: vnutrisegmentarny segman poddolevoy ak segman an ki kolekte san nan entèrlobèr zòn sifas nan ouvèti oblik.
• R.anterior (devan branch) pote san nan anwo kolekte pati (oswa segman nan antérieure). Nan kèk ka, posib yo konbine branch yo devan ak dèyè (si yo tonbe nan yon kòf komen).
• R.lobi medii (mitan mas grès branch) resevwa san nan segments yo nan poumon dwat (pataje mwayèn li yo). Nan kèk ka, sa a pran fòm lan nan yon sèl barik Vyèn ak sikile nan anwo venn nan dwa poumon, men trè souvan se Plòg fòme de de pati: medizans la ak lateral ki drenaj respektivman medizans ak lateral segments.

Lower poumon (adwat) Vyèn

veso sa a pran san an soti nan mas grès ki pi ba (segments li yo 5) epi li gen de flo prensipal: bulb venn ak komen branch anwo kay la.

branch la anwo

Li bay manti ant bulb la ak segments anwo kay la. Se ki te fòme soti nan venn yo adisyonèl ak prensipal yo, yo ta dwe pou pi devan, li desann, pase dèyè Brunch a sègmantèr apèks. branch Sa a se tèt la nan tout sa ki vid nan dwat venn ki pi ba poumon.

An konsekans bwonchit Vyèn konprann twa flo prensipal: lateral, anwo medizans, ki chita nan pi fò nan entèrsègmantèr a, men ka kouri ak vnutrisegmentarno.

Akòz venn an plis ekoulman pwodiksyon san pote nan segman a anwo (tèt li) nan rejyon poddolevuyu sègmantèr venn nan dèyè anwo mas grès (segman posterior li yo).

Bulb manm Vyèn

Li se yon kòf kout vèn, ki te fòme nan junction de pi ba ak anwo venn yo bulb branch prensipal ki kouche pi fon devan sifas komen.

Bulb tèt Vyèn. Ki te fòme pa fizyon an nan pi gwo venn yo sègmantèr bulb ak venn ki pote san nan medizans, antérieure la ak segments lateral.

Bulb anba Vyèn. Tache ak venn a an jeneral bulb soti nan sifas ki ba li yo tounen. Flo a prensipal nan veso a - bulb branch posterior ki kolekte san nan segman posterior bulb. Nan kèk ka, pi ba bulb Vyèn nan ka apwòch tèt la nan Venn an bulb.

ADLV

Li se yon maladi kè konjenital nan ki se ensidan detekte neanatomichnoe venn kwonik atrium la (adwat), oswa enkli nan dènye a nan vèn kav la.

Sa a se patoloji akonpaye pa nemoni souvan, fatig, souf kout, reta nan devlopman fizik, doulè kadyak. Kòm diagnostics yo te itilize: ECG, MRI, X-reyon, kadyak katetè, ultrason, ak ventrikulo- atriografiyu, angiopulmonography.

Asye domaj tretman depann sou kalite li yo.

apèsi sou lekòl la

ADLV - konjenital domaj ak se sou 1.5-3.0% nan domaj kè. Pifò nan a obsève nan pasyan gason.

Pi souvan se domaj sa a konbine avèk yon oval (ouvè) fenèt ak domaj entèrorikulèr ant ventricles yo. Yon ti kras mwens (20%) - nan san an kòf ki komen yo, ipoplazi bò gòch nan kè a, VSD, dextrocardia, tetraloji nan Fallot, ak transpozisyon nan veso yo gwo, jeneral seksyon kè kè.

Anplis de sa nan domaj sa yo, souvan akonpaye ADLV extracardiac patoloji: èrni onbilikal, domaj nan fòmasyon zo wa ak sistèm andokrinyen, entesten divèrtikul, Horseshoe ren, maladi ren polisistik ak hydronephrosis.

Klasifikasyon iregilye poumon drenaj vèn (ADLV)

Nan ka a nan asanble a nan venn yo nan sikilasyon an sistemik oswa nan atrium dwat la, se domaj sa a yo rele yon drenaj plen iregilye, si nan estrikti ki pi wo a sikile nan youn oswa yon venn kèk, se tankou yon domaj rele yon pati nan.

An akò ak nivo nan confluence asiyen kèk opsyon ankenn enfimite:

• Premye Variant: nadserdechny (suprakardialny). venn yo kwonik (tankou kòf la komen oswa separe) koule nan vèn kav la anwo oswa branch li yo.
• Opsyon de: kè (entrakardyak). venn kwonik vide nan sinis nan kardyovaskulèr oswa atrium dwat la.
• Twazyèm Reyalizasyon: podserdechny (enfrawouj oswa subcardial). venn kwonik antre nan Portal oswa VENA kav ki pi ba (anpil mwens nan adezif la lenfatik).
• Opsyon nan katriyèm: melanje. venn kwonik enkli nan estrikti diferan ak nan diferan nivo.

karakteristik emodinamik

Nan uterus aktif domaj se anjeneral pa t 'wè, paske yo te sengularite yo nan sikilasyon fetis la. Apre nesans yon ti bebe manifestasyon emodinamik yo defini pou domaj sa a ak konbinezon li yo ak lòt anomalies konjenital.

Nan ka a nan manm drenaj iregilye nan maladi emodinamik eksprime ipoksemi, hyperkinetic Surcharge nan kè nan dwa ak poumon tansyon wo.

Nan ka a nan emodinamik drenaj yon pati nan menm jan ak sa ki gen ASD. Wòl nan ki mennen ki dwe nan vyolasyon ki fèt yo nan nòmal Tib arteryoveneu, ki mennen nan yon ogmantasyon nan volim san nan yon sèk ki piti yo.

Sentòm iregilye drenaj poumon vèn

Kids ak sa a domaj souvan soufri frekan egi respiratwa enfeksyon viral ak nemoni, yo di tous, ki ba pran pwa, takikardya, souf kout, doulè kè, syanoz limyè ak fatig.

Nan ka a nan poumon tansyon wo se evidan nan ti laj parèt ensifizans kadyak, eksprime syanoz ak bòs kè.

diagnostics

oskultasyon Foto nan ADLV menm jan ak ASD, se sa ki struktural enstab auscultated bri Systolic nan projections yo nan venn atè (venn kwonik) ak divize an nan ton an 2nd.

• Siy ki montre yo ECG a Surcharge kè dwa, devyasyon EOS blokaj la dwa (enkonplè), dwa pake blòk branch.
• Lè siy phonography nan ASD.
• Nan radyo jwenn modèl limyè gonfle poumon atè (arc ak li yo), yo te agrandi dwat limit yo kadyak, "Tik saber" sentòm.
• Ekokardyografi.
• Kèk kavite kadyak.
• Venography.
• Atriografiya (adwat).
• Anjyografi.
• Ventriculography.

ta dwe Diferansyèl dyagnostik pou sa a domaj dwe fèt:

• Lymphangiectasia.
• Anevrism ratresi / mitral valv.
• veso transpozisyon.
• Mitral stenoz.
• Stenoz yo sou dwa yo / kite venn kwonik.
• Trehpredserdnym kè.
• Detache ASD.

tretman

Kalite operasyon drenaj yon pati detèmine pa yon gen ankenn enfimite, gwosè ak ASD kote.

Orikulèr mesaj elimine lè l sèvi avèk plastik oswa sutur ASD. Timoun Piti jiska laj la nan twa ki nan yon kondisyon kritik kritik, pote soti nan operasyon atenue (fèmen atrioseptotomiyu), ki se ki vize a agrandi entèrorikulèr kominikasyon.

Total radikal koreksyon domaj (total fòm) gen ladan plizyè manipilasyon.

• Litij posts pathologie venn vaskilè.
• Izolasyon nan venn yo kwonik.
• Fèmti di nan ASD.
• Anastomoz ant atrium la kite la ak venn kwonik.

Konsekans la nan operasyon sa yo pouvwa gen: ogmante nan sendwòm tansyon wo poumon ak fayit la sinis ne.

prévisions

pronostik a nan kou a natirèl nan sa a domaj favorab, depi 80% nan pasyan mouri nan lespas premye ane a nan lavi yo.

Pasyan ki gen prezans nan drenaj la yon pati nan ka viv jiska laj la nan trant. se lanmò a nan pasyan sa yo pi souvan ki asosye avèk enfeksyon kwonik, oswa grav ensifizans kadyak.

Rezilta nan koreksyon chirijikal nan domaj la souvan satisfezan, men nan neonato lanmò pandan oswa apre operasyon se segondè.