Tubulointerstitial nefrit, egi ak kwonik fòm: Sentòm yo, Kòz ak Tretman

nefrit Tubulointerstitial apatni a komen maladi ren ak blesi chanèl ki mennen ale nan deteryorasyon nan fonksyon ògàn. Se maladi a karakterize pa chanjman vaste nan estrikti a nan tisi ren entèrstisyal. Gen de varyete maladi a - egi ak kwonik. Nan enstriksyon an nan medikaman anpil vini nan kò imen an, li se mansyone ke dwòg yo elimine atravè ren yo. Ak medikaman resepsyon etourdiman san kontwòl bay monte maladi a poutèt ou gen yon reyaksyon alèji a sèten medikaman oswa terapi èrbal. maladi a rive tou kòm yon konsekans deplase enfeksyon.

Pou idantifye tubulointerstitial nefrit, pou sèvi ak teknik rechèch modèn nan kò a, savwa, iltrason, pipi ak tès san, istwa medikal koleksyon done, byopsi nan ren. se Konklizyon konsènan revèrsibilite an nan maladi a ki baze sou gravite a nan aksidan an e tan an sou k ap chèche èd medikal.

Sa ki lakòz maladi

Pafwa resepsyon nan antibyotik oswa lòt dwòg anti-enflamatwa se etann pou yon tan long. Ak domaj ren fèt apre anpwazonnman ak gaz nan pwodui chimik fò, metal lou. Espesyalman devaste yo etanòl vapè. Tubulointerstitial nefrit ka rive akòz plizyè rezon:

• apre sibi yon enfeksyon viral - nan 46% nan ka;
• manifestasyon toksik pwovoke maladi alèjik nan 28.3%;
• pwoblèm metabolik nan kò a ankouraje ensidan nan maladi a nan 13,9%;
• maladi nan fonksyon sikilasyon urtèr - 8.8%;
• sa ki lakòz jenetik ak iminitè - 0.9% nan maladi a;
• plizyè rezon nan yon fwa obsève nan 2.5% nan ka.

fòm kwonik nan maladi a yo ki te koze vyolasyon grav nan cytomembranes entegrite, ren tisi displazi chanjman metabolik, anomalies konjenital ak urtèr akeri.

dyagnostik

Li fè yon nimewo nan syans nan karaktè fizik ak laboratwa. Epi sèlman Lè sa a, dyagnostik la se egzat. se Tubulointerstitial nefrit espere nan yon pasyan ak Aparisyon nan sentòm espresif yo dyagnostike separe manifestasyon fizik.

nati a kwonik nan maladi a se rezilta a nan enfiltrasyon ak atrofye nan kanal yo nan kò imen an pou yon tan long. Se fonksyon ògàn inibe piti piti - sou plizyè ane. Pasyan an ale nan yon doktè lè gen sentòm dezagreyab, tankou doulè nan ren yo, gratèl sou po, ak lòt moun. Yo mennen Jezi ba li enpòtan malèz. Maladi afekte jis de oswa ren domaj pou kont li.

Nan yon etid laboratwa, pipi asid vizib klèman provoqués ak yon kontni segondè nan emati ak lekosit. An menm tan an gen yon absans konplè sou emati dismorfnogo kalite ak sèlman yon ti manifestasyon ematuri. Prezans nan eozinofil nan pipi a se pa sa karakterize pa nan prezans nan maladi a, depi sèlman 50% nan ka yo konsekans lan nan maladi a. Si yo pa egziste nan tout, lè sa a sa a sijere ke maladi a se absan. Proteinuri detekte pèfòmans minimòm, men si gen kò a deja devlope glomerul patoloji ki te koze pa itilize nan antibyotik, Lè nou konsidere ke figi sa a rive nan nivo nefwotik.

Nan analiz la nan san egi nefrit tubulointerstitial manifeste poukont li ipèrkalsemi. Vyolasyon nan fonksyon chanèl mennen nan asidoz metabolik yo. Lè ultrason se pi ogmante pousantaj echogenicity paske nan kò anfle ak pwosesis la enfiltrasyon. US montre ogmantasyon nan gwosè ren ogmantasyon endèks Galyòm radyo-aktif ak lekosit anrejistre pandan radyonukleid. Yon rezilta eskanè pozitif endike tubulointerstitial nefrit. Diagnostics, devwale yon rezilta negatif, lòt metòd dwe bay la.

senptňm nan maladi a

Pandan premye etap yo byen bonè nan maladi a pa gen okenn sentòm. Kèk pasyan yo pa okouran de patoloji lan devlope. premye etap yo pita nan kou a maladi gen yon efè karakteristik espresif:

• gratèl parèt pasyèlman oswa sou sifas la tout antye nan kò a kote yo pote gratèl pèsonaj la;
• ogmante ti nan seri tanperati a, ka ki grav yo make pa lafyèv;
• se doulè ren te santi toujou ap oswa souvan atak pase;
• ogmante fatig, pasyan an santi l woulo dòmi;
• presyon ki monte rive pou okenn rezon;
• gen poliuri.

Anpil manifestasyon divès make tubulointerstitial nefrit. Sentòm obsève nan fòm lan nan lafyèv ak gratèl, men gen kèk nan chanjman sa yo nan kò a se pa ase pou dyagnostik. gratèl la rive yon mwa apre aksyon an nan toksin nan oswa pou 3-6 jou. Sa a depann sou eta a nan òganis lan ak repons li nan allergen la. Make pèdi pwa, doulè nan vant lan ak nan do a pi wo a bounda yo.

Maladi a, te pase nan etap nan kwonik, diferan nan yon peryòd de sentòm grav, ranfòse ak tan. Gen kèk moun ki devlope poliuri ak nikturi. yo tansyon wo ak anflamasyon nan branch yo obsève osi lontan jiskaske li se ren echèk. Sentòm yo dekri nan lis la, yo se karakteristik nan etap nan egi nan maladi a.

brightism

Maladi a vin kwonik apre kou a egi. Men, ka sa yo se bagay ki ra. Pi souvan, nefrit kwonik devlope apre sibi enfeksyon, ki pèsistan pwoblèm metabolik nan kò a, regilye Entoksikasyon medikaman. Tubuloinsterstitsialnye nefrit kwonik sou ultrason te montre glomerul nan yon kondisyon ki nòmal oswa detwi. Tubuli yo absan tout ansanm oswa defòme. Nòt twou vid ki genyen yo diferan nan chanèl - soti nan flèch nan yon gwo manbràn omojèn.

tisi ren se sansib a fibwoz ak enflamasyon. Si anpil fibwoz se absan-yo, paranchim a sanble prèske an sante. Atrofye ren gen yon gwosè ak ti siy Asymétrie. Sentòm nan nefrit kwonik yo sanble ak moun ki disponib nan etap nan egi, men gen yon manifestasyon mwens rete vivan. Lekositoz ak ogmante emati se bagay ki ra. Kwonik kou nan maladi a se trè danjere, kidonk, ou bezwen ak anpil atansyon koute sentòm yo nan premye etap yo byen bonè nan maladi a. Reta nan tretman mennen nan ensifizans renal, ki se plen ak yon anpil nan pwoblèm.

Kou a egi nan maladi a

Souvan li rive akòz move tèt medikaman-san yo pa konsilte doktè ou. Enkapasite a nan ren yo fonksyone, aparans nan pwosesis egi enflamatwa parèt apre yon sèvi ak bon bout tan nan tretman an nan antibyotik beta-laktamidnyh.

se Egi ren akoz karakterize pa nan prezans nan èdèm periferik ak enflamatwa enfiltrasyon. Yo pwolonje nan klinèks la ren. pafwa li pran yon kèk semèn anvan aparans nan sentòm toudenkou. Lè sa a, devlope egi malfonksyònman ren, ki se deklanche nan yon premature inisyasyon nan tretman ak ekspoze kontinyèl nan yon irite.

timoun jades

Kapasite nan pou fè pou evite devlopman nan maladi a nan anfans vin yon vizit alè nan yon doktè nan ka ta gen nenpòt ki maladi, sòti nan rim sèvo. Pwòp tèt ou-enposib, se sèlman pratike pedyat pral chwazi medikaman ki pa mal timoun nan se pa sa ki te fòme nan sistèm iminitè a.

Tubulointerstitial nefrit nan timoun trete anba sipèvizyon yon espesyalis. Tann asiyen ka geri rejim alimantè, san yo pa ki rezilta pozitif yo reyalize pi difisil. Nan ka a nan kouri nefrit ren enfeksyon gerizon se pa posib, Lè sa a, pran rekou nan transplantasyon ògàn. Pou timoun kou karakteristik ondulan nan maladi a ak yon peryòd tan latansi.

pronostik

Lè yo fonksyon ren pwoblèm akòz itilize nan dwòg, tubulointerstitial nefrit rive. Tretman nan ka grav nesesè. Sispann pran medikaman an, ak tout boujon yo kòmanse operasyon nòmal nan 2-2.5 mwa. Pafwa fenomèn nan rezidyèl se prezans nan sikatris. Lè maladi a nan yon lòt etoloji elimine kòz la, men maladi a se revèsib. Nan ka ki grav yo ren echèk ak fibwoz.

Prediksyon fòm kwonik nan nefrit depann sou vitès la nan deteksyon ak diminye patoloji anvan pral fòme irevokabl fibwoz. Si ou pa kapab korije jenetik, toksik ak metabolik chanjman sa yo, maladi ale nan tèmik malfonksyònman ren.

tretman maladi

Lè sentòm yo premye nan maladi a bezwen wè yon doktè. Se sèlman li pral ranmase tretman an kòrèk epi yo konpetan. Terapi pou chak pasyan se yon moun. Men, pou egzanp, pou akselere rekiperasyon an soti nan faz la egi nan maladi, epi pafwa kwonik itilize glucocorticoid. pwosesis Travay Biwo inibit inhibiteurs anjyotansen.

Yon byopsi ren

Pwosedi a gen rapò ak entèvansyon dyagnostik yo idantifye maladi ren. Li se retire elèv la nan tranch tisi pou egzamen mikwoskopik. Atravè yon zegwi sereng mens ale ti kantite lajan ren materyèl. Etid sa a ede nan efektivman detèmine konpozisyon sa a pwodui chimik nan klinèks la ak chwa pou yo tretman pi bon.

Endikasyon pou pwosedi byopsi

Se metòd la etid byopsi asiyen nan ka sa yo:

• Jouk nan fen febli yo chèche konnen kòz la nan maladi kwonik oswa egi.
• Èske sispèk nefrit.
• Rapidman pwogresis ren echèk.
• Gen yon konplèks etyoloji enfeksyon.
• Nan laboratwa syans nan pipi detekte yon melanz nan san ak pwoteyin.
• tès san montre kantite lajan an gwo nan asid asid, kreyatinin, ure.
• Sispèk nkoloji.
• Transplante'tèt ren pwoblèm fonksyon.
• Gen yon bezwen detèmine limit la nan domaj la.
• Kontwole pwogrè a nan tretman an.

varyete byopsi

Se pwosedi a fè nan po la. Li se te pote soti nan piki nan wonyon yo ak se kontwole pa yon X-ray oswa ultrason. Pou fasilite kote adrès la nan kò a se eleman nan venn an nan yon kontra nan koulè sibstans net. se Louvri pwosedi byopsi karakterize pa yon kloti nan yon ti kantite lajan nan tisi dirèkteman pandan operasyon. Pou egzanp, lè yo retire pass maliy kansè. Li montre ki jan moun ki te senyen oswa gen yon sèl ren ap travay. Sa a se fè pou diminye chans pou yo te ekspoze a li.

se Joint cystoscopy ak byopsi te pote soti nan ka ta gen prezans nan wòch nan urtèr la oswa basen ren. Li te gen fè l 'nan chanm nan opere ak bay yon entwodiksyon nan yon tib fleksib pou enspeksyon an entèn nan urtèr la. Transjugular byopsi View se yon entwodiksyon nan katetè a nan venn nan chwazi ren. Li se itilize nan pasyan ki gen obezite, kwonik ensifizans respiratwa ak san kayo pòv lè Pa gen yonn nan metòd ki anwo yo pa se te pote soti paske yo te menas la nan lavi epi yo pa detekte tubulointerstitial nefrit.

An konklizyon, li dwe te di, ki maladi a w pèdi senptom, pa twoublan pasyan an aktyèlman bezwen tan yo idantifye. Apre sa, konplike ak trete nefrit fonksyon nwir ren ak lakòz konsekans irevokabl.