Lajònis konjigezon: dyagnostik, sa ki lakòz, tretman

Lajònis se pa yon maladi ki apa a, li se sèlman yon sentòm nan sèten pathologies. Nan anpil ka, li kapab fizyolojik, se sa ki gen rapò ak nenpòt ki maladi (nan tibebe). Rezon ki fè la pou kondisyon sa a se ogmante nan bilirubin, ki bay ikterik koloran nan po, manbràn mikez ak sklerotik.

Lajònis: Kalite

se eta sa a endisosyableman lye avèk sa ki ekri nan bilirubin nan san an. Sepandan, li lakòz ogmantasyon pouvwa kapab diferan. Nan kèk ka, pou detèmine si kòz la nan sa ki pèmèt sispèk patoloji nan kò a, ki mande pou tretman imedya. Tou depan de vèsyon an nan maladi metabolis bilirubin plizyè kalite lajònis:

1. Konjigezon lajònis, ki se yon konsekans pwoblèm konjigezon a bilirubin. Ke li rive nan tibebe ki fenk fèt.
2. Parenchymal lajònis devlope nan yon nonb de pathologies fwa. Defèt nan paranchim la nan kò a (lanmò nan selil fonksyonèl - epatosit) fè li enposib pran bilirubin ak echanj plis li yo.
3. Blokis lajònis, ki fèt an vyolasyon de ekoulman pwodiksyon an nan bil tou. Li se ki asosye ak maladi ki pou kontribiye pou fèmen an oswa rediksyon nan Cavity la nan adezif la bil tou. Fenomèn sa a rive nan lityaz ak fòmasyon nan timè.
4. Emoliz lajònis - patoloji ki asosye ak dezentegrasyon an nan globil wouj nan san. Bilirubin - pigman ki rive lè dekonpozisyon nan emoglobin, se konsa ki wo lysis eritrosit mennen nan ogmante nivo li yo.
5. Kernicterus - endepandan epi kalite a pi danjere. Sa rive nan ka a si yo te fetis la ekspoze nan ipoksi pandan devlopman oswa asfiksi fèt. Epitou, kòz la pouvwa gen enfeksyon an nan fanm ansent. Danje a se ke pigman a akimile nan selil nève ki nan sèvo a, ki mennen nan maladi divès kalite newolojik, epi yo ka menm gen fatal.

Konjigezon lajònis nan tibebe ki fenk fèt

Lajònis rive nan ti bebe a se fizyolojik, depi li se pa sa ki asosye avèk yon pwosesis pathologie. Li devlope, anjeneral, 3-5 jou aprè nesans la. Nòmalman, globil wouj nan san yo ekspoze a renouvèlman konstan, ki se te akonpaye pa emoliz - destriksyon yo. Nan granmoun, se fwa a konplètman ki te fòme, se konsa bilirubin la, ki se pibliye pa pouri anba tè a nan selil sa yo gen tan yo kominike ak pa akimile nan san an.

Se foto a nan klinik nan ti bebe ki asosye avèk yon renouvèlman entans nan globil wouj nan san ak fanmi echèk fwa. kò sa a se pa sa ankò konplètman ki te fòme, ki pi souvan lajònis sa yo rive nan ti bebe twò bonè. Bilirubin kòmanse bati nan san an, ak Lè sa a akimile nan po ak mikez manbràn yo, ki bay yo yon koulè karakteristik. Pik nan twazyèm-senkyèm jou a. sentòm sa yo Lè sa a, pase depi echanj la nan bilirubin piti piti retounen nan nòmal.

Ki sa ki se kondisyon sa a?

Konjigezon lajònis (ICD-10) separeman nan klasifikasyon entènasyonal la se pa sa atribye ba. Li te gen P59.0 kodaj tou de lajònis neonato, ki se yon konsekans twò bonè livrezon, ak ki asosye avèk ipèrbilirubinemi. Detay pwosesis la dekri anwo a.

fòm konjigezon nan maladi a rive pi souvan nan timoun yo. Sa a lajònis pasajè nan tibebe ki fenk fèt, osi byen ke kondisyon an ki devlope nan ti bebe twò bonè ak timoun ekspoze a asfiksi. Sa ki lakòz pwoblèm yo souvan éréditèr ak andokrin patoloji (egzanp, sendwòm Lyutseya-Driskopa ak Gilbert). Gwoup sa a gen ladan lajònis a dwòg.

Bilirubin - sa ki sa li ye?

te non sa a bay pigman a, ki se yon pwodwi nan dekonpozisyon nan emoglobin. Nan sèten konsantrasyon li lakòz koloran nan po ak manbràn mikez. Bilirubin - ki pi enpòtan kritè pou dyagnostik, kòm ogmantasyon li yo revele yon pwosesis pathologie epi kòmanse tretman. Kantite lajan an nan pigman reflete eta a nan fwa a ak aparèy bilyèr.

Nan kò a, se bilirubin la yo te jwenn nan de fòm - dirèk ak endirèk. Orijin depas dezyèm pwodwi konvèsyon. Endirèk bilirubin se grès toksik ak absòbe. Li pa elimine nan kò a. pwoblèm metabolik, ka fòm sa a dwe akimile, bay yon efè toksik sou kò an. Nòmalman, li se konvèti nan bilirubin dirèk se nontoxic. Konjigezon lajònis rive akòz vyolasyon metabolis li yo.

echanj bilirubin

sous la nan sa a pigman se emoglobin - eleman prensipal la nan globil wouj nan san. Nan pouri anba tè a nan emoglobin globil wouj ki lage epi ki ekspoze klivaj. Pwosesis sa a te pote soti nan macrophages makwofaj espesyalize ògàn (mwèl zo, fwa ak larat). Kòm yon rezilta nan klivaj fòme èm a ak globin. premye transfòme an nan biliverdin - predesesè la nan bilirubin endirèk. fòmasyon li yo nan biliverdin konekte ak aktivite a nan anzim espesifik, nan mitan yo - sitokrom nan P-450, èm oksijenaz. se plis bilirubin endirèk gide nan selil fwa kote li mare nan glucuronic asid. Se konsa fòme bilirubin dirèk, ki se ki estoke nan blad pipi a fyèl ak Lè sa a ekspoze eskresyon nan duodenom la. Entesten mikroflor kontribye nan rediksyon li nan urobilinogen. Pati nan li se sijè a absòpsyon, résidus yo konvèti nan sterkobilinogena ak elimine nan matyè fekal yo, bay li yon koulè karakteristik.

tès laboratwa ka montre ki bilirubin nan elve. Kisa sa vle di? pouvwa Yon ogmantasyon nan nivo li yo dwe asosye ak nenpòt ki maladi, ki egzije èd memwa evalyasyon dyagnostik. Fizyolojik ogmantasyon nan bilirubin obsève nan tibebe ki fenk fèt.

foto klinik

Malgre lefèt ke pou tibebe ki fèk fèt la karakterize pa ogmante bilirubin, manifestasyon klinik se fiks pa nan tout. Sentòm yo bay eta - koulè aparans ikterik. Li revele pa sèlman po a, men tou sou manbràn mikez yo. Fizyolojik konjigezon lajònis pase inapèsi, men si se pa, yo ta dwe sispèk patoloji.

diagnostics

Lajònis kapab pa sèlman yon eta fizyolojik, men tou, yon sentòm nan yon maladi. Si pitit la gen yon koulè espesifik nan po a ak manbràn mikez, li mande pou konstan siveyans pa yon pedyat. Epitou nan ka sa yo bezwen kontwole nivo a bilirubin. Tipikman, nan jou byen bonè nan nimewo lavi li rive nan 60 mmol / l, men pa plis. Pli lwen, nivo sa a ogmante (3-7 èdtan).

Tipikman, bilirubin ogmante san danje epi yo pa gen okenn efè toksik sou kò ti bebe a, sepandan, nivo a ta dwe pa gen dwa depase sa yo rele Borderline siyifikasyon an - 205 pmol / l. Bilirubin ogmante - ki vle di tankou yon chanjman? Lajònis se yon pathologie ak mande pou tretman ijans. Si figi sa a se kòrèk, men lajònis nan toujou pou yon tan long, li konsidere kòm konjigezon a, se sa ki, ki se kòz la nan matrité la nan sistèm yo anzim fwa.

Tretman konjigezon lajònis

Apre egzamen an, yo detèmine fizyolojik lajònis oswa pathologie. Premye a pa mande pou nenpòt tretman epi li fini sou pwòp yo, epi san yo pa yon tras. Pwolonje lajònis (konjigezon) fin tèt li tou lè sistèm nan anzim sou fwa a finalman ki gen matirite. Sepandan, si nimewo a depase yo ta dwe yon nivo bilirubin kritik dwe idantifye patoloji. Li kapab viral epatit, kòlè adezif blokaj, oswa emoliz lajònis.

viral epatit

Sa a kapab patoloji dwe pase soti nan yon timoun ki enfekte bay manman an. Kòm yon rezilta, se ti bebe a fèt ak epatit nati viral. Efè nan viris la nan premye etap yo byen bonè nan devlopman fetis la ka lakòz anomali plis fizik. Yon karakteristik nan maladi a, kontrèman ak epatit B nan granmoun, se kou ki pi grav. Patoloji ka manifeste poukont li menm anvan aparisyon nan lajònis. Anpil fwa gen yon ogmantasyon nan tanperati a, deteryorasyon nan apeti ak ti tay fenomèn catarrhal. Nan kèk ka peryòd preicteric nan ti bebe senptom.

Sispèk nan prezans nan epatit B kapab pa detekte chanjman ki fèt nan koulè a nan pipi ak poupou. Ranpli analiz san karakterize pa diminye nan nan lekosit ak eritrosit to sedimantasyon. Monosiet yo te tou yon ti kras ogmante. Lè ikterik fòm te gen yon ogmantasyon siyifikatif nan bilirubin, ak timol. Pou dyagnostik bonè nan maladi a se te pote soti yon etid nan anzim fwa. Sou pwosesis gravite di byen file diminisyon nan protronbin ak ogmante amonyak.

Tretman nan timoun se te pote soti, anjeneral nan yon lopital. terapi a konbine dwòg yo antiviral gepatoprotektory, vitamin, osi byen ke cholagogue. Rekòmande ke yon terapi dezentoksikasyon. Pami metòd yo ki pa dwòg ki konplete medikamanteu bezwen rès kabann ak trankil.

emoliz lajònis

Sa a se patoloji ki asosye ak emoliz globil wouj nan san, li se trè danjere. Rezon ki fè la pou Diferans la nan favè rezus faktè ak manman an nan timoun nan, se sa ki rezus-konfli. Patoloji souvan mennen nan lanmò - pousantaj moun ki mouri a se 60-80%. Anplis de sa, prezans nan rezus konfli pouvwa mennen nan avòtman bagay bwèf.

prevansyon

Ede anpeche lajònis aderans gwosès ak bay tete bezwen tou tchèkòp regilye pedyat. Si lajònis twò bonè ankò yo devlope, mande pou regilye siveyans nan nivo a bilirubin nan san an.

Pasyan ki gen lajònis karakterize pa diferan koulè po ak manbràn mikez. sentòm sa a ka endike prezans maladi oswa a reflete chanjman sa yo fizyolojik nan kò a (pasajè lajònis neonato).

konklizyon

Lè yo fin fè yo deteksyon nan lajònis fè san pèdi tan detèmine nivo a bilirubin ak plis dyagnostik. Konjigezon lajònis nan tibebe ki fenk fèt pase pi long pase pasajè a, men tou se an sekirite. espesyalis la ta dwe rasire paran yo ak chwazi mete egzamen an. Kòm yon règ, pa gen okenn konplikasyon te obsève.