Reyaksyon Leukemoid nan timoun: kalite yo (espès), sa ki lakòz, dyagnostik algorithm tretman. reyaksyon Leukemoid ak lesemi: diferans ki genyen

Leukemoid reyaksyon - chanje ematopoyèz, menm jan ak foto a san nan lesemi ak lòt timè nan sistèm lan ematopoyetik. Li ta dwe remake ke moun ki espesifik nan efè sa yo se Oryantasyon aktif yo ak mank de tranzisyon nan kansè. reyaksyon sa yo ka deklanche nan yon kalite divès kalite Entoksikasyon, timè, enfeksyon, kansè nan sèvo metastaz.

Mekanis nan devlopman varye avèk ki kalite diferan nan reyaksyon: nan kèk ka li se pwodiksyon nan eleman globil frelikè, nan lòt moun - ogmante pwodiksyon nan globil oswa restriksyon nan selil pwodiksyon nan yon tisi, ou oswa prezans ou nan plizyè mekanism ansanm.

Ki sa ki ka sous la nan maladi a?

Gen anpil faktè ki ka rive akòz reyaksyon leukemoid. Rezon ki fè pou devlopman yo yo se:

• enfliyans nan yonizasyon radyasyon;
• tibèkiloz;
• septisemi;
• pwosesis purulan;
• disantri;
• maladi Hodgkin an;
• kranyal chòk;
• chòk;
• lobar nemoni;
• erezipèl;
• difteri;
• wouj lafyèv;
• egi distwofi fwa;
• corticoid terapi;
• kabòn monoksid anpwazonnman ak gaz.

varyete maladi

kalite sa yo nan reyaksyon leukemoid:

• Myeloid reyaksyon.
• Lenfoblastik.
• Psevdoblastnye.

Se pou nou konsidere chak nan yo an detay.

myeloid

Lè sa a di ki kalite reyaksyon gen ladan tankou netrofil, eozinofil ak promyelocytic. efè Leukemoid menm jan ak sa yo ki nan lesemi kwonik myeloid, akonpaye pa Entoksikasyon ak enfeksyon grav. Aktif lekositoz fondamantalman toujou gen yon pwosesis konplike akonpaye pa nan prezans nan enfeksyon, enflamatwa fwaye ak ogmante tanperati kò.

Ekspozisyon nan excès de eozinofil nan san an yo gen tandans rive lè sansibilizasyon nan parazit ak dwòg, alèjik dyatèz, raman - nan maladi onkolojik (maladi Hodgkin an ak lymphosarcoma). reyaksyon sa yo leukemoid bezwen pou yon sondaj complète nan maladi adrès nan sistèm sikilasyon an, ak vè.

selil Repons tankou eritremii. faktè polycythemia - se souvan yon diminisyon nan maladi nan poumon oksijenoterapi (oksijenoterapi) san an, timè ren, ak maladi kè konjenital. Sitiyasyon sa a mande pou yon òdinatè ak ultrason.

Mielemiya menm jan ak erythroleukemia egi, ki diferan sèlman nan mank nan eksplozyon emati nan mwèl zo ak san. Anpil fwa li se posib yo detekte metastaz nan maladi nan zo yo.

lenfoblastik

reyaksyon sa yo yo karakterize pa yon ogmantasyon siyifikatif nan kantite total lenfosit nan san periferik, ki se souvan responsab pou yon ogmantasyon nan fwa, gangliyon lenfatik ak larat.

Nan kalite sa a fè pati mononukleoz, enfeksyon lymphocytosis, Monosiet-makrofajik reyaksyon leukemoid nan timoun ki gen enfeksyon bakteri ak viral, ak enfeksyon parazit ak san segondè Eyozinofili (egzanp, helminthiasis).

reyaksyon lenfoblastik rive:

• enfeksyon viral (chicken pox, ribeyòl, malmouton, Adenovirus enfeksyon, lawoujòl, enfeksyon mononukleoz);
• enfeksyon parazit (rikketsiozah, toxoplasmosis, klamidya);
• enfeksyon bakteri (sifilis, koklich, tibèkiloz);
• mikoz divès kalite;
• maladi otoiminitè (maladi sewòm, sistemik èritematosu lipis).

Lenfoblastik kalite pi komen nan macroglobulinemia Waldenstrom, enflamasyon, sarkoidoz. Tout moun nan maladi ki anwo yo yo trete trè seryezman epi yo ka konfizyon pou pasyan an pase yon ane.

Psevdoblastnye

reyaksyon sa yo leukemoid si pasyan an se sèlman kòmanse sòti nan agranilositoz iminitè a, kòz la nan yo ki ka deklanche nan yon resepsyon nan sulfonamid, "aminopyrine," "BUTADIENE" ak lòt dwòg.

Pou efè sa yo gwoup karakterize pa prezans la nan periferik ak san epi ak mwèl zo nimewo a konsiderab nan eleman selilè ak yon nwayo omojèn, ak ble nukleol sèl, mens, pa gen yon sitoplas granulaire.

Kontrèman ak eksplozyon tipik emati nan rezo sa yo gen espesifik fib chromatin mou ak mezire. yo iregilye blastosis toudènyeman san yo pa chimyoterapi ak enfliyans ki gen rapò leukemoid yo te jwenn nan tibebe ki fenk fèt ki gen maladi kwomozomik jenetik (egzanp, Sendwòm Dawonn).

kalite reyaksyon Leukemoid ki te prezante pi wo a, ki fè yo te fòme sou background nan nan nenpòt ki patoloji, anjeneral, pa lakòz konplikasyon danjere. ka pafwa dramatikman parèt tronbopeni fòseman konsidere kòm youn nan sentòm yo nan lesemi egi. deteksyon an immunoblastic lymphadenites enpòtans konsiderab se sekirite a nan estrikti natirèl la nan ne an lenfatik, osi byen ke avèk presizyon detèmine liy lan nan folikulèr yo.

reyaksyon Leukemoid ak lesemi: diferans ki genyen

Gen kèk diferans ki genyen ant efè sa yo ak lesemi, sètadi:

1. Lè reyaksyon rajenisman leukemoid offline rapid mwèl zo, li se metamielotsitarnym ak detekte ogmantasyon nan fòm lesemi eksplozyon. Lè efè leukemoid sove eritroid jèm, gen yon rapò leykoeritroblasticheskoe nòmal - 3: 1 ak 4: 1.
2. Pa manifestasyon obsève nan endiferansyasyon ak fenomèn leukemoid kòm li k ap pase nan lesemi lè gen yon gonfle nan protoplasm nan ak nwayo anomali.
3. Nan reyalizasyon a an premye, nan san an periferik te gen yon ogmantasyon nan kantite a absoli ak pousantaj nan ogmantasyon nan netrofil matirite nan kontni lesemi diminye netrofil matirite rive twòp pwopagasyon nan jenn ti gason, fòm frelikè.
4. Lè reyaksyon leukemoid souvan obsève toksik granularite a netrofil.
5. Lè sitochimik lekosit etid nan lesemi yon diminisyon oswa absans nan yon fosfataz alkalin, nan reyaksyon leukemoid - ogmante aktivite.
6. Pandan vin pi grav nan kwonik myeloid kriz lesemi eksplozyon prezaj se eozinofil, basophilic asosyasyon avèk reyaksyon leukemoid li offline.
7. Lè myeloid lesemi souvan gen yon thrombocytosis segondè, ak reyaksyon leukemoid platlèt konte nan ranje a nòmal.
8. Pandan premye etap yo premye nan lesemi kwonik myeloid jwenn yon gwo larat dans nan reyaksyon leukemoid pafwa k ap pase splenomegali, men kò a se mou ak pa janm rive nan yon gwosè gwo anpil.
9. Lè reyaksyon leukemoid nan pwosesis la neoplazik detekte nan selil yo kansè nan mwèl nan zo yo.

reyaksyon Leukemoid nan timoun: dyagnostik algorithm

se wòl enpòtan nan dyagnostik la nan maladi a bay istopatoloji ki eksplore materyèl byopsi. Men, nan lòd pou fè pou evite erè irevèrsibl, patolojis a dwe kolekte enfòmasyon egzat sou pasyan an, ba l 'yon direksyon ki nan tès yo ak divès kalite chwazi mete yon tretman sitostatik, ki retire tout konsekans yo nan lenfadenit. Si tout bagay sa a se pa sa fè, se dyagnostik la te fè yo kòrèkteman, ak Se poutèt sa fè fas ak maladi a pral trè difisil. Apre yo tout, maladi sa a se trè danjere. Pafwa, pou konklizyon an nan detay ki nesesè yo fè repete byopsi.

Bon kou enpòtans nan dyagnostik yon aparans tès nan byopsi ne lenfatik ak anprint. Lè pi fò nan lymphosarcoma nan eritrosit (minimòm 30 pousan) monte selil eksplozyon konstan. Avèk emati sa yo immunoblastic lenfadenit, anjeneral, mwens pase 10 pousan, yo diferan an tèm de basophilia nan sitoplas ak matirite nwayo.

Istopatolojik dyagnostik sou analiz la nan lenfatik ne dwe trè detaye ak eksepte kòrèk konklizyon. Paske istopatoloji nan divès kalite syans nan san ta dwe defini klèman dyagnostik la, ak sa a se reflete nan konklizyon an. Pou egzanp, pou dyagnostik inisyal la nan Benign lenfom, nan kèk ka, yon bon bout tan yo obsève pasyan an ak egzaminen gangliyon lenfatik ankò.

Dyagnostik reyaksyon leukemoid sispèk lè detekte Antibody imunoglobulin pafwa mande pou repete ak alontèm obsèvasyon nan mwèl zo twou. Anvan yo fè apwobasyon nan dyagnostik la nan chimyoterapi kansè se kontr.

bo maladi

Yon lòt maladi ki rele Filatov - Pfeyferra, glanduleu lafyèv ak monocytic anjin. Li se yon maladi viral karakterize pa transfòmasyon lenfosit eksplozyon, gangliyon lenfatik elaji ak larat, reyaktif lenfadenit, ensidan an nan selil espesifik wouj nan san an periferik. se ajan an responsables konsidere yo Epstein-Barr viris. Baz la nan maladi - transfòmasyon nan eksplozyon nan lenfosit ki te koze pa enfeksyon viral espesyal.

Sitiyasyon an nan klinik se diferan. Nan vin pi modere fòm rinit akòz ke yo te kase. karakteristik Demonstrasyon:

• anjin ( "boule gòj");
• elajisman nan larat ak lenfatik nœuds yo kòm byen ke doulè;
• nen pou l respire difisil nan jou yo byen bonè nan maladi a akòz enflamasyon nan mukoza la.

Ki dènye nouvèl sou san: ogmantasyon nan pousantaj la nan eozinofil, lenfosit ak Monosiet.

konplikasyon

Ki nesesè yo ak ase pou konklizyon an nan yon endikatè a maladi a se prezans la nan orijinal la Mononikleyè san (plis pase 10-20%) - selil ki diferan lenfosit nwayo gwo ak lajè sitoplas basophilic ak yon koulè lila ak yon Syèk Limyè pwononse perinuclear. Dènye reyaksyon leukemoid nan timoun ak granmoun pou plizyè semèn, men mwa ap kontinye nan sèten sitiyasyon, nòmalizasyon an nan kondisyon an san.

Apre sa, rtonb yo obsève ak yon grav, pafwa nan entèval nan plizyè ane apre premye peryòd la egi. Konplikasyon ka gen ladan:

• egi epatit;
• ansefalit;
• agranilositoz;
• splenic kraze ki te koze pa ogmantasyon rapid li yo;
• otoiminitè emoliz.

Terapi reyaksyon leukemoid

Kòm yon règ, pasyan yo pa mande pou medikaman espesyal, paske pou kèk jou sentòm yo prensipal nan maladi a disparèt, epi eta a nan san an nan nòmal. Lè pwolonje maladi ak pasyan an santi Souffrant itilize terapi pathogenetic - deziyen "Prednisolone" nan yon dòz nan 20-30 mg yon jou oswa lòt dwòg glucocorticoid nan lòd yo elimine leukemoid reyaksyon. Tretman nan nenpòt ka, se sèlman nonmen yon ekspè.

pespektiv

Anjeneral pozitif: kontajyozite se pa segondè, se konsa pasyan an pa obligatwa karantèn. Sepandan, trè danjere kraze nan larat la. Reparasyon rediksyon volim detèmine pa karakteristik yo ki aparans nan yon kò ak disparisyon nan anjin ak nòmalizasyon nan tanperati kò. Si se enfeksyon mononukleoz manifeste nan fòm lan nan epatit, pasyan an egzije entène lopital.